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뇌졸중 간호진단 3개2025.05.051. 비효율적호흡양상 뇌졸중 환자에게 나타날 수 있는 간호진단 중 하나는 비효율적 호흡양상입니다. 이는 뇌졸중으로 인한 신경학적 손상으로 인해 호흡 기능이 저하되어 나타나는 증상입니다. 간호사는 환자의 호흡 양상을 관찰하고 필요에 따라 산소 공급, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 낙상위험성 뇌졸중 환자는 신경학적 손상으로 인해 균형 및 보행 능력이 저하되어 낙상의 위험이 높습니다. 간호사는 환자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 침상 주변 환경 정리, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 낙상 예방에 힘써야 합니다. 3. ...2025.05.05
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아동 폐렴 케이스 시나리오 진단2 과정2 Pneumonia2025.05.071. 폐의 구조 폐(lung)는 심장을 가운데로 두고 좌우에 2개가 있는 중요한 기관이다. 폐는 가볍고 스폰지 같은 모양으로 구멍이 많이 있고 탄력성이 있으며 흡기에 의해 팽창되고 호기에 의해 수축된다. 폐는 횡경막과 쇄골 사이에 있으며 제1늑골 위에 폐의 첨부(apex)가 있고 횡경막에 폐의 기저부(base)가 있다. 폐를 지배하는 신경과 폐혈관, 기관지가 통과하는 폐의 중간 부위를 폐문(hilus)이라고 한다. 2. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 말단 세기관지(terminal bronchiole)이하 폐실질 조직의 염증으로 주로 ...2025.05.07
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[성인간호학] 염증과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 수분 섭취 교육, 수액 요법, 항생제 및 해열제 투여, 병실 환경 관리 등의 간호 중재를 수행하여 대상자의 체온을 정상으로 회복시키고 염증 상태를 호전시켰습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인한 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 수분 섭취 교육, 수액 요법, 항생제 및 해열제 투여, 병실 환경 관리 등의 간호 중재를 통해 대상자의 체온을 정상으로 회복시켰습니다. 3. 염증 대상자의 폐렴으로 인한 염증 상태를 호전시키기 위해 ...2025.01.15
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성인 중환자실 실습/ 폐렴 케이스 스터디/칭찬 받은 A++ 진짜 보장/ 간호진단 2개임 과정 상세해요 !!2025.01.171. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 객담 배출이 원활하지 않아 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 투여, 수분 공급, 체위 변경, 객담 흡인, 호흡 양상 확인, 흉부물리요법, ABGA 확인 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 기능을 개선하고자 하였습니다. 2. 피부통합성 장애 대상자는 하루 종일 침상 안정 중이어서 피부 통합성 장애 위험이 높습니다. 간호사는 피부 상태 사정, 체위 변경, air mattress 사용, 피부 관리, 침상 관리, 압박 부위 보호 등의 중재를 통해 피부 손상 예...2025.01.17
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아동간호학 원인불명열FUO 케이스스터디(Case Study) // 고체온, 낙상위험성2025.01.111. 원인불명열(FUO) 원인불명열(FUO)은 의학적으로 열이 나는 원인을 알 수 없는 발열을 뜻한다. 실습 중 진단 이상이 없이 고열로 입원한 환아를 보게 되어 이에 대한 문헌 고찰과 간호 방법을 알아보고자 이 사례를 연구하게 되었다. 2. 고체온 간호진단으로 감염과 관련된 고체온이 확인되었다. 대상자의 체온이 38.1°C로 확인되었고, 체온 측정 시 몸의 열감, 얼굴 홍조, 입술 건조, 지속적인 울음 등의 증상이 나타났다. 간호목표는 24시간 이내 체온 37.5°C 이하 감소, 48시간 이내 정상체온 유지, 퇴원 시까지 정상체온...2025.01.11
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A+ 아동간호학실습 CASE STUDY 가와사키병 / 간호진단 4개, 간호과정 2개 / 고체온, 혈전증의위험2025.01.291. 가와사키병 가와사키병은 2세 이하에서 가장 높은 발생빈도를 보이며 약 80%는 5세 이하의 아동에서 나타난다. 지금까지 특별한 원인은 밝혀지지 않았지만, 감염원인으로 추측하고 있다. 가와사키병은 전신성 혈관염으로 질병의 첫 10일 동안은 동맥류 생성 없이 혈관의 침투와 비대가 있고, 연령 대비 정상보다 큰 관상동맥의 확장증이 초음파 검사상으로 보인다. 이때 일어나는 혈관의 변화는 앞으로 동맥류가 형성될 수 있는 가능성이 있어 이 단계에서는 삼출물이 흔히 있는 전층심장염이 있을 수도, 울혈성심부전이 발생할 수도 있다. 질병의 1...2025.01.29
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골수염(osteomyelitis) 환자 간호 사례 연구2025.01.071. 급성 통증 수술로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 냉찜질, 체위 변경, 전환요법 등의 중재를 적용하였다. 대상자는 24시간 이내에 통증이 0점으로 감소하였고, 비약물적 중재 방법을 잘 이해하고 실천하였다. 2. 고체온 골수염으로 인한 고체온을 관리하기 위해 체온 모니터링, 실내 온도 조절, 얇은 옷 착용, 해열제 투여 등의 중재를 적용하였다. 대상자는 24시간 이내에 정상 체온 범위를 유지하였고, 고체온 관리 방법을 잘 이해하고 실천하였다. 3. 영양불균형 전신쇠약으로 인한 식욕부진과 영양불균형을 관리하기 위해 ...2025.01.07
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아동간호학 실습: 활력징후 측정, Hematology, 핵심간호실무 체크리스트2025.05.031. 아동의 활력징후 측정방법 및 정상범위 아동의 활력징후 측정은 생체기능을 측정하고 모니터하는 중요한 방법으로 아동의 전반적인 건강과 질병에 대해 판단할 수 있는 근거를 확보할 수 있다. 연령별 정상 활력징후 범위와 측정 방법을 자세히 설명하고 있다. 2. Hematology, blood chemistry 정상범주와 임상적 의의 혈액 검사의 주요 항목인 CBC, 전해질, 간기능, 신기능 등의 정상 범주와 임상적 의의를 상세히 설명하고 있다. 각 항목의 증가와 감소 시 나타나는 질환들을 정리하여 제시하고 있다. 3. 핵심간호실무 체...2025.05.03
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아동 간호 진단2025.01.121. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30회/분) 간호 사정 간호계획(이론적 근거) 간호수행 간호평가 주관적자료(S-data) - 보호자: 보1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 수분을 충분히 제공하고 병실 주변을 건조...2025.01.12
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성인간호학실습 대학병원 응급실 약물중독(DI) CASE STUDY (A+받음) 간호진단/과정 각 3개(고체온, 전해질불균형, 욕창위험성)2025.01.171. 약물중독(Drug intoxication) 약물중독(drug intoxication)은 치료적 약물을 과량 복용하여 인체에 유해한 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태입니다. 약물중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말합니다. 약물중독은 자살 발생률이 높은 청소년기와 노년기에서 그 빈도가 높은 경향을 보입니다. 병원에 도착하기 전 해야할 조치로는 약물의 이름과 성분, 복용 시간과 양, 토한 횟수와 양 등을 파악하는 것이 중요합니...2025.01.17
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