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뇌출혈 NS케이스 환자사정부터 간호과정까지 진단 6개 뇌조직관류의 위험2025.01.031. 비효과적 기도청결 환자의 의식수준 저하로 인해 가래 배출이 어려운 상황입니다. 매 듀티마다 호흡 양상과 객담 상태를 사정하고, 산소 공급, 흉벽진동기 적용, 가래 배출 약물 투여, 흡인 등의 치료적 중재를 시행하였습니다. 또한 보호자에게 기도 청결 방법을 교육하여 환자 참여를 높이고자 하였습니다. 이를 통해 3일 이내 객담이 감소하고 기도 청결 상태를 유지할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자가 자발성 뇌내출혈로 진단되어 수술을 받았으며, 고혈압이 지속되고 있습니다. 매 듀티마다 활력징후와 의식수준,...2025.01.03
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간호학과 중환자실 사례보고서 (신경계 중환자실)2025.04.301. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌경색으로 인해 뇌 조직에 혈액순환이 적절하게 공급되지 않아 이로 인해 뇌조직 관류에 장애가 있다. 따라서 뇌압을 적절하게 유지하고 I/O를 정확하게 판단하여 약물을 사용하는 것이 중요하다. 2. 비효율적 기도 청결 질병과 의식장애로 인해 자발적으로 효과적인 분비물 배출이 어렵다. 객담의 양이 줄고 점도가 약해지고 있지만 환자가 지속적으로 객담 배출을 어려워 하고 있다. 이에 대한 관찰과 사정이 필요하다. 3. 낙상위험성 drowsy한 의식상태가 지속되고 있으며, 각종 라인과 소변줄 등으로 인해 낙...2025.04.30
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심정지 간호 레포트 A+2025.01.151. 심정지의 정의 심장 수축력이 감소해 혈액이 원활하게 공급되지 않는 상태로 호흡 또는 심박동의 정지로 발생하는 일련의 상태를 말하며, 임상적으로 맥박이 촉지 되지 않고, 의식과 호흡이 없는 상태를 의미한다. 심정지가 발생한 후 4~6분이 경과되면 지명적인 뇌손상 및 사망을 초래하므로 환자가 발생한 현장에서 목격자에 의해 행해지는 심폐소생술로 대상자의 생명이 좌우되는 경우가 많다. 2. 심정지의 원인 심근경색, 부정맥, 저 산소증, 급성 뇌졸중 등이 심정지의 주요 원인이다. 3. 심정지의 증상/징후 갑작스러운 의식상실, 호흡 중단...2025.01.15
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중환자실 고탄산혈증 환자 의료진 보고(SBAR)2025.11.111. 고탄산혈증(Hypercapnia) 발관 후 환자의 얕은 호흡으로 인해 이산화탄소 배출이 감소하여 발생한 상태입니다. 발관 1시간 후 EtCO2가 38mmHg에서 47mmHg로 상승하고, 호흡수가 16회/분에서 9회/분으로 감소하며, 의식수준이 alert에서 drowsy로 저하되었습니다. 얕은 호흡과 수면 경향이 주요 임상증상이며, ABGA 검사를 통해 확진이 필요합니다. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간절제술 후 마취에서 회복되지 않아 기관내관을 유지하던 환자가 obey command 가능, 자발호흡 10...2025.11.11
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미숙아의 괴사성 장염 간호2025.01.031. 미성숙한 폐의 발달과 관련된 가스교환 장애 출생 직후 호흡이 없고 전신 청색증이 있었으며, 산소포화도가 70%로 낮았다. 무호흡으로 인해 호흡촉진제를 투여했지만 자발호흡이 되지 않아 인공호흡기를 적용했다. 호흡수와 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 기도 흡인과 약물 투여 등의 치료적 중재를 수행했다. 보호자에게 호흡악화 증상과 응급처치에 대해 교육했다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 PICC, G-tube, ET tube 등의 침습적 처치를 받고 있어 감염의 위험이 있다. 혈액검사 결과를 모니터링하고 무균술을 적용...2025.01.03
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대기오염으로 인한 호흡계통질환 사망위험과 경제적 비용 추정2025.05.111. 대기오염과 건강영향 대기오염물질인 오존(O3)과 미세먼지(PM10)의 장기 노출에 따른 호흡계통질환 사망위험을 정량적으로 검증하고, 대기오염물질 농도 증가에 따른 호흡계통질환 진료비용을 추정하였다. 연구 결과, 오존과 미세먼지의 장기 노출이 호흡계통질환 사망위험과 진료비용 증가에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 2. 대기오염 규제 및 정책 우리나라는 대기오염물질에 대한 환경기준을 설정하고 있지만, 실제로 운영하는 지역은 없는 실정이다. 따라서 대기오염물질 배출량 감소를 위한 정량적인 편익 산출과 경제성 평가 연구가 필요...2025.05.11
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Ventilator 오작동 시 점검사항2025.01.241. Ventilator 오작동 시 점검사항 Ventilator 오작동 시 점검사항에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. 1. Apnea 환자의 노력호흡이 없거나 약한 경우 상태를 확인하고 필요시 주치의에게 알린다. 2. Ventilator 라인이 꼬였거나 연결 부위가 분리된 경우 연결 상태를 확인하고 필요시 교환한다. 3. 호기량이 높은 경우 환자 상태를 확인하고 필요시 주치의에게 알린다. 4. 호기량이 낮은 경우 환자의 호흡 상태를 확인하고 필요한 조치를 취한다. 5. 환자의 자발호흡이 없는 경우 환자의 tu...2025.01.24
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아동의 기능과 특성(신생아, 영아, 유아)2025.05.111. 아동(신생아 포함)의 호흡기능과 특성 신생아의 호흡기능은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하는 복식호흡을 하며 가슴 운동은 거의 없다. 흡기 시에는 흉곽이 함몰되고 복벽은 돌출되는 기이성 움직임을 보일 수 있다. 신생아의 호흡은 깊이와 리듬이 불규칙하며, 정상 호흡수는 보통 30~60회/분이다. 신생아의 의식 수준에 따라 호흡양상이 달라진다. 영아의 호흡률은 신생아에 비해 다소 느리고 비교적 안정적이며 복식호흡이 계속된다. 유아기에도 복식호흡이 계속되며, 학령전기의 정상 호흡수는 20~25회/분, 학령기의 평균 정상 호흡수는 2...2025.05.11
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 워드클래스2025.01.291. 병태생리 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 출생 직후 폐가 효율적으로 팽창수축하지 못해 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 것으로, 호흡부전 뿐만 아니라 비효율적 호흡으로 인해 여러 장기부전을 초래하여 증후군이라고 부른다. 주된 원인은 폐표면활성제의 부족이다. 2. 임상소견 및 진단과정 RDS 신생아는 비효과적인 호흡으로 폐에 충분한 산소가 공급되지 못해 산소 요구량이 높아져 과호흡을 하게 된다. 이로 인해 호흡곤란, 청색증, 빈호흡, 비익확장 등의 증상을 보인다. 진단은 폐렴, 동맥관개존증 등의 타 질병이 제외된 상태에서 호흡곤...2025.01.29
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폐렴 케이스스터디_간호과정2025.01.201. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단: 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 목표 및 기대결과: - 단기목표: 대상자는 2일 이내로 자발적으로 객담을 배출할 수 있다. 대상자는 3일 이내로 기관지 청결 및 호흡 용이를 위한 자가 간호를 수행할 수 있다. - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 콧물과 코막힘 증상이 없다. 대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음이 청진되지 않는다. 대상자는 퇴원 시까지 호흡 문제를 호소하지 않는다. 간호중재: 1. 매일 8시, 14시, 20시에 호흡 시 대상자의 가래...2025.01.20
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