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파킨슨병 환자의 노인간호학 실습 사례보고서2025.11.111. 파킨슨병의 정의 및 병태생리 파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되어 움직임에 장애가 나타나는 질환이다. 중간뇌의 흑색질 부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 도파민의 수지가 50~70% 감소하면 증상이 나타나며, 우리나라에서 60세 이상 인구 중 10만 716명이 달하고 연령이 증가함에 따라 유병률이 증가한다. 원인은 1번째 염색체의 유전적 결함, 노화과정, 바이러스, 뇌종양, 독성물질 흡입 등과 관련이 있다. 2. 파킨슨병의 임상증상 파킨슨병의 ...2025.11.11
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정신의학과 외래 dementia 환자 case report2025.05.131. 치매 치매는 개인의 인지 기능 감소로 인하여 직업적, 사회적 기능에 장애를 일으키는 질환을 말한다. 치매는 특정한 '질병'보다는 '증후군'으로 여겨지며 여러 원인이 가능하다. 치매는 크게 비가역적인 '신경퇴행성'과 가역적인 '비신경퇴행성'으로 나뉜다. 치매의 평가와 진단을 위해서는 임상 병력 청취, 신경학적 검진, 선별적 검사실 검사, 구조적 뇌 스캔 등이 필요하다. 2. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 중년에서 노년기까지 가장 흔한 신경퇴행성 치매이며, 특징적으로 기억력이 점진적으로 감소한다. 알츠하이머 치매의 전임상적 단...2025.05.13
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기립성 저혈압의 개요와 진단, 치료2025.04.281. 기립성 저혈압 기립성 저혈압은 최소 5분 이상의 supine position을 취한 뒤, 기립시 3분 이내로 SBP 20mmHg 또는 DBP 10mmHg 저하를 말한다. 원인은 가역적 또는 비가역적이며, 가역적 원인은 주로 hypovolemia 또는 medication이다. 기립성 저혈압은 신경성(nOH)과 비신경성(non-nOH)으로 나눌 수 있으며, nOH에서는 BP와 HR 반응이 심하게 dysfunctional이거나 전혀 없을 수 있다. 진단을 위해 supine-stand test와 head-up tilt table te...2025.04.28
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파킨슨 리플렛2025.04.281. 파킨슨병 파킨슨병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 환경적인 독성물질 노출, 유전적 소인이 관련되어 있다. 파킨슨병의 진단에는 전문의의 병력청취와 신경학적 검사가 가장 중요하며, CT, MRI, PET 등의 진단검사와 운동완서, 강직, 휴식 시 진전, 자율신경 증상, 우울, 치매 등의 신체검진이 이루어진다. 파킨슨병은 뇌 내의 도파민 부족으로 인한 운동기능장애를 보이는 신경병성 질환으로, 알츠하이머병 다음으로 흔한 퇴행성 뇌 질환이다. 60세 이상에서 1%의 유병률을 보이며 나이가 들수록 발병률이 증가한다. 1. 파킨슨병 파...2025.04.28
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척추손상(spinal cord injury)2025.05.081. 척추손상 척추손상은 척주의 외상이나 관통상으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다신전, 과다굴곡, 중심축 과부하, 척수의 관통상이 있다. 척수손상으로 인해 신경인성 쇼크, 출혈, 수분과 전해질 불균형 등의 이차손상 위험이 있으며, 이러한 이차적 손상은 일차적 손상을 악화시키고 높은 사망률을 초래한다. 2. 척수쇼크 척수쇼크(신경인성 쇼크)는 저혈압, 체온조절상실, 방광과 장 긴장 상실, 감각상실, 서맥 등의 증상이 나타나며, 서맥이 나타나므로 아트로핀과 혈관수축제가 필요하다. 3. 자율신경반사부전증 제 6흉추 부위 이상의 손상...2025.05.08
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신경계 뇌 VR 실습보고서2025.01.211. 뇌줄기 뇌줄기는 숨뇌, 다리뇌, 중간뇌로 구성되어 있습니다. 숨뇌는 심장박동, 혈관 직경 조절, 호흡, 구토, 기침, 재채기, 평형, 근육 협응력 등의 기능을 담당합니다. 다리뇌는 대뇌와 소뇌 사이의 기능적 연결 역할을 하며 호흡, 삼킴, 평형 조절을 담당합니다. 중간뇌는 청각신경 전달경로의 중요 중계소 역할을 하며 시각반사, 촉각 및 청각 정보 수용, 눈 움직임 및 동공 크기 조절 등의 기능을 합니다. 2. 소뇌 소뇌는 뇌줄기에 붙어 있으며 소뇌다리라는 연결구조를 통해 중추신경계와 정보를 공유합니다. 소뇌는 몸의 균형과 근육...2025.01.21
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응급실 실습 저혈당 환자 만점 케이스입니다 !!!2025.05.031. 저혈당의 정의 저혈당은 혈당이 정상인보다 낮은 상태를 말한다. 일반적으로 혈당이 60mg/dl 이하일 때 증상 발현이 시작되나 사람마다 증상이 나타나는 수치는 다르다. 따라서 모든 사람의 저혈당 기준을 50mg/dl 이하라고 할 순 없다. 2. 저혈당의 원인 저혈당의 원인은 다양하나 크게 4가지로 나눌 수 있다. 첫째, 당뇨병 치료제의 투약 오류로 인한 것이다. 둘째, 불규칙한 생활 및 음주로 인해 발생할 수 있다. 셋째, 질환에 의해 체내 인슐린이 증가한 경우이다. 넷째, 호르몬 결핍에 의한 것이다. 3. 저혈당의 병태생리 ...2025.05.03
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파킨슨병과 관련된 간호진단 5개(2개)와 간호과정2025.01.131. 파킨슨병의 정의, 병태생리 및 원인 파킨슨병은 뇌간의 중앙에 존재하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로써 움직임에 장애가 나타나는 질환이다. 파킨슨병의 증상은 뇌흑질 치밀부의 도파민계 신경이 60~80% 정도 소실된 후에 명확하게 나타난다. 파킨슨병은 전체 환자의 5~10%만 유전에 의해 발생하고 대부분은 특발성이다. 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 불필요한 단백질 처리 기능 이상 등이 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴되는 원인으로 알려져 있다. 2. 파킨슨병의 증상 및 징후 파킨슨병의 주요 증상으로는 떨림, 경직, 서동행...2025.01.13
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선천성 거대결장의 문헌고찰2025.01.121. 선천성 거대결장 선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다. 2. 병태생리 및 원인 선천성 ...2025.01.12
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[파킨슨병] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)2025.01.221. 파킨슨병의 정의와 병태생리 파킨슨병은 안정 시 떨림, 경직, 운동완만, 자세불안정 등의 운동증상을 특징으로 하는 대표적인 신경퇴행성 질환이다. 신경퇴행성 질환이란 신경세포들이 어떤 원인에 의해 소멸되어 뇌기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭한다. 파킨슨병은 중뇌의 흑질 부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 2. 파킨슨병의 주요 증상 파킨슨병의 주요 4대 증상은 안정 시 진전, 경직, 운동완만 및 자세불안정이다. 이 외에도 소서증(작은글씨증), 단조로운 목소리, 불면증, 체중감소...2025.01.22
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