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말초정맥관 관련 혈류감염 감소를 위한 QI 보고서2025.01.281. 말초정맥관 관련 혈류감염 감소 말초정맥관 삽입 및 유지 관리는 병원 치료에서 가장 기본적이고 필수적인 의료 행위로, 입원 환자의 약 80% 이상이 정맥주사 요법(IV care)을 받고 있을 만큼 흔히 사용됩니다. 이러한 임상 간호 활동은 환자 치료 과정에서 핵심적인 역할을 하며, 그 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 그러나 정맥주사 요법은 잘못된 관리나 부주의로 인해 감염의 위험을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 환자의 입원 기간이 연장되고 치료비가 증가하며, 의료 소송 등 법적 분쟁을 포함한 경제적 손실이 발생할 ...2025.01.28
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뇌경색 환자의 편마비 간호과정2025.01.161. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 상태를 말한다. 뇌혈류 감소가 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 이를 뇌경색이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소로 인한 뇌기능 이상이 있지만 적절한 치료를 통해 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 한다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 포함하는 용어이다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌 손상 질환입니다. 뇌경색은 신체 마...2025.01.16
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뇌조직 관류의 위험_간호진단_뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험_케이스스터디2025.05.151. 뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 이 케이스 스터디는 뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대한 간호진단과 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등이 포함되어 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 의식수준 및 운동기능 사정, GCS와 NIHSS 평가, 혈액검사 및 영상검사 결과 확인 등의 진단적 중재를 수행하였습니다. 또한 약물 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 예방 등의 치료적 중재와 함께 환자 및 보호자 교육도 ...2025.05.15
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뇌경색 케이스2025.01.181. 뇌경색의 정의 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되어 뇌혈류 감소가 일정시간 이상 지속되고 뇌조직의 괴사가 시작하며 뇌조직이 괴사되어 회복이 불가능한 상태 2. 뇌경색의 원인 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고 혈전이 혈류를 따라가 이동...2025.01.18
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뇌 혈류 감소와 관련된 언어적 의사소통 장애 - 케이스스터디2025.05.151. 뇌졸중 뇌졸중은 갑자기 발생하는 응급질환으로 즉각적인 치료가 중요하다. 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색과 뇌혈관이 터져 발생하는 뇌출혈이 있다. 뇌졸중으로 인해 운동장애, 인지변화, 뇌신경 손상, 의사소통 장애 등이 발생할 수 있다. 2. 언어적 의사소통 장애 뇌 혈류 감소로 인해 언어적 의사소통 능력이 감소되거나 지연되거나 없어질 수 있다. 기호체계를 받고, 처리하고, 전달하고 사용하는 능력이 저하되는 것이 언어적 의사소통 장애의 특징이다. 3. 간호진단 간호진단은 '뇌 혈류 감소와 관련된 언어적 의사소통 장애'이다. 이를 위...2025.05.15
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성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 뇌 내 출혈과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성 대상자는 뇌내출혈로 인하여 RBC, Hgb, Hct, Plt수치가 많이 떨어진 상태이므로 지속적인 약물 치료를 통해 출혈에 대한 관리가 필요하다. 2. 뇌 혈류량 감소와 관련된 급성혼돈 대상자는 입원기간동안 M/S :drowsy, GCS: 12점으로 입원 시 보다 악화되는 않았으나 의식저하 시 추가적인 시술이 필요하므로 약물치료와 보존적 치료와 더불어 지속적인 의식상태 사정이 필요하다. 3. 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간동안 낙상을 경험하지 않았지만 의식이 ...2025.01.19
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중환자실, 두개내압 상승 환자 간호, 정의, 원인, 증상, 치료, GCS 사정과 동공반사, 인공환기기/ 인공호흡기 설정2025.01.231. 두개내압 (ICP) 두개내압 (ICP)은 두개강 내의 압력으로 뇌 조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력입니다. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지합니다. 그러나 이 중 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지하게 됩니다. 2. 두개내압 상승 (IICP) 두개내압 상승 (IICP)은 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상입니다. 정상 두개 내압은 5~15mmHg이며,...2025.01.23
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협심증 case study2025.01.151. 불안정 협심증 불안정 협심증은 심장의 3개 주요 관상동맥 중 하나 이상에서 급성 또는 만성적인 협착이 발생하여 심장근육에 혈류와 산소 공급이 감소하는 상태를 말한다. 이로 인해 심장근육이 허혈 상태에 빠지게 되며, 환자는 주로 급성 통증이나 운동 시 발생하는 통증을 호소한다. 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력 등이 주요 위험 요인이다. 1. 불안정 협심증 불안정 협심증은 매우 심각한 심장 질환으로, 심장에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하는 것입니다. 이로 인해 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로감 등의 증상이 나타나며, 심한...2025.01.15
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Acute kidney injury 급성신부전2025.01.121. Acute kidney injury 급성신부전 급성신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되는 상태입니다. 주요 원인으로는 신장 혈류 감소, 신장 내 병변, 요로 폐쇄 등이 있습니다. 증상으로는 소변량 감소, 부종, 고칼륨혈증 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 원인 치료와 함께 수분 및 전해질 관리, 요독 제거 등의 치료가 필요합니다. 심각한 경우 투석 치료가 필요할 수 있습니다. 1. Acute kidney injury 급성신부전 급성신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 상태로, ...2025.01.12
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A+ 협심증 케이스 간호진단 2개2025.05.101. 협심증 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태로, 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는데, 갑작스런 흉통을 특징으로 한다. 협심증은 병의 진행과정과 형태에 따라 안정형 협심증, 불안정한 협심증, 이형성 협심증으로 분류된다. 협심증의 치료를 ...2025.05.10
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