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ORIF 수술 후 구획증후군 관리2025.04.291. 구획증후군 Marilyn은 ORIF 수술 후 왼쪽 다리에 구획증후군의 증상을 보였다. 이로 인해 무감각, 동맥관류 저하, 피부 창백 등의 증상이 나타났다. 이러한 경우 신속한 중재가 필요하며, 붕대를 느슨하게 풀어주고 다리를 심장보다 낮게 유지하는 등의 조치를 취해야 한다. 중재 후 통증 감소, 혈압 안정화, 맥박 회복 등의 징후를 확인할 수 있다. 2. 통증 사정 Marilyn은 수술 후 통증을 호소했으며, 간호사는 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 평가했다. 통증 사정 시 통증의 양상, 부위, 정도 등을 확인하고 이에 따...2025.04.29
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모성간호학 간호과정_조기진통2025.04.301. 조기진통 조기 진통의 경우, 진통이 언제부터 시작했는지 증상으로 정확하게 알기 어렵고 산모 10명당 1명꼴로 발생하며, 산모의 연령이 17세 이하나 35세 이상이면 더 많이 발생한다. 현재 우리나라의 조산율은 7.3~10.0%로 증가하는 추세이고, 미국의 경우 12.3%였으며, 1990년 이후 20% 이상 증가하였다. 조기 진통은 산모에게는 위험하진 않지만 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 전 세계적으로 신생아의 출생 전후에 발생되는 질환 및 사망의 주요 원인이 되며 전체 분만의 5-9%를 차지한다. 2. 병태생리 조기진통(P...2025.04.30
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간호과정_케이스스터디2025.05.131. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 것으로 보입니다. 환자의 체온이 38.1도로 상승하였고, 혈액검사 결과 WBC와 CRP가 높게 나타났습니다. 또한 호흡수가 증가하고 객담 끓는 소리가 들리는 등 호흡기계 합병증이 의심됩니다. 따라서 감염 징후와 증상을 지속적으로 모니터링하고, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요할 것 같습니다. 2. 급성 통증 환자는 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수가 13:20에는 6점, 14:20에는 2점으로 나타났으며, 진통제 투여 후에도 여전히 아프다고 표현하였습니다. 따라서 통증...2025.05.13
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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A++ 제왕절개 간호과정(CASE) 간호진단(감염위험성, 통증, 비효과적 모유수유) 3개 포함!!2025.01.131. 감염 위험성 수술과 관련된 감염 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위 관찰, 손 위생 실천, 청결한 환경 유지, 기침 및 심호흡 격려, 방문객 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 통증 수술 후 통증이 심한 것으로 확인되었습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 유지, 가족 지지 등의 간호 중재를 통해 통증을 완화시킬 수 있습니다. 3. 비효과적 모유수유 산모의 모유수유에 대한 지식 부족으로 인해 모유 분비가 원활하지 않은 것으로 나타났습니다. 모유수유의 장점과 필요성...2025.01.13
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통증, 무력감 간호과정2025.01.101. 심근의 저산소증과 관련된 통증 대상자는 17년도 Cardiac arrest 및 NSTEMI 진단 이력이 있으며, 최근 2일간 과음하고 약물 복용을 하지 않아 내원 당일 7am경 수면 중 squeezing 양상의 chest pain이 발생하였다. 응급실 내원 후 NTG 투약으로 증상이 호전되었으나 2pm경 다시 발생한 통증으로 관상동맥조영술이 예정되어 있다. 대상자는 통증으로 인해 수면장애와 피로감을 호소하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용, 통증 관리 교육 등이 필요하다. 2. 예측할 수 없...2025.01.10
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제왕절개 수술 및 자간전증 관리2025.01.121. 수술부위 절개와 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 수술부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 통증 사정, 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자의 통증 수준이 감소하고 통증 관리 방법을 이해하게 되었습니다. 2. 제왕절개 수술 및 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 감염 위험이 있습니다. 수술부위 상태 사정, 항생제 투여, 무균술 준수, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자의 수술부위 상태가 호전되고 감염 예방법을 이해하게 되었습...2025.01.12
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척추관 협착증 수술 사례 연구2025.01.201. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관(척수를 싸고 있는 수직관의 강)이 좁아지는 질환이다. 척추 허리 부분의 협착증은 만성 요통의 흔한 원인이다. 척추관 협착증은 선천성일 수도 있지만 대개 척추의 퇴행성 병화로 인해 후천적으로 발생한다. 관절 변화(뼈돌기, 척추인대의 칼슘침착, 디스크의 퇴행)는 척추관을 좁게 만들어 결국 신경근을 누르게 된다. 압박으로 인한 염증은 통증, 약화, 무감각을 초래할 수 있다. 2. TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion) 수술 TLIF는 척추 근육 양 옆을...2025.01.20
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수술실 시나리오 레포트2025.05.071. 수술 전 간호 수술 전 날 간호사는 환자의 성함과 나이를 확인하고, 수술 동의서와 마취 동의서를 확인한다. 금식, 제모, 심호흡과 기침 방법, 강화폐활량계 사용법 등을 안내한다. 수술 당일 간호사는 환자의 활력징후를 확인하고, 의치, 안경, 보석류 등을 제거한다. 진정제, 항콜린제, 항생제를 투여하여 수술 전 준비를 한다. 2. 수술 후 간호 수술 후 병실에서 간호사는 환자의 활력징후를 확인하고, 수술 부위와 배액관을 확인한다. 환자에게 자가통증조절장치(IV PCA)를 사용하는 방법을 설명하고, 횡격막 호흡, 기침, 강화폐활량...2025.05.07
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