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아동간호학 실습 A+ / 폐렴 간호과정 2가지 / 가스교환장애 간호과정 / 고체온 간호과정2025.01.221. 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애 사정을 위해 주관적 자료로 '아이가 기침을 계속 해요.'를 수집하고, 객관적 자료로 산소 흡입 중이고 호흡곤란이 있음을 확인했습니다. 이를 바탕으로 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애로 진단했습니다. 목표는 호흡곤란이 완화되는 것이며, 이를 위해 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 산소 공급, 산소포화도 측정, 필요시 흡인, 흉부물리요법 시행, 기침과 심호흡 격려, 상체 상승 등의 중재를 수행했습니다. 그 결과 아이의 호흡이 편안해졌습니다. 2. 염증과 ...2025.01.22
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아동간호 교내실습 지침서 작성 (건강문제 및 환아놀이)2025.05.051. 탈수 환아의 설사로 인한 탈수 상태를 관리하기 위해 2시간마다 활력징후를 측정하고 4시간마다 탈수 징후를 사정합니다. 지사제 투여와 경구 및 비경구 수분 섭취를 격려하여 설사 횟수를 줄이고 탈수를 예방합니다. 단기 목표는 2일 이내에 설사 횟수를 1회 이하로 줄이고, 장기 목표는 퇴원 시 지사제 없이도 설사가 없도록 하는 것입니다. 2. 고체온 환아의 고체온 상태를 관리하기 위해 2시간마다 활력징후를 측정하고, 조용하고 편안한 환경을 제공하며 해열제를 투여합니다. 보호자에게 체온을 낮출 수 있는 방법과 고체온으로 인한 탈수 증...2025.05.05
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[간호학과]아동 간호학 케이스2025.05.081. 저체온증 저체온증은 임상적으로 중심체온(심부체온)이 35℃ 이하로 떨어진 상태를 말한다. 인체의 열 생산이 감소되거나 열 소실이 증가될 때, 또는 두 가지가 복합적으로 발생할 때 초래되며, 저체온증은 갑자기 생기거나 점차적으로 발생할 수 있다. 체온이 정상보다 낮아지면 혈액 순환과 호흡, 신경계의 기능이 느려진다. 저체온증의 원인으로는 우발성(환경성), 대사성, 시상하부 이상 혹은 중추신경 기능 이상, 약물 유발성, 패혈증, 피부 질환, 의인성(수액 요법 등에 동반) 등이 있다. 저체온증의 증상은 심부체온에 따라 경증, 중등도...2025.05.08
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아동간호실습-가와사키-간호진단(2개)2025.05.021. 염증과 관련된 고체온 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 주관적 자료로는 주 호소가 발열이었고, 객관적 자료로는 체온 측정 결과와 염증 관련 검사 결과가 높게 나왔습니다. 간호목표는 3시간 이내에 체온이 정상범위로 내려가는 것이었고, 간호계획으로는 활력징후 측정, 미온수 마사지, 수분 공급, 해열제 투여, 편안한 환경 조성 등이 포함되었습니다. 2. 염증과 관련된 구강점막 통합성 손상의 위험 간호과정에서 간호진단을 내린 내용입니다. 객관적 자료로는 strawberry tongue, red lip 등의 구강 증상이 있었습니...2025.05.02
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A+ 케이스 / 가와사키병 간호진단 / 아동간호학 케이스 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 간호학과 케이스2025.01.181. 감염과 관련된 고체온 대상자는 2일 이내에 정상체온(36.5 ~ 37.5℃)이 되었고, 7일 이내에 감염 및 염증을 나타내는 지표(WBC, CRP, ESR)가 정상범위가 되었으며, 연속 3일 이상 정상체온(36.5 ~ 37.5℃)을 유지하였다. 간호사는 활력징후 측정, 탈수증상 사정, 오한 관리 등의 간호중재를 수행하였고, 보호자에게 발열 시 대처방법을 교육하였다. 2. 피부발진과 관련된 구강점막 통합성 손상 대상자의 보호자는 1일 이내에 구강점막 통합성 손상을 완화시키는 데에 필요한 교육내용 2가지를 말로 표현하였다. 간호사...2025.01.18
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아동간호학 폐렴 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결, 낙상의 위험)2025.05.011. 고체온 대상자의 고체온 증상을 관찰하고 체온 하강을 위한 비약물적 중재와 약물 투여, 보호자 교육을 실시하였다. 대상자의 체온은 퇴원 시까지 정상 범위를 유지하지 못하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자의 기도 분비물 양상과 호흡 상태를 사정하고, 체위배액, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 중재를 실시하였다. 대상자의 기도 분비물이 감소하여 호흡이 편해졌다고 보고하였다. 3. 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 침상 side rail 유지, 낙상 주의 표지판 및 스티커 부착, 보호자 교육 등의 중재를 실시하였다....2025.05.01
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폐렴 아동 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결)2025.01.021. 폐렴 폐렴은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환입니다. 바이러스성 폐렴, 원발성 비정형성 폐렴, 세균성 폐렴 등 다양한 유형이 있으며, 증상과 치료법이 다릅니다. 폐렴 아동의 간호에는 지지간호와 대증요법, 호흡양상 사정, 산소와 항생제 투여 등이 포함됩니다. 2. 고체온 고체온은 감염으로 인한 염증반응의 증상입니다. 체온을 정기적으로 측정하고, 해열제 투여, 시원한 환경 제공, 아이스팩 적용 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지할 수 있습니다. 또한 수분섭취와 Tepid massage 등을 교육하여 대...2025.01.02
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침습적 처치와 관련된 고체온 간호과정(투석관련 성인간호A+자료)2025.01.021. 고체온 관리 대상자가 발열, 오한, 전신통증 등의 증상을 호소하여 침습적 처치와 관련된 고체온 간호과정을 수행하였다. 진단적 중재로 4시간마다 활력징후를 측정하고 통증을 사정하였으며, 검사 결과를 모니터링하였다. 치료적 중재로 해열진통제와 항생제를 투여하였고, 오한이 지속되어 혈액배양검사를 시행하였다. 교육적 중재로 체온을 내리는 방법을 보호자와 대상자에게 교육하였다. 간호목표는 달성되었으며, 대상자의 체온이 정상 범위로 감소되었다. 1. 고체온 관리 고체온 관리는 매우 중요한 건강 관리 방법입니다. 체온이 높으면 다양한 건강...2025.01.02
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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아동간호학 실습 사전학습 보고서2025.01.171. 아동의 활력징후 측정 아동의 체온, 심박수, 호흡수, 혈압 등 활력징후 측정 방법과 정상 범위를 설명하고 있습니다. 체온 측정 시 액와체온, 직장체온, 고막체온, 측두동맥 체온 등의 방법과 특징을 설명하고 있습니다. 심박수는 연령별 정상 범위를 제시하고 있으며, 호흡수와 혈압 측정 방법도 자세히 설명하고 있습니다. 2. 혈액검사 항목과 의의 백혈구, 적혈구, 혈소판 등 혈액학적 검사 항목과 정상 범위, 임상적 의의를 설명하고 있습니다. 또한 간기능 검사, 신장기능 검사, 전해질 검사 등 혈액화학 검사 항목과 정상 범위, 의의를...2025.01.17
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