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위암 CASE STUDY 간호과정 A++

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최초등록일 2023.10.06 최종저작일 2022.03
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위암 CASE STUDY 간호과정 A++
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    목차

    1. 간호사정
    2. 간호과정

    본문내용

    ④병리진단 보고서
    2월27일 CT
    Stomach ca로 진단된 상태, Stomach proximal body에 prominent mural mass보임, Mural mass와 Liver lateral segment의 interior suface가 부분적으로 contact 되어있으나 definite invasion 소견은 보이지 않음. Less와 omentum에 enlarged node 두 개보임, Liver에 작은 cyst들이 보임. Intrahepatic duct가 prominent함. prostate가 커져있음. 다른 abdominal and pelvic organ에 이상소견없음.

    3월 7일 CT
    Stomach ca 대해 수술한 상태임. LUQ abdomen에 비교적 많은 양의 intraperitoneal fluid 및 free air가 보임, proximal jejunal loop의 distension 동반되어 있음. Liver에 작은 cyst들이 보임, prostate가 커져있음. 다른 abdominal and pelvic organ에 이상소견 없음.

    3월 9일 X-ray
    정상 위장관 공기음영이 보이며 장폐색 소견없음, 종괴음영이나 복부장기 비대소견없음.

    ③ 환자상태 사정
    2/27~3/17
    상기 환자 Stomach CA로 본원 방문하여 GS로 입원함.
    입원당시 식욕상태가 나쁜상태였고, 통증은 없었음.
    수술 후 3/10 오후2시경 치료과정에 중요한 라인이나 튜브제거의 위험성이 있어 억제대 적용.

    <중략>

    4. 간호과정
    #1 식욕부진과 관련된 영양부족
    간호사정
    주관적 자료 (S.D)
    “요즘 잘 먹지 못했어요”
    “식욕이 없네”

    객관적 자료(O.D)
    3-4개월 동안의 급격한 체중(-20kg)감소
    BMI : 17.01
    영양상태 판정 : Protein malnutrition

    간호목표
    단기목표 : 대상자는 적절한 영양상태를 유지한다.
    장기목표 : 정상체중과 정상 BMI를 유지한다.

    간호계획 및 간호중재
    1. 매일 체중을 측정한다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 위암(Stomach Cancer) 진단 및 치료
      위암의 조기 진단은 환자의 생존율을 크게 향상시키는 핵심 요소입니다. 내시경 검사와 조직 생검을 통한 정확한 진단이 중요하며, CT나 PET-CT 같은 영상 검사로 암의 진행 정도를 파악해야 합니다. 치료 방식은 암의 단계, 환자의 전신 상태, 종양의 위치 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 수술적 절제가 근치적 치료의 기본이며, 필요에 따라 화학요법이나 방사선 치료를 병행합니다. 최근 면역 치료제의 도입으로 치료 옵션이 확대되고 있어 개인맞춤형 치료 계획 수립이 더욱 중요해졌습니다. 환자와 의료진 간의 충분한 소통을 통해 최적의 치료 방향을 결정하는 것이 필수적입니다.
    • 2. 수술 후 합병증 관리
      위암 수술 후 합병증은 환자의 회복과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로 체계적인 관리가 필수입니다. 출혈, 감염, 누공, 장폐색 등의 조기 합병증과 덤핑 증후군, 담즙 역류성 위염 등의 후기 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 직후 적절한 모니터링과 드레인 관리, 항생제 투여 등으로 감염을 예방하고, 조기 이상 징후 발견 시 신속한 대응이 중요합니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하고, 정기적인 외래 추적 관찰로 합병증을 조기에 발견하여 치료하는 것이 바람직합니다. 다학제 팀의 협력으로 신체적, 심리적 합병증을 포괄적으로 관리해야 합니다.
    • 3. 영양 지원 및 식이요법
      위암 수술 후 영양 관리는 환자의 회복과 면역 기능 유지에 매우 중요한 역할을 합니다. 위의 용적이 감소하고 소화 기능이 저하되므로 소량 다회 식사, 천천히 섭취하기 등의 식이 원칙을 준수해야 합니다. 단백질, 비타민, 미네랄 등 필수 영양소의 충분한 섭취가 필요하며, 개인의 소화 능력에 맞춘 맞춤형 식이 계획이 효과적입니다. 영양사와의 상담을 통해 환자별 맞춤 식단을 구성하고, 필요시 영양 보충제나 경장 영양 지원을 고려합니다. 장기적으로 영양 상태를 모니터링하여 영양 결핍을 조기에 발견하고 개입하는 것이 중요합니다. 환자의 삶의 질 향상을 위해 맛있고 안전한 식사 경험을 제공하는 것도 필수적입니다.
    • 4. 빈혈 관리 및 낙상 위험 예방
      위암 환자의 빈혈은 수술로 인한 위산 분비 감소, 비타민 B12 흡수 장애, 만성 출혈 등 다양한 원인으로 발생합니다. 정기적인 혈액 검사로 빈혈 정도를 모니터링하고, 필요시 철분 보충제, 비타민 B12 주사, 엽산 보충 등의 치료를 시행해야 합니다. 심한 빈혈의 경우 수혈이 필요할 수 있습니다. 빈혈로 인한 어지러움, 피로감은 낙상 위험을 증가시키므로 환경 개선, 보조기구 사용, 균형 운동 등으로 낙상을 예방해야 합니다. 정기적인 신체 활동과 근력 운동으로 근육량을 유지하고 골밀도를 보존하는 것이 중요합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 낙상 위험 인식을 높이고, 가정 환경을 안전하게 조성하는 것이 필수적입니다.
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