성인 담관암 간호과정 케이스

소개

성인 담관암 간호과정 케이스(간호진단 3개/계획, 이론적근거)

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 정보 수집
3. 약물
4. 검사결과
5. 간호과정

본문내용

1. 담낭(gallbladder)의 구조와 기능
1) 구조
- 7~10cm 정도의 서양배 모양 기관
- 간의 오른쪽 아래 움푹 들어간 곳에 위치
- 담낭에서 나온 담낭관-간의 간담관과 만나 총담관이 됨

2) 기능
- 담즙 농축: 간에서 생성된 담즙을 5~10배로 농축
- 담즙 저장: 담낭에 50~75ml 담즙 저장
- 담즙 경로: 간에서 만들어짐→담낭 저장→오디 괄약근 수축, 이완될 때 십이지장 배출

2. 담도 장애 간호사정
1) 건강력 사정
- 체중 감소, 식욕 변화, 배변습관 변화(빌리루빈 배설장애, 담관폐색: 점토색, 적갈색 소변)
- 피부·공막 황달, 소양증, 식욕상실
- 수혈 여부, 알코올 섭취 여부, 약물복용 등

2) 신체사정(시진, 청진, 타진, 촉진 순 시행)

시진
- 손톱·모발·멍·황달 확인
- 진전증상(간 기능 장애)
청진
- 장음 감소(복수 有)
- 간성 잡음(간암)
타진
- 탁음(복수 有)
- 비장비대 확인
촉진
- 간·비장비대 확인(간염, 담낭염, 간농양, 간경화, 간암 등)
- 손상, 파열 위험 주의

3) 진단검사
① 임상검사

검사명
정상치
의미
백혈구 수
5,000~10,000/mm³
↑ 간염, 간농양, 간경화증
PT
11~15초(=100%)
↑ 간경화, 간염, 담석증, 간암
SGOT(=AST)
12~30 U/L
↑ 간경화증, 간염, 간농양
SGPT(=ALT)
3~30 U/L
↑ 간암, 간염
총 빌리루빈
0.3~1.4 mg/dL
↑ 황달, 췌장암
알부민
3.5~5.5 g/dL
↓ 간경화증, 간염, 간암
A/G ratio
(Albumin/Globulin 비율)
1.5~2.5:1
↓ 만성간염
AFP
< 10 ng/mg
↑ 간경화증, 간암, 만성간염
Amylase
65~160 U/L
↑ 췌장암, 췌장염
Lipase
1.5 units/mL 이하

참고자료

· 유양숙 외 공저(2022), 성인간호학 (상), 현문사, p 429-474.
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 서울아산병원, “담관암” https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460
· 서울아산병원, “건강정보-질환백과, 환자교육자료”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do