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[아동,모성간호학] 임신 시 비침습적 건강사정 A+자료

"[아동,모성간호학] 임신 시 비침습적 건강사정 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.11
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[아동,모성간호학] 임신 시 비침습적 건강사정 A+자료
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    소개

    "[아동,모성간호학] 임신 시 비침습적 건강사정 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 초음파술
    1) 태아의 발육사정
    (1) 초기의 임신 확인
    (2) 태아의 크기 및 체중 측정
    (3) 태아의 신체사정(Biophysical assessment of the fetus)
    (4) 태아의 움직임
    (5) 태아의 호흡운동
    (6) 선천성 기형의 발견
    2) 태아의 환경사정
    (1) 양수사정(Amniotic fluid assessment)
    (2) 태반

    본문내용

    태아의 비침습적 건강사정에 필요한 의료기술에는 지난 20년 동안 급격히 발달한 초음파술, 양수천자, 태아경, 전자 태아 감시기, 호르몬 및 효소 측정의 생화학적 검사 등이 있다.
    1. 초음파술
    초음파로 자궁 내 태아를 직접 시진할 수 있다. 초음파를 이용하여 임신 주 수, 태아의 성장 및 체중, 양수용적의 질적 평가, 태반의 위치와 태반 발달상태, 태아의 수, 태아 심박동의 존재, 태아의 기형, 골반 내 종양의 유무 등을 알 수 있다(표 3-1 참조). 이 외에 초음파검사는 양수천자, 융모막 천자, 제대혈 천자 등 침습적 방법으로 병변을 진단하고자 할 때 유용하게 이용된다.
    초음파술(ultrasonography)은 대개 임신 동안 3회 실시하는데, 임신 7~8주에는 정상임신을 확인하기 위해 시행하며, 임신 18~20주에는 태아의 성장 정도와 태아 기형 여부를 확인하기 위해 하는 경우가 많다. 임신 34주에는 태아의 크기와 태반의 위치를 확인한다.

    초음파술을 이용하여 일반적으로 파악하는 내용
    1. 초기 임신의 진단과 사정: 임신 4~4.5주에 임낭 발견, 5주에 난황 발견
    2. 절박유산, 계류유산, 자궁외임신. 포상기태의 진단: 임신 초기에 질 출혈이 있는 경우에 임신 7주에 태아 심장운동을 분명히 보면 97% 이상 임신은 유지된다.
    3. 태아 연령과 크기 사정: CRL, BPD, FL, AC
    4. 태반의 위치
    5. 다태임신
    6. 양수과다증과 양수과소증
    7. 태아 기형
    8. 태위 및 태향, 태아의 움직임, 태아의 긴장도, 태아의 호흡
    9. 자궁과 골반장기의 비정상적 형태의 진단

    1) 태아의 발육사정
    (1) 초기의 임신 확인
    정상임신에서 임신낭은 일반적으로 생리 후 4~5주 사이에 질강식 초음파로 발견할 수 있다. 월경 후 5주 중간에 배아(embryo)는 2~5mm로 측정된다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 초음파술(Ultrasonography)
      초음파술은 현대 의료에서 가장 안전하고 효과적인 진단 도구 중 하나입니다. 비침습적이면서도 실시간으로 신체 내부를 관찰할 수 있어 산부인과, 복부 질환 진단 등 다양한 분야에서 필수적입니다. 특히 임신 중 태아 상태 모니터링에 있어 초음파술의 역할은 매우 중요하며, 방사선 노출이 없어 안전성이 우수합니다. 기술 발전으로 3D, 4D 초음파가 도입되면서 진단 정확도가 더욱 향상되었습니다. 다만 검사자의 숙련도에 따라 결과가 달라질 수 있으므로 전문 교육과 경험이 필수적입니다.
    • 2. 태아의 발육사정(Fetal Development Assessment)
      태아의 발육사정은 정상적인 임신 경과를 확인하고 잠재적 문제를 조기에 발견하는 데 매우 중요합니다. 재태 주수별 태아의 크기, 장기 발달 상태, 양수량 등을 체계적으로 평가함으로써 성장 지연이나 이상을 감지할 수 있습니다. 정기적인 발육사정은 산모와 태아의 건강을 보호하고 필요시 적절한 의료 개입을 가능하게 합니다. 표준화된 측정 기준과 참고값을 활용한 객관적 평가가 필요하며, 이를 통해 고위험 임신을 조기에 파악할 수 있습니다.
    • 3. 태아의 환경사정(Fetal Environment Assessment)
      태아의 환경사정은 태아가 성장하는 자궁 내 환경의 질을 평가하는 중요한 과정입니다. 양수의 양, 태반의 기능, 제대 혈류, 산모의 건강 상태 등을 종합적으로 평가하여 태아의 안녕 상태를 판단합니다. 양수 과다증이나 과소증, 태반 기능 부전 등의 이상을 조기에 발견하면 적절한 치료와 관리가 가능합니다. 이러한 환경사정은 태아 사망률과 이환율을 감소시키는 데 효과적이며, 임신 합병증 관리에 필수적인 역할을 합니다.
    • 4. 선천성 기형의 발견(Congenital Anomaly Detection)
      선천성 기형의 조기 발견은 임신 관리와 출생 후 치료 계획 수립에 매우 중요합니다. 초음파를 통한 체계적인 선별검사로 신경관 결손, 심장 기형, 신장 이상 등 주요 기형을 임신 중에 발견할 수 있습니다. 조기 진단은 산모에게 심리적 준비 시간을 제공하고, 필요시 전문 의료 기관에서의 출산 준비를 가능하게 합니다. 다만 초음파 검사의 민감도와 특이도는 기형의 종류와 검사 시기에 따라 다르므로, 정확한 진단을 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
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