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[A+ 성인 실습 케이스] 저나트륨혈증 케이스2025.01.141. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 가장 흔히 볼 수 있는 전해질 불균형으로 신경계 증상을 유발한다. 또한 급속히 저나트륨혈증을 교정하면 치명적인 부작용이 유발된다는 사실이 알려지면서 저나트륨혈증의 환자의 치료 속도를 비롯한 신경학적 임상 양상에 대한 다양한 보고와 가이드라인이 제시되었다. 하지만 저나륨혈증 환자의 임상상 및 경과는 저나트륨혈증의 발생 속도, 기저질환, 치료 방법, 환자의 수분조절상태 등에 따라 매우 다양하기 떄문에 이를 일괄적으로 이해하는데 어려움이 있다. 1. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈액 내 나트륨 농도가 정상 ...2025.01.14
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아동간호학 실습 케이스스터디 - 탈수(간호진단 3개, 간호과정 3개) A+++2025.01.031. 탈수 환자는 3일 동안 지속된 구토와 설사로 인해 탈수 증상을 보이고 있습니다. 환자의 몸무게가 21.2kg에서 20.5kg으로 감소했고, 창백하고 무기력하며 점막이 건조한 상태입니다. 응급실에서 수액 투여 후 활력징후가 BP 80/64mmHg, HR 186, RR 30, BT 37.2°C, SpO2 96%로 측정되었습니다. 혈액검사 결과 전해질 불균형이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 탈수에 대한 간호진단과 간호과정을 수립해야 할 것입니다. 1. 탈수 탈수는 체내 수분 부족으로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이는 일상...2025.01.03
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정신간호학 이상행동 분류2025.05.121. 사고장애 사고과정의 장애에는 사고의 비약, 사고의 지연, 사고의 두절, 사고의 우원증, 사고의 부적절성, 지리멸렬, 보속증, 신어조작증, 음향연상, 음송증, 말비빔 등이 있다. 사고내용의 장애에는 망상, 강박사고, 건강염려증, 공포증 등이 있다. 2. 지각장애 지각장애에는 실인증, 착각(거시증, 미시증), 공감각, 기시현상, 미시현상, 이인증, 환각(환청, 환시, 환취, 환미, 반사환각, 운동환각, 신체환각) 등이 있다. 3. 행동장애 행동장애에는 행동 증가(상동증, 강경증과 납굴증), 행동 감퇴(반복행동, 습관적 경련 또는 ...2025.05.12
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성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호2025.01.151. 접촉주의 접촉주의는 직접 또는 간접접촉에 의해 다른 환자나 환경에 미생물이 전파되는 것을 예방하기 위해 적용하는 방법입니다. 콜레라, 장티푸스, 세균성이질, A형간염, 옴, 다제내성균(VRE, CRE 등), C.difficile, MRSA, 로타바이러스 등의 감염 예방을 위해 사용됩니다. 접촉주의 시 대상자 독방, 직원의 장갑 및 가운 착용, 물품 별도 사용, 방 밖으로의 출입 제한 등의 조치가 필요합니다. 2. 욕창 단계와 호발 부위 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 피부 손상이 심각해집니다. 욕...2025.01.15
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당뇨병성 케톤산증 (간호진단과 과정 3개)2025.04.271. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당, 대사산증, 케톤체 증가 등 3가지의 임상 조건을 특징으로 하는 질환입니다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린의 부족에 의해 발생하며, 주요 원인으로는 감염, 인슐린 치료에 대한 환자의 순응도 저하, 충분하지 않은 양의 인슐린 투여, 과다한 음주 등이 있습니다. 증상으로는 고혈당, 다뇨, 갈증, 다식, 기립성 저혈압, 탈수, 전해질 손실, 흐릿한 시력, 허약, 두통, 갈증, 아세톤 호흡, 식욕부진, 오심, 구토, Kussmaul 호흡, 의식 혼미 등이 ...2025.04.27
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성인간호학실습 신경계 병동 사전학습2025.01.131. 무의식 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태로, 실신에서부터 혼수상태까지 다양한 정도가 있다. 무의식은 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 다양한 병태생리 과정에 의해 초래된다. 무의식 대상자의 증상과 징후로는 각성 감소, 주의집중 감소, 혼돈, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다. 진단을 위해 건강력과 신경학적 검사를 통해 의식수준 변화의 시작시기와 형태, 의식수준 변화를 처음 알게 된 때, 의식 지남력, 주의 집중력, 언어사용의 수준,...2025.01.13
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 지주막하출혈 SAH2025.04.281. 지주막하출혈 SAH 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일 년에 인구 10만 명 당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환입니다. 뇌출혈이 비교적 고령층에 많은 데 반해, 이 출혈은 젊은 층에 많은 것이 특징입니다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠집니다. 이때 2시간, 늦어도 1~2주 사이에 회복되지 않으면 생명이 위태롭습니다. 병의 경과는 뇌출혈의 경우보다 좋으나, 한 번 출혈하면 ...2025.04.28
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신경계통 용어 정리2025.01.071. 신경계통 신경계통은 몸의 각 기관계를 연락하여 하나의 유기체로서 통일하는 신경조직계통의 기관입니다. 신경충격을 통한 몸의 활동 조절과 조정이 이루어지며, 자극에 반응하는 기관을 연결하는 감응경로를 포함합니다. 내분비계와 함께 체내의 상태 및 환경상태에 대한 생체의 조정(homeostasis) 및 반응에 관여합니다. 신경계통은 중추신경계와 말초신경계로 구성되어 있습니다. 2. 신경계 증상용어 신경계 증상용어에는 aphasia(실어증), dysarthria(조음장애), amnesia(기억상실), asthenia(무력증), apra...2025.01.07
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여성간호 자간전증 문헌고찰2025.01.061. 자간전증과 자간증의 정의 자간전증은 혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고, 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는 경우를 말한다. 자간증은 자간전증에 경련이나 발작이 동반되는 것을 의미한다. 2. 자간전증의 원인 및 병태생리 정상임신의 경우 말초혈관이 이완되어 혈관 저항이 감소하고 심박출량이 증가하지만, 자간전증의 경우 프로스타글란딘의 비정상적인 작용으로 인해 혈관수축력이 증가하여 각 장기의 혈액공급이 충분하지 않게 되어 간, 신장, 중추신경, 눈, 폐에 손상을 초래하고 ...2025.01.06
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당뇨병성 케톤산증 케이스 스터디2025.01.071. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 고혈당, 대사성 산증, 케톤증을 특징으로 하는 당뇨병의 급성 합병증 중 하나입니다. 주로 제1형 당뇨병 환자에게 발생하지만 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있습니다. 당뇨병성 케톤산증의 주요 원인은 인슐린 부족, 다른 질병이나 감염, 진단되지 않은 당뇨병 등입니다. 증상으로는 다뇨, 갈증, 구토, 복통, 아세톤 냄새 등이 있으며, 치료는 수분 공급, 전해질 보충, 인슐린 투여 등이 필요합니다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증 중 하나로, 인슐린 부족으로 ...2025.01.07
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