A+ 외상성 경막하출혈 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 2개 기재)

소개

외상성 경막하 출혈 케이스 스터디입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.
대상자로 선정한 이유, 대상자 요약 등의 내용을 자세하게 기재해두었습니다.
도움이 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 사례요약
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 사례 대상자의 기본정보
Ⅳ. 사례 대상자의 건강사정
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 출처

본문내용

1. 대상자로 선정한 이유
뇌는 척수와 더불어 중추신경계를 이루는 머리뼈 내부의 기관으로 신경계의 최고위 중추로서 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하며, 각성, 항상성의 유지, 신체 대사의 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지해주는 만큼 중요한 기관입니다. 이러한 뇌에서의 출혈은 환자에게 의식장애, 반신마비, 호흡곤란 등 중증의 후유증을 남길 수 있으며, 심할 경우 사망까지 이를 수 있습니다. 노인의 경우 낙상, 교통사고 등 외상성으로 뇌출혈이 가장 흔하게 일어나는데, 현재 병원에 입원해 계신 환자분들도 대부분이 낙상으로 인한 뇌출혈로 편마비 후유증이 생겨 재활치료를 위해 오신 분들이셨습니다. 고령화 사회에서 초고령사회로 넘어가고 있는 상황에서 노인의 인구는 점점 증가하는 추세라 낙상으로 인한 뇌출혈이 생기는 노인의 수도 늘어날 것으로 예상이 됩니다. 그러므로 저는 뇌출혈로 병원에 입원을 오신 분들은 간호진단으로 어떤 것을 내려야 하며, 그에 따른 간호는 어떻게 해야 하는지 알아보고 싶어서 이 환자분을 대상자로 선정하게 되었습니다.

2. 사례대상자에 대한 요약
제가 선정한 대상자는 평소 수면장애로 수면제를 복용하고 계신 분으로 2023년 4월 16일 밤에 화장실에서 넘어져 조대병원에서 1주간 입원치료하고 운암동 한국병원으로 전원하여 한달간 경과를 관찰하던 도중 뇌출혈 양이 증가하여 2023년 5월 25일 조대병원 응급실에 내원하여 천두술, 혈종배액술 받으시고 퇴원 후 사지근력 저하 및 연하장애 지속되어 재활치료를 위해 내원 오신 분이십니다.
92년도에 뇌출혈로 Lt.hemiplesia 발생 후 조대병원에서 수술하셨고, 1998년 뇌병변 2급 진단 받으셨습니다. 2000년 8월 11일 뇌출혈 재발했으나 의료진 파업으로 제대로 치료받지 못하고 외래로 약만 드시고 집에서 지내셨던 과거력이 있으십니다.

참고자료

· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892
· https://blog.naver.com/juwonlidwina/222103216359
· https://blog.naver.com/damdaram/221787344846
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx