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학점 4.35, 실습 올A+ 모성간호학 비판적 사고훈련_정상분만2025.01.151. 분만 4기 사정 방광 사정을 통해 자궁이완, 소변정체, 감염의 위험을 평가한다. 팽창된 방광은 타악기처럼 둔탁한 소리가 나고 물 찬 풍선과 같이 움직이며, 치골 상부에서 둥근 모습을 보인다. 자궁저부의 단단함과 위치를 확인하여 자궁수축을 관찰한다. 분만 직후 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. 2. 출산 후 생리적 변화 출산 후 탈수로 인해 체온이 약간 상승할 수 있지만 보통 정상범위를 유지한다. 출산 후 ...2025.01.15
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자연분만-지식부족, 쇼크위험성2025.01.031. 모유수유 산모에게 모유수유의 목적과 장점, 방법을 설명하고 분유과 모유의 차이점에 대해서 설명해준다. 또한 산모가 산후 조리 후, 병원 퇴원 후 집에서도 손 쉽게 할 수 있도록 교육 자료인 팜플렛을 제작하여 배부 할 것이며, 만약 산모가 유축기와 같은 보조 기구가 필요 하다고 판단 될 경우 대여를 해주는 곳과 연계하여 꾸준한 모유수유가 가능하도록 할 것이다. 2. 출혈 및 쇼크 위험성 출혈과 쇼크의 징후를 파악하기 위해 활력징후를 측정하고 혈액검사를 통해 Hb/Hct 수치를 확인한다. 또한 배설량을 측정하여 방광 상태를 평가하...2025.01.03
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신생아실 정상신생아 간호과정 A+2025.01.281. 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성 신생아가 수유 후 구토를 하는 경우 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 젖병을 기울여 잡고, 신생아의 몸을 20도 각도로 세워 천천히 수유하며 중간 트림과 수유 후 트림을 시켜준다. 또한 호흡 양상과 반응을 사정하여 흡인 여부를 조기에 파악하고 빠른 대처를 할 수 있다. 2. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 비효과적 체온조절의 위험 신생아는 체온조절 능력이 미숙하여 외부 환경의 영향을 많이 받는다. 따라서 신생아실 실내 온도를 적정 온도인 22~26°C로 유지하고, 목욕...2025.01.28
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여성간호학 케이스 - CPD C-section2025.01.241. 아두골반불균형 아두골반불균형이란, 산도, 즉 골반 입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 경우를 말한다. 이로 인해 산모는 분만 전 빈맥, 과다 호흡, 통증 등의 증상이 나타나고, 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소 등의 증상이 나타날 수 있다. 아두골반 불균형을 진단하기 위해 산모의 자궁을 내진하고 초음파 검사를 실시하며, 시도 분만을 통해 관리할 수 있다. 2. 제왕절개 제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술법이다. 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등이 주...2025.01.24
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초보 엄마를 위한 분유 수유 방법2025.01.231. 분유 타는 방법 분유를 타는 물의 온도는 섭씨 50~70도, 아이에게 먹이는 분유 온도는 섭씨 30~40도가 적당합니다. 물을 끓인 뒤 식혀서 분유를 타고 다시 적정 온도로 식혀서 먹입니다. 너무 뜨거우면 아이가 입을 데고, 식으면 비린 맛이 납니다. 손목에 분유를 한두 방울 떨어뜨려 약간 따뜻한 정도가 적당합니다. 2. 분유 거품 관리 거품이 생기는 정도는 레시틴이라는 유화제의 양에 따라 달라집니다. 분유에 레시틴이 많이 들어 있으면 물에 빨리 녹아 거품이 적게 생깁니다. 거품이 아이 건강에 영향을 주지는 않지만 공기를 삼킬...2025.01.23
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수유 시 호흡-연하-흡철 협응의 어려움과 관련된 비효과적 호흡 양상 (A+) (진단 3, 과정1)2025.05.111. 수유 시 호흡-연하-흡철 협응의 어려움 상기 환아는 재태기간 37주 6일에 C-Br한 여아로 현재 출생한 지 7일째이다. 수유 시 환아는 sucking 시작을 어려워하며, feeding desaturation을 보이고 있다. 이는 수유 시 호흡-연하-흡철 협응의 어려움과 관련된 비효과적 호흡 양상으로 볼 수 있다. 2. 비효과적 호흡 양상 환아는 수유 중 SpO2가 83%까지 떨어지며 청색증이 관찰되었다. 또한 입 벌리고 자는 모습, 코를 벌렁거리며 숨을 쉬는 모습이 관찰되어 비효과적 호흡 양상을 보이고 있다. 3. TTN (...2025.05.11
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제왕절개 간호과정 2개(분만기록포함)2025.01.221. 제왕절개 제왕절개분만(Cesarean section)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 다양한 원인으로 인해 질을 통한 자연분만이 어려운 경우 시행한다. 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개 등의 수술 방법이 있으며, 수술 전후 검사와 간호가 필요하다. 제왕절개 후 합병증으로는 스트레스 반응, 신체 방어기전 장애, 순환 기능장애, 신체 ...2025.01.22
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A+자료 여성건강간호학 CASE STUDY CPD C-SEC Cephalopelvic disproportion CS 아두골반불균형 제왕절개(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.141. 수술 부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애 백00님은 31세 미산부이며, 상세불명의 태아골반불균형으로 인한 난산으로 2024년 4월 6일 c-sec을 위해 보행 입원을 하였다. 수술 후 배가 아파서 걸을 수 없다고 호소하였다. 병동 규정에 따라 4시간 마다 활력징후와 통증 양상을 사정하였고, 움직일 때 천천히 움직이고 보조기구를 사용하도록 교육하였다. 조기이상 및 운동의 필요성을 교육하고 진통제를 투여하여 통증을 완화시키고자 하였다. 장기적으로는 통증이 완화되어 자유로운 신체적 움직임을 보이는 것을 목표로 하였다. 2. 수술 ...2025.01.14
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분만실 실습 여성간호 분만 여성 케이스스터디2025.01.141. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 효과와 부작용을 확인합니다. 대상자에게 편안한 자세로 침상 안정하도록 교육하고, PCA 사용법과 부작용을 교육합니다. 도뇨관 제거 후 자주 배뇨하도록 교육하며, 기침, 자세변경, 이동 시 수술 부위를 지지하도록 교육합니다. 심호흡법과 이완요법을 교육하여 통증 관리를 돕습니다. 2. 지식 부족 및 함몰유두와 관련된 비효율적 모유수유 대상자의 유방과 유두 상태를 사정하고, 모유수유 관련 지식 정도를 확인합니다. 유방 마사지 교육과...2025.01.14
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제왕절개 간호진단2025.01.291. 정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스 산모가 수술 후 불안감과 스트레스를 호소하며, 가끔 혼자 있는 시간이 길어지면 불안감이 증가한다고 말한다. 산모가 자신의 역할(모성 역할)에 대한 부담감을 느끼고 있음을 표현하며, 출산 후 어지러움이나 기분의 급격한 변화, 수면 문제를 경험하는 경우가 있다. 산모는 아기와의 유대감 구축에 대한 불안이나 자신이 적절한 어머니 역할을 잘 수행할 수 있을지에 대한 걱정을 토로한다. 2. 수술 후 통증과 관련된 활동성 저하의 위험성 수술 후 산모가 느끼는 통증 정도에 대한 주관적인...2025.01.29
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