대장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부통합성장애

소개

1.설사와 관련된 피부통합성장애
간호중재와 이론적 근거를 탄탄하게 제시하였습니다.
중요한 부분에는 실제 수행 가능한 구체적인 중재를 삽입하여, 간호과정을 현장에서 적용할 때 도움이 될 수 있도록 했습니다.
이 자료를 통해 질환에 따른 간호진단을 내리고 효과적인 간호과정을 작성하는 데 도움이 되길바랍니다.

목차

1. 간호 진단
2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료

본문내용

간호
진단
설사와 관련된 피부통합성 장애
피부통합성장애 : 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것
간호
사정
주관적
자료
1)“항문이 따갑고 간지러워 미칠거같아요..”
2)“설사 안하게 해주세요.”
3)“가만히 있으면 항문 및 엉덩이 주변 피부가 화끈거려요.”
객관적
자료
1)Dx : Acute Colitis
2)Chief complaint : diarrhea
3)항문 부위 7x7cm Grade 1 발적
4)하루에 5 ~ 7번 Watery foam stool 봄.
5)반복된 설사로 인해 항문 및 주변 피부 발적 관찰됨.
6)탄력성이 떨어지고 건조한 피부 관찰됨.
7)전신 허약감으로 인해 침상 내 기저귀 착용 상태임.
8)기저귀 착용으로 인해 생식기 주변 습기 있음.
간호목표
장기목표
①대상자는 퇴원 시 설사 증상이 없으며, 정상적인 피부 상태를 유지한다.
단기목표
①대상자는 7일 이내 발적 부위 면적이 감소한다.

참고자료

· 욕창의 비수술적 치료, 정희선, 연세대학교 의과대학 성형외과학교실
· 습기관련 피부손상과 압력관련 피부손상, 박경희, 삼성서울병원 간호본부
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스, 고자경 외 공저
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 성인간호학 제 9판, 황옥남 외 8명, 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 서울성모병원 교육센터