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여성간호학 사례보고서 CASESTUDY (분만실&병동 실습) 산후출혈 Postpartum hemorrhage (출혈의 위험, 급성통증, 고체온, 감염의 위험, 애착장애의 위험)

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한컴오피스
최초등록일 2024.07.25 최종저작일 2022.11
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여성간호학 사례보고서 CASESTUDY (분만실&병동 실습) 산후출혈 Postpartum hemorrhage (출혈의 위험, 급성통증, 고체온, 감염의 위험, 애착장애의 위험)
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    • 🩺 산후출혈 간호 실무에 대한 구체적인 임상 사례 제공
    • 📋 체계적인 간호진단, 간호계획, 간호중재 과정 학습 가능

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    소개

    여성간호학 사례보고서 (분만실&병동 실습) 산후출혈 Postpartum hemorrhage

    진단명 및 수술명: Postpartum hemorrhage

    간호진단은 총 5개로 "출혈의 위험, 급성통증, 고체온, 감염의 위험, 애착장애의 위험"을 내렸습니다.
    그 중 3개 "출혈의 위험, 급성통증, 고체온" 간호과정 적용하였습니다.

    이거 하나면 산후출혈 대상자 간호과정은 문제없어요!!

    대상자 사정 내용과 약물정보도 포함되어있습니다. 또한 전공책을 참고한 질병에 대한 고찰도 있습니다. 수술전후 간호 및 수술과정에 대한 내용도 있습니다! 참고문헌까지 전부 꼼꼼히 기재하였습니다.

    간호수행 및 평가까지 포함되어있습니다.

    빡센 교수님과의 컨퍼런스 후 수정까지 완료한 자료입니다! 수없이 수정하였고, A+받은 과제이니 퀄리티는 걱정안하셔도 돼요!

    목차

    1. 간호력
    2. 진단적 검사
    3. 투약(medication)
    4. 대상자 사례 기술 및 분석
    5. 간호과정
    6. 참고문헌

    본문내용

    Ⅳ. 대상자 사례 기술 및 분석
    대상자는 32세 여성으로 7월 4일 외부병원(노블클라세)에서 척수마취 후 C/S 시행하여 39+2wks, 3.45kg 남아를 출산하였다. (산과력 T:1 P:0 A:0 L:1) 출산일 14시경부터 질출혈이 지속되고, BP 67/54mmHg로 저하되어 15시경 ER 통해 본병원에 내원하였다. “출산 후 피가 계속 나왔어요”라며 혈괴 포함된 출혈 지속되었으며, 출혈량은 pad 2장이 흠뻑 젖은 정도이다. 내원 당시 V/S BP 130/72mmHg, PR 97회, RR 22회, T 37℃, SpO2 98%로 측정되었고, 외부에서 시행한 Foley catheter keep, IUFB insertion(ballooning 50cc) 유지 중인 상태이다.

    신생아는 현재 출산한 외부병원(노블클라세)에 있으며 산모와 떨어져 있는 상태이다. 아직 유즙분비는 없는 상태이며, 유방통증은 호소하지 않았다. 대상자는 “2년전 가슴확대수술을 해서 모유수유 하지 않을 예정이에요”라며 직접 단유약을 신청하였고, 퇴원시 Parlodel 지참 예정이다.

    Postpartum hemorrhage 진단하에 당일 입원하여, 입원생활 안내와 함께 정서적지지 제공하였다. 수술부위(복부)에 모래주머니와 복대 적용중이며 oozing은 없다. 16시경 실시한 혈액 검사 결과는 WBC 18.05 10^3/uL, RBC 2.91 10^6/uL, Hb 9.3g/dL, HCT 26.3%이다. 입원 후 16시 15분경 “배가 계속 쑤셔요”라며 수술부위(복부) 통증 호소(NRS 4점)하여 처방에 의해 Pethidine(25mg, IV) 투여하였다.

    참고자료

    · 박영주 외. 2022. 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 338-339, 410-411pg
    · 박순옥 외. 2021. 간호실무 적용을 위한 간호과정. 퍼시픽북스. 248-263pg
    · 김용현 외. 2021. 입원 환자의 후향적 전자의무기록 분석을 통한 수혈과 관련된 급성 이상 반응의 발생 빈도와 임상 양상. 서울대학교 의과대학. 225-230pg
    · 박성욱. 2013. 산후출혈의 진단과 관리. Anesthesia and Pain Medicine, 8(4), 209-215.
    · 김진선. 2016. 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거. Child Health Nursing Research, 22(2), 126-136.
    · 정용선, 김진선. 2010. 아동의 발열과 발열관리: 문헌고찰. Child Health Nursing Research, 16(1), 30-40.
    · 서울아산병원. 의약품 정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 약학정보원. 의약품 상세정보. https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
    · 드러그인포. 약품정보. https://www.druginfo.co.kr/search/search_main.aspx
    · 대한산부인과학괴. 의학정보. https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=6
    · 대한진단검사의학회. https://labtestsonline.kr/tests/
    · 세종충남대병원. 분만실 교육자료. 고위험 분만간호. 자궁이완증.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제2: 외과적 분만과 관련된 급성통증
      외과적 분만은 산모에게 상당한 급성 통증을 유발할 수 있습니다. 제왕절개술이나 진공흡입분만, 산도 절개술 등의 외과적 처치는 산모의 신체에 직접적인 외상을 가하므로 심각한 통증을 동반합니다. 이러한 통증은 산모의 회복을 지연시키고 정신적 스트레스를 가중시킬 수 있습니다. 따라서 의료진은 산모의 통증을 적극적으로 관리해야 합니다. 수술 전후 적절한 진통제 투여, 통증 조절 기법 교육, 물리치료 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 산모의 통증 호소에 귀 기울이고 개인차를 고려한 맞춤형 관리가 중요합니다. 이를 통해 산모의 급성 통증을 효과적으로 완화하고 빠른 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
    • 2. 주제4: 외과적 분만으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
      외과적 분만 과정에서 이루어지는 다양한 침습적 처치는 산모에게 감염의 위험을 초래할 수 있습니다. 제왕절개술, 산도 절개술, 진공흡입분만 등의 처치는 산모의 신체에 직접적인 외상을 가하므로 세균 감염의 경로가 될 수 있습니다. 이러한 감염은 산모의 회복을 지연시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 의료진은 철저한 무균 술기 준수, 적절한 항생제 투여, 상처 관리 등 감염 예방 조치를 강화해야 합니다. 또한 산모의 감염 징후를 면밀히 모니터링하고, 감염이 의심되는 경우 신속한 진단과 치료를 시행해야 합니다. 이를 통해 외과적 분만으로 인한 감염 합병증을 최소화할 수 있을 것입니다.
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      Ai 리뷰
      이 문서는 Postpartum hemorrhage 산모의 간호과정을 체계적으로 기술하고 있으며, 대상자의 문제를 정확히 파악하고 근거 기반 간호중재를 적용했다고 볼 수 있다.
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