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간호학과 케이스 스터디 acute cholangitis (급성 담관염) 문헌고찰

"acute cholangitis (급성 담관염) 문헌고찰"에 대한 내용입니다. 케이스 스터디 때 썼던 내용이며, 간호사정과 간호과정은 없습니다. 문헌고찰 뿐입니다. 성인간호학 교과서를 참고해서 직접 쓴 내용입니다. 정의, 원인, 병태생리, 증상 및 징후, 합병증, 진단검사, 치료, 간호 모두 정리되어 있습니다.
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최초등록일 2023.11.20 최종저작일 2023.04
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간호학과 케이스 스터디 acute cholangitis (급성 담관염) 문헌고찰
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    소개

    "acute cholangitis (급성 담관염) 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
    케이스 스터디 때 썼던 내용이며, 간호사정과 간호과정은 없습니다. 문헌고찰 뿐입니다.
    성인간호학 교과서를 참고해서 직접 쓴 내용입니다.
    정의, 원인, 병태생리, 증상 및 징후, 합병증, 진단검사, 치료, 간호 모두 정리되어 있습니다.

    목차

    1) 정의
    2) 원인
    3) 병태생리
    4) 증상 및 징후
    5) 진단검사
    6) 치료
    7) 간호

    본문내용

    1) 정의
    담관염(cholangitis)은 담관에 급성 또는 만성적으로 염증이 발생하는 질환으로, 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염(acute cholangitis)을 의미한다.

    2) 원인
    담관 폐쇄의 가장 흔한 원인은 담석으로, 담관염 환자의 대부분은 담관에 결석을 가지고 있다. 담석은 담즙의 성분 변화, 담낭의 수축성 감소와 Oddis shpincter의 경련으로 인한 담낭의 정체, 감염, 유전적 영향에 의해 발생할 수 있다. 이외에도 담낭이나 담관에 발생한 악성 종양, 담도 기생충, 담도의 선천적 구조적인 이상, 양성 협착에 의해 담관이 막히기도 한다. 이렇게 담도가 폐쇄된 환자에게서 주로 세균 감염에 의해 담관염이 발생한다. 감염을 일으키는 원인균에는 E. coli가 가장 흔하며, 그 외에 Klebsiella, Streptococcus, Enterobacter 등이 있다.

    3) 병태생리
    담관 폐쇄를 유발하는 가장 큰 원인인 담석은 일반적으로 세 가지 형태로 구분되며, 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 급성 담관염의 정의 및 원인
      급성 담관염은 담관의 염증으로 인한 중요한 의료 상황입니다. 주요 원인으로는 담석에 의한 폐쇄, 종양, 협착 등이 있으며, 특히 담석이 가장 흔한 원인입니다. 이 질환의 정확한 이해는 조기 진단과 치료에 필수적입니다. 담관염은 단순한 염증을 넘어 패혈증으로 진행될 수 있으므로, 의료진의 신속한 대응과 환자의 적절한 관리가 중요합니다. 특히 고령 환자나 면역력이 저하된 환자에서 더욱 주의가 필요하며, 기저질환이 있는 경우 합병증 위험이 증가합니다. 따라서 담관염의 원인을 정확히 파악하는 것이 치료 방향 결정에 매우 중요합니다.
    • 2. 담석의 분류 및 병태생리
      담석은 콜레스테롤석, 빌리루빈석, 혼합석으로 분류되며, 각각의 형성 기전이 다릅니다. 담석의 병태생리를 이해하는 것은 담관염 예방과 치료에 중요합니다. 담즙의 정체, 감염, 담즙 성분의 변화 등이 담석 형성에 영향을 미칩니다. 특히 담석이 담관을 폐쇄할 때 담관염이 발생하므로, 담석의 크기와 위치가 임상적으로 중요합니다. 담석 형성의 위험 인자인 나이, 성별, 비만, 식이 등을 관리하는 것이 예방에 도움이 됩니다. 또한 무증상 담석과 증상성 담석의 구분도 임상 관리에 필요합니다.
    • 3. 급성 담관염의 증상 및 진단
      급성 담관염의 전형적인 증상은 우상복부 통증, 발열, 황달로 나타나는 Charcot의 삼징입니다. 진단은 임상 증상, 혈액 검사, 영상 검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. 혈액 검사에서 백혈구 증가, 간효소 상승, 빌리루빈 증가가 관찰되며, 초음파나 CT는 담석과 담관 확장을 확인하는 데 유용합니다. ERCP는 진단과 치료를 동시에 할 수 있는 중요한 검사입니다. 조기 진단이 치료 성공과 합병증 예방에 매우 중요하므로, 의심 증상이 있을 때 신속한 검사가 필요합니다. 특히 노인 환자에서는 증상이 비전형적일 수 있어 주의가 필요합니다.
    • 4. 급성 담관염의 치료 및 간호
      급성 담관염의 치료는 항생제 투여, 수액 공급, 전해질 교정 등의 보존적 치료와 ERCP를 통한 담석 제거가 기본입니다. 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 간호 측면에서는 환자의 통증 관리, 수액 및 영양 상태 모니터링, 감염 징후 관찰이 중요합니다. 특히 패혈증으로의 진행을 조기에 발견하기 위해 활력징후와 임상 증상을 지속적으로 관찰해야 합니다. 환자 교육을 통해 재발 방지와 식이 관리에 대한 이해를 높이는 것도 중요합니다. 회복 후 담낭 절제술 등의 추가 치료 필요성을 환자와 함께 논의하는 것이 장기적 관리에 도움이 됩니다.
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