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정상분만 케이스(여성건강간호학실습 A+, 문헌고찰, 간호과정 간호진단 2개)2025.04.301. 정상분만 간호 정상분만 사례연구 보고서를 통해 분만 단계별 간호 과정을 자세히 살펴보았습니다. 분만 1기에는 간호사정과 간호중재를 통해 산모의 불편감을 줄이고 분만 진행을 돕습니다. 분만 2기에는 산모의 편안한 자세 유지와 태아 만출을 위한 간호를 제공합니다. 분만 3기와 4기에는 태반 만출, 산후출혈 예방, 회음부 관리 등의 간호를 실시합니다. 이를 통해 정상분만이 이루어지도록 하는 것이 중요합니다. 2. 분만 통증 관리 분만 중 산모가 경험하는 급성 통증을 효과적으로 관리하기 위해 다양한 중재를 제공하였습니다. 진통제 투여...2025.04.30
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성인간호학실습 A+ Fracture(골절) 간호진단5개 간호과정 2개- 급성통증, 감염위험성2025.05.011. 급성통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있습니다. 진통제 투여 및 냉요법, 이완요법 등을 적용하였으나 통증이 완화되지 않고 있습니다. 대상자의 통증을 효과적으로 관리하기 위해 지속적인 통증 사정과 다양한 중재를 적용해야 합니다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 후 유치도뇨관과 배액관을 가지고 있어 감염의 위험이 높습니다. 항생제 투여, 무균술 준수, 회음부 간호 등의 중재를 통해 감염을 예방하고 조기 발견하여 적절한 치료를 제공해야 합니다. 1. 급성통증 급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체 내부 또...2025.05.01
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신생아 황달 CASE A+보장2025.05.121. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다. 원인으로는 생리적 황달, 모유 황달, Rh 혈액형 부적합성 황달 등이 있으며, 진단은 피부 관찰과 혈액 검사로 이루어진다. 치료는 광선 치료와 교환 수혈 등이 있으며, 간호 중재로는 광선 요법 적용, 부작용 관리, 부모 교육 등이 필요하다. 2. 광선 요법 광선 요법은 ...2025.05.12
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의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍2025.04.271. 의식수준 저하 대상자의 의식 수준이 저하되어 혼미(stupor mentality) 상태이며, pupil 반응이 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response)이 3점 수준(Flexion to Pain)으로 관찰되었다. 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있고, 유치 도뇨관 적용 중이며 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀를 착용하고 있다. 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태이다. 2. 자가간호결핍 의식 수준 저하로 인해 대상자는 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ...2025.04.27
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신체 손상 위험성, 영양 부족 위험성 간호과정2025.01.131. 신생아 황달 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아는 60%, 미숙아는 80%에서 발생하는 신생아에게서 비교적 많이 나타나는 질병입니다. 황달이란 혈색소와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙 색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 공막이나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말합니다. 황달을 가지고 있는 신생아들에게 가장 먼저 나타나는 증상은 짙어진 소변이며, 이후 피부에 색소침착이 되어 황색으로 변하게 됩니다. 하지만 황달은 대부분의 경우 치료가 잘 이루어집...2025.01.13
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급성 림프모구백혈병 (ALL) 아동 간호학 사례 간호과정2025.05.151. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 환자분의 질환과 고열이 나타나는 것, WBC 1000, ANC가 0인 것으로 보아 감염이 될 수 있을 것으로 생각이 들었다. 혀와 점막은 백태로 덮어있고, 거의 먹지 못하는 영양 불균형, 비강 캐뉼라와 Chemo port 적용중인 것으로 보아 감염이 위험해 1순위 진단으로 뽑았다. 4시간 간격으로 V/S을 측정하고, 혈액검사를 실시한다. 4시간 간격으로 구강 점막을 사정하고, 배뇨상태를 사정하며 회음부 간호를 한다. 구강 점막 손상 관리, 부드러운 칫솔로 양치질, 부드러운 음식 제공, 생리식...2025.05.15
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견갑난산 케이스 _ 간호진단2개(급성통증, 감염의위험)2025.01.031. 견갑난산 견갑난산은 머리는 분만되었는데 앞쪽 어깨가 치골궁 아래를 통과하지 못한 상태로, 질 분만을 마무리하는 도중 태아와 모체의 이환율 및 사망률 위험을 높이는 흔하지 않은 산과적 응급상황입니다. 원인은 태아 어깨와 골반 입구의 불일치로, 지나치게 큰 태아 또는 위치 이상이 원인이 될 수 있습니다. 위험요인으로는 임부의 당뇨병, 이전 출산 시 견갑난산 병력, 다태아 임신, 분만 2기의 지연 등이 있습니다. 합병증으로는 태아의 상완골 또는 쇄골 골절, 상완신경총 마비 등의 외상과 산모의 산후출혈, 직장손상 등이 발생할 수 있습...2025.01.03
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이론적 근거 및 예상질문 / 술기별 성찰일지 / 튜티-튜터 보고서2025.04.281. 단순도뇨 단순도뇨는 급성 방광 팽만을 완화하기 위해, 무균적인 소변검사물 수집, 자연배뇨 시 회음부의 오염 방지, 배뇨 후 잔뇨량 검사를 위해 수행한다. 무균술을 철저히 지켜 감염을 예방하는 것이 중요하며, 대상자의 프라이버시와 불편감을 최소화하기 위한 의사소통이 필요하다. 2. 기관 내 흡인 기관 내 흡인은 가래 및 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지하고 가스교환을 증가시키며 기도저항을 감소시키기 위해 수행한다. 흡인 시 저산소증과 기관점막 손상을 예방하기 위해 흡인 시간과 압력, 카테터 삽입 깊이 등을 주의깊게 관찰해야...2025.04.28
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A+) 여성간호학실습 Case study 자연분만 간호진단 2개2025.01.141. 자연분만 자연분만은 제왕절개 분만보다 출혈량이 적고, 회복이 빠르며 분만 후 통증이 적다. 또한 자연분만 산모는 사망률이 낮고, 재원 기간과 분만 후 회복 기간이 짧으며, 자궁내막의 감염 및 마취 합병증이 감소한다. 그러나 자연분만은 요실금, 골반저 손상, 태아 외상 등의 위험이 있다. 따라서 자연분만과 제왕절개의 장단점을 고려하여 산모의 상황에 맞는 분만 방식을 선택해야 한다. 2. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 중반기에서 말기에 나타나는 대사장애로, 모체와 태아에게 다양한 합병증을 초래할 수 있다. 모체에게는 감염, ...2025.01.14
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매독 1기 case study 간호과정만. -조직손상, 불안, 상황적 자존감 저하2025.05.131. 질병(매독) 감염과 관련된 조직 손상 대상자는 내원 4일 전부터 미열, 두통이 있으며 대음순 가장자리가 부풀고 딱딱한 느낌이 들어 내원하였다. 비매독항원검사법(VDRL)을 실시하여 매독균이 있는 것을 확인하였고 그 후 매독항원시험법(TPHA)을 실시하여 매독 1기 진단되었다. 대상자의 체온은 37.8℃로 측정되었고, 대음순의 부종, 경화, 궤양이 관찰되었다. 간호중재로는 V/S 측정, 회음부 상태 사정, 페니실린 투여, 불편감 경감을 위한 비약물적 중재 등이 이루어졌다. 2. 질병(매독)에 대한 지식 부족과 관련된 불안 대상자...2025.05.13
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