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A+ 골절 케이스스터디(간호과정, 간호사정)2025.04.301. 골절의 정의와 종류 뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며, 단순골절, 복합골절, 분쇄골절, 선상골절, 전위골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절 등 다양한 종류가 있다. 골절은 주로 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해서도 발생할 수 있다. 2. 골절의 진단 골절의 진단은 방사선 촬영(CT, 갈륨조사, MRI)과 임상검사(출혈, 염증, 뼈의 치유과정 등)를 통해 이루어진다. 골절 시 나타나는 증상으로는 통증, 정상 기능 상실, 기형, 연조직 부종, 골절단부위의 마찰음...2025.04.30
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아동간호학 실습일지2025.01.211. 아동 활력징후 측정 아동의 활력징후 측정 시 체온, 맥박, 호흡수를 측정하며, 특히 체온은 고막을 이용해 1시간마다 측정한다. 맥박은 청진기 또는 요골 동맥을 이용하여 측정한다. 아동이 활력징후 측정을 거부하는 경우 간호사는 아동의 관심을 끌기 위해 다양한 방법을 사용한다. 2. 아동 간호 과정 아동이 처음 입원하면 간호사는 간호정보조사지를 작성하고 활력징후를 측정하며 주호소 등을 파악한다. 초기 사정 시 간호사는 아동의 눈높이에 맞추어 앉아서 대화하며, 필요한 검사를 진행한다. 간호사는 아동과 보호자와의 관계 형성에 주력하며...2025.01.21
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사례별 활력징후 측정방법, 상황 4가지, 활력징후, V/S2025.05.101. 사례별 활력징후 측정 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오. 체온은 고막체온을 측정하고, 맥박은 심첨맥박을 측정하며, 호흡은 1분간 측정하고 산소포화도를 확인해야 한다. 혈압은 좌측 상지나 하지에서 측정한다. 2. 노인의 활력징후 특징 집 앞에서 미끄러져 우측 대퇴골절로 long leg splint를 하고 있는 75...2025.05.10
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활력징후 보고서2025.01.141. 활력징후 측정 간호학생이 홍길동님(20세, 남)의 활력징후를 측정한 결과, 혈압 90/60mmHg, 왼쪽 요골맥박이 104회/분이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이 때 간호사는 대상자의 혈압에 영향을 주는 요인과 맥박상승을 가져올 수 있는 요인에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 운동의 여부, 약물섭취의 여부, 스트레스 정도, 평소 본인이 느꼈던 증상 등에 대해서 꼼꼼하게 사정해야 한다. 또한 맥박의 정확한 측정을 위해 청진기로 심첨맥박을 1분간 측정해서 확인해야 한다. 2. 활력징후 측정 방법 치질 수술을 받은...2025.01.14
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트리거 포인트2025.01.141. 트리거 포인트의 의미와 발생 원인 트리거 포인트(trigger point)란 근육에 통증을 일으키는 부분으로 '통증유발점'이라고도 하며 압통점이라는 의미이다. 트리거 포인트가 발생하는 이유로는 불균형이 계속 지속되다 보면 근섬유 위에 미세한 매듭(유착)현상이 발생하게 되고 이 매듭으로 인하여 근육의 탄력성이 저하되어 근육 통증이 일어나기도 하고 혈액의 흐름을 막아 부종이 나타나기도 한다. 2. 목과 뒷목, 등 부위의 트리거 포인트 목과 뒷목, 등 부위의 주요 근육인 흉쇄유돌근, 판상근, 상부승모근, 중부승모근, 하부승모근 등에...2025.01.14
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중심정맥관의 종류와 이해2025.01.211. CVC 정의 CVC(중심정맥관, Central venous catheter)는 큰 중심정맥인 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥으로 삽입되어 끝(tip)이 상대정맥, 하대정맥 또는 우심방 내에 거치하도록 하는 인체 내 삽입도구이다. 2. CVC 적응증 CVC는 다량의 수액 투여가 필요한 경우, 고농축 수액 및 혈관 손상의 위험이 있는 약물 투여가 필요한 경우, 투석 또는 혈장교환술, 심박동조율기, 폐동맥관 삽입이 필요한 경우, 중심정맥압 감시가 필요한 경우, 응급 상황에서 말초혈관에 정맥관을 삽입하기 어려운 경우, 채혈이 지속되는...2025.01.21
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[A+ 성인간호학 case study] 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 지식부족, 낙상의 위험, 말초신경 혈관 기능이상의 위험)2025.05.021. 쇄골골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 팔을 몸통에 고정시키는 역할을 한다. 쇄골골절은 쇄골이 외력으로 인해 부러지거나 깨진 상태를 의미한다. 쇄골골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는 것이 보편적이다. 2. 처방된 약물복용 불이행과 관련된 지식부족 대상자는 증상이 조절된다고 느낄 때 의도적으로 처방된 약물...2025.05.02
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성인간호학 간호 인계장2025.04.291. 척추협착증 환자는 2000년 9월 보강병원에서 우측하지통 적추협착증 시술 후 호전을 보였으나 4-5개월 전부터 통증이 지속되어 본원 외래를 통해 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 척추협착증과 척추간판탈출증을 진단받았으며, 수술 후 현재 상태는 오른쪽 다리의 저린감이 남아있는 상태입니다. 2. 수술 및 회복 환자는 4월 12일 척추원반절제술을 받았으며, 수술 후 CVP catheter, Hemovac, PCA 등의 삽관 기구를 유지하고 있습니다. 수술 후 4월 13일부터 ambulation을 시작하였고, 자가 배뇨도 가능한 상...2025.04.29
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협심증 케이스스터디2025.04.301. 협심증 협심증은 심장 근육이 필요로 하는 산소의 수요와 공급 사이에 불균형이 발생하여 생겨나며, 관상동맥의 저항이 증가되어 있거나 혈소판의 응집 혹은 다른 원인으로 혈전이 형성되는 경우에 발생할 수 있다. 협심증의 유형에는 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증이 있으며, 각각의 병태생리와 임상 양상이 다르다. 협심증의 치료에는 약물요법, 관상동맥중재술, 관상동맥우회술 등이 있다. 2. 변이형 협심증 변이형 협신증은 관상동맥의 경련에 대한 반응으로 흉통이 유발되는 드문 형태의 협신증이다. 스트레스와 흡연이 주요 유발 ...2025.04.30
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성인간호학 혈역학모니터 보고서2025.04.281. 침습적 혈역학 감시 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것으로 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등을 포함한다. 2. 중심정맥압(central venous pressure, CVP) 중심정맥압은 전신순환으로부터 ...2025.04.28
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