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간호학과 case study-폐암 (lung cancer)

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최초등록일 2023.10.05 최종저작일 2022.05
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간호학과 case study-폐암 (lung cancer)
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 간호문제
    3. 간호진단 목록
    4. 간호과정 적용

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2014년 폐암은 우리나라에서 남녀를 합하여 24,027건, 전체 암 발생의 11.1%로 4위를 차지하고 있다. 남녀의 성비는 2.3:1로 남성이 많았으며, 발생 건수는 남성이 16,750건으로 남성의 암 중에서 2위였고, 여성은 7,277건으로 여성의 암 중 5위였다. 연령대별로 보면 70대가 36.7%로 가장 많았고, 60대가 26.2%, 80대 이상이 16.9%의 순이었다. 2010~2014년 사이 발생한 폐암환자의 5년 생존율은 25.1%에 불과하였다. (국가암정보센터, 2016년) 이렇게 예후가 나쁜 폐암이라는 질환에 대한 이론적인 문헌고찰을 통해 폐의 구조와 역할, 발생기전과 관련해 치료 방법, 예방법을 조사 연구함으로써 더 나은 간호를 제공하기 위함이다.

    2. 문헌고찰
    1. 정의 및 종류
    A. 정의
    폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있다. 또한 암세포의 크기와 형태에 따라 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분된다.

    B. 종류
    ① 비소세포암(non-small-cell lung cancer, NSCLC)
    ● 편평상피세포암:
    기관지 점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서 생긴다.
    주로 폐 중심부에서 발견되며, 남자에게 흔하다.
    기침, 객혈, 쌕쌕거리는 숨소리 등의 증상이 나타난다.

    ● 선암:
    특정 물질의 분비를 주된 기능으로 하는 선세포에 생김
    폐암 종류에서 가장 빈도가 높으며, 말초 부위에서 호발한다.
    여성이나 담배를 피우지 않는 사람도 걸린다.

    참고자료

    · 황옥남 외. (2019). 성인간호학(상). 현문사
    · 서울대학교 암병원
    · http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
    · 서울아산병원 질환백과-폐암
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30468
    · 드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr/
    · 네이버 지식백과 https://m.terms.naver.com/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 폐암의 정의 및 분류
      폐암은 폐 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 조기 발견과 정확한 분류가 치료 예후를 결정하는 중요한 요소입니다. 폐암은 조직학적 특성에 따라 소세포폐암과 비소세포폐암으로 분류되며, 비소세포폐암은 다시 선암, 편평상피암, 대세포암으로 나뉩니다. 이러한 분류는 단순한 의학적 구분을 넘어 환자의 치료 방침, 예후 판정, 임상 시험 참여 등을 결정하는 기초가 됩니다. 최근 분자생물학적 특성에 따른 세분화된 분류 체계의 도입으로 맞춤형 치료가 가능해지고 있으며, 이는 폐암 환자의 생존율 향상에 크게 기여하고 있습니다. 따라서 정확한 진단과 분류는 폐암 관리의 첫 번째이자 가장 중요한 단계라고 할 수 있습니다.
    • 2. 폐암의 원인 및 위험요인
      폐암의 주요 원인은 흡연이지만, 비흡연자에서도 발생할 수 있다는 점이 중요합니다. 능동흡연뿐만 아니라 간접흡연, 라돈, 석면, 공기오염 등 환경적 요인들이 폐암 발생에 기여합니다. 특히 직업적 노출, 유전적 소인, 폐질환 병력 등도 위험요인으로 작용합니다. 흡연자의 금연 권고와 함께 비흡연자도 환경 노출을 최소화해야 합니다. 저선량 CT를 이용한 고위험군 선별검사의 확대는 조기 발견을 통한 생존율 향상에 효과적입니다. 개인의 위험요인 인식과 예방 행동이 폐암 발생률 감소에 필수적이며, 사회적 차원의 환경 개선과 금연 정책도 함께 추진되어야 합니다.
    • 3. 폐암의 진단 및 병기 판정
      폐암의 진단은 영상검사, 조직검사, 종양표지자 검사 등 다양한 방법을 통해 이루어지며, 정확한 병기 판정은 치료 계획 수립의 핵심입니다. 저선량 CT는 고위험군 선별검사에 효과적이고, 확진을 위해서는 기관지내시경이나 경피적 생검이 필요합니다. TNM 병기 분류 체계는 종양의 크기, 림프절 전이, 원격 전이 여부를 평가하여 예후를 예측합니다. PET-CT, 뇌 MRI 등 추가 검사는 전이 여부 판정에 중요합니다. 최근 도입된 분자생물학적 검사는 표적 치료 약물 선택에 필수적입니다. 정확한 진단과 병기 판정을 통해 환자별 맞춤형 치료 전략을 수립할 수 있으며, 이는 치료 효과와 생존율 향상에 직결됩니다.
    • 4. 폐암의 치료 및 호스피스 간호
      폐암의 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 표적치료, 면역치료 등 다양한 방법이 병기와 환자 상태에 따라 단독 또는 복합으로 시행됩니다. 조기 폐암은 수술적 절제가 근치적 치료이며, 진행성 폐암에서는 항암화학요법과 표적치료가 주요 치료법입니다. 치료 과정에서 발생하는 부작용 관리와 삶의 질 유지가 중요합니다. 호스피스 간호는 말기 폐암 환자의 신체적, 정서적, 영적 고통을 완화하고 존엄성 있는 죽음을 지원하는 전인적 돌봄입니다. 통증 관리, 증상 완화, 심리 사회적 지지, 가족 지원 등이 호스피스 간호의 핵심 요소입니다. 조기부터 호스피스 개입은 환자와 가족의 삶의 질을 향상시키고 치료 결정에 도움을 줍니다.
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