A+ 정신간호학 조현병 케이스 간호과정 변비, 사회적고립

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 중재
5. 평가

본문내용

#1. 신체활동부족과 관련된 변비

Subjective Date (주관적 자료)
“원래 물을 적게 마시는 편이에요. 지금도 잘 안 마셔요.”
“밥이 맛이 없어서 반만 먹었어요.”
“화장실을 가도 대변이 잘 안 나와요.”

Objective Date (객관적 자료)
- 운동 없이 거의 앉아있고, 돌아다녀도 병실 내에서만 생활하심.

Nursing Diagnosis (간호진단)
#1. 신체활동부족과 관련된 변비
첫 번째로 간호진단을 내린 이유: 배변은 인간에게 있어 가장 기본적인 욕구이며 가장 중요하다 생각하였고, 메슬로우 욕구의 생리적 욕구이다.

Expected Outcome (목표)
단기목표
: 대상자는 7일 이내에 대변을 시원하게 봤다고 표현할 것이다.
장기목표
: 대상자는 퇴원 시까지 변비를 해결하기 위한 방법 2가지를 수행할 것이다.

Nursing intervention (간호중재)
Nursing plan (간호계획)
<진단적 지시>
1. 대변의 양상을 사정한다. (횟수, 양상 등)
2. 식사량을 사정한다.
3. 하복부 불편감과 장 마비 증상이 있는지 확인한다.

<치료적 지시>
1. 배변을 돕기 위해 처방된 약물을 투여한다.
2. 필요시 관장을 시행한다.
3. 식이섬유와 유산균을 섭취하도록 한다.

참고자료

· 없음