아동간호학 Vsim 겸상적혈구빈혈 케이스스터디 간호과정 - 혈관폐쇄와 관련된 급성통증

소개

Vsim 점상적혈구빈혈 어려운 버전 사례 토대로 작성된 보고서 입니다.

- 간호문제 5개 도출 및 이를 도출한 근거 포함
- 문헌고찰 포함
- 간호과정: 혈관폐쇄와 관련된 급성통증

간호 계획부터 중재까지 내용 풍부하고 이론적근거가 확실합니다
여러가지 자료보고 작성한 보고서입니다
어려운 질병이어서 자료가 많이 없었지만 최대한 열심히 이것 저것 찾아서 작성하였으니 도움이 되었으면 좋겠습니다

목차

1. 사례검토: 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사
2. 시나리오에서 파악된 의미 있는 정보의 요약
3. 반응을 요하는 문제 상황
4. 문제 상황과 관련된 가설
5. 학습목표
6. 문제 상황(질환)에 대한 문헌고찰
7. 문제 상황(질환)에 대한 정보(문제해결에 필요한 정보제공-다양한 문헌고찰)
8. 간호과정에 따른 이론적 근거
9. 참고문헌

본문내용

Vsim 시나리오

브리트니 롱은 5살 아프리카계 미국인 여성으로 정기적인 엽산 보충제로 치료받은 겸상적혈구빈혈(HbSS) 병력이 있으며 급성 혈관폐쇄성 통증위기로 어제 입원했다. 아동의 오른쪽 하복부 통증은 안정적이지만, 갑자기 왼쪽 상복부 통증과 압통이 증가했다. 비장은 왼쪽 늑골 가장자리 3cm 아래로 촉진된다. 아동은 자신의 복통을 FPRS 얼굴 통증 척도 10 중 8으로 으로 평가했고, 황산염 모르핀을 주입했다. 아동은 52mL/hr의 정맥 유지 수액을 계속 받고 있으며, 비강캐뉼라로 산소 2L/min 투여받고 있다. 아동은 창백하고 힘이 없어서 자고싶어한다. 아동의 어머니은 아동의 피로가 가중되는 것을 걱정한다. 아동의 소변량이 줄었고, 아동은 입으로 수분을 섭취하지를 원하지 않는다. 2시간 마다 활력징후를 측정하였고 검사도 2번 진행하였다. 아동의 마지막 헤모글로빈은 1.3g/dL 감소하였고, 현재는 7.5g/dL이다. 어머니로부터 혈액제제 투여에 대한 법정 동의를 받았다.

1. 사례검토: 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사

간호 문제
1. 왼쪽 상복부 통증과 압통 증가
2. 비장이 왼쪽 늑골 가장자리 3cm 아래에서 촉진됨
3. 대상자가 자신의 복통을 FPRS 얼굴 통증 척도 10중 8으로 평가함
4. 아동은 창백하고 힘이 없는 모습이 관찰됨
5. 경구로 수분 섭취 전혀 이루어지지 않음
6. 아동의 소변량이 줄어들었음
건강력
1. 경구용 엽산 보충제 처방받은 겸상적혈구빈혈 병력이 있음
2. 부모님 모두 겸상적혈구빈혈 진단받음
3. 급성 혈관폐쇄성 통증위기로 진단받음
신체검진
Vital sign
체온
맥박
호흡
혈압
37.9
160회/분
34회/분
85/67mmHg

참고자료

· 대한진단검사의학회
· 서울아산병원 진단검사의학과
· 한국임상의학연구소
· 약학정보원
· 근거기반실무 중신의 아동간호학 하권 – 박호란 외 공저 / 현문사
· 근거기반실무 중신의 아동간호학 상권 – 박호란 외 공저 / 현문사
· 성인간호학 상권 – 황옥남 외 공저 / 현문사
· 통증 환아를 위한 비약물적 간호 중재 방법 조사 – 윤혜봉 외
· 기본간호 중재와 술기 – 송경애 외 공저 / 수문사