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신경계 간호과정 및 문제제출 보고서2025.05.131. Glasgow coma scale (GCS) Glasgow coma scale(GCS)로 의식수준 저하를 평가한다. 눈뜨는 반응(Eye Opening), 언어반응(Best Verbal Response), 운동반사반응(Best Motor Response)을 관찰하여 점수를 매긴다. 이 환자의 GCS 평가 결과는 E2 V2 M4로 중등도 의식저하에 해당한다. 2. 두개내압 상승 간호 두개내압 상승 시 침상머리를 20~30도 정도로 유지하고, Trendelenburg 체위는 금지한다. 동맥혈탄산가스분압(PaCO2)을 25~30 mm...2025.05.13
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발작 SEIZURE 간호과정 2개 - 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성, 비효과적 기도청결 (간호중재 각각 3개) 성인간호학임상실습2025.01.191. 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 항경련제 투여로 인한 혈소판 감소증으로 구강 점막 출혈이 발생하였다. 간호사는 약물 투여 중단, 출혈 관련 검사 모니터링, 혈액제재 및 지혈제 투여 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 단기 목표는 달성하였으나 장기 목표 평가는 불가능하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 기도 분비물 과다로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었다. 간호사는 호흡기능 사정, 거담제 흡입, 기도 흡인, 산소 요법 및 체위 변경 등의 간호중재를 통해 기도 개방성을 유지하고자 하였다. 단기 목표는 달성하였...2025.01.19
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선천성 심질환 정리본2025.01.291. 심실중격 결손 심실중격 결손은 우심실과 좌심실 사이의 비정상적인 결손(구멍)이 있는 질환입니다. 이로 인해 심내막염, 폐혈관질환 등의 합병증이 발생할 수 있어 수술이 필요합니다. 수술을 통해 울혈성 심부전을 방지하고 이뇨제, digitalis, 수분제한 등의 치료를 받습니다. 2. 심방중격 결손 심방 사이의 비정상적인 결손(구멍)이 있는 질환으로, 심내막염, 폐혈관질환 등의 합병증 예방을 위해 수술이 필요합니다. 수술을 통해 울혈성 심부전을 방지하고 이뇨제, digitalis, 수분제한 등의 치료를 받습니다. 3. 팔로 4징후...2025.01.29
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뇌전증(status epilepsy), 간호과정 2개, 간호진단 2개, A+2025.01.071. 뇌전증(status epilepsy) 뇌전증은 대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생하며, 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고, 반복적이며, 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작된다. 뇌전증의 유형에는 부분발작과 전신발작이 있으며, 뇌전증 지속증은 발작이 30분 이상 지속되거나 발작 후 완전히 의식을 회복하지 못한 채 다시 발작을 하는 것이다. 진단을 위해 뇌파검사, 자기뇌파검사, 혈액검사 등이 사용되며, 치료는 주로 항경련제 투여와 수술이 이루어진다. 간호중재로는 발작 시 환자를...2025.01.07
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A++ 아동간호학 뇌전증지속증 케이스 스터디 (간호진단 8개, 간호과정 2개)2025.05.061. 뇌전증지속증(Status epilepticus) 뇌전증지속증(경련지속증, Status epilepticus)은 15분 동안 지속적인 발작을 보이거나, 발작 사이에 완전한 의식 회복 없이 15분 이상 임상기록이나 뇌파(EEG)상 간헐적 발작의 증거가 있는 경우를 의미한다. 전신발작뇌전증지속증(generalized convulsive status epilepticus)은 사망률이 20%에 이르는 응급 상황이다. 치료는 일반적으로 기도확보, 호흡 및 순환 유지, 정맥주사를 확보하여 항간질약을 투여하는 것이다. 전신발작뇌전증 지속상태...2025.05.06
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뇌전증 Case study 진단 1, 과정 12025.01.121. 뇌전증 뇌전증은 반복적으로 발작이 일어나는 만성 장애로, 의식과 운동, 감각, 행동의 변화를 일으킨다. 발작은 어린이와 노인에게 더 흔하게 나타나며, 뇌졸중, 뇌종양 등 다양한 질환의 증상으로 나타날 수 있다. 뇌전증의 병태생리는 뇌의 비정상적인 전기활동으로 인한 것으로 추정된다. 발작은 전신발작, 부분발작, 비분류성발작으로 분류되며, 각각 다양한 증상을 보인다. 뇌전증의 진단은 EEG와 MRI를 통해 이루어지며, 치료는 발작의 원인을 제거하거나 항경련제로 조절하는 것을 목표로 한다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 대상자는 두...2025.01.12
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Febrile seizure(열성경련) 케이스, 간호과정2025.04.301. 열성경련 열성경련은 체온이 상승하면서 발생하는 전신성 강직성-간대성 발작으로, 생후 6개월에서 3세 사이의 아동에게 흔히 발생한다. 열발작의 약 70% 정도가 바이러스성 상기도 감염과 관련되며, 발작은 뇌의 외상, 중추신경계 감염, 저혈압 또는 내분비계 기능장애, 독극물 섭취나 노출, 두개내 장애나 혈관 기형 등과 같은 후천적 요인에 의해 발생할 수 있다. 열발작의 가장 좋은 치료방법은 예방이며, 치료의 목적은 발작을 조절하고 체온을 하강시키는 것이다. 간호사는 아동의 활력징후, 특히 체온의 변화를 정확하게 측정해야 하며, 열...2025.04.30
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A이상 보장/뇌전증(Epilepsy)케이스스터디/약물O/검사O/문헌고찰O/간호일지O/간호과정/간호진단3개/간호과정2개(조직관류장애, 낙상위험성)2025.05.051. 뇌전증(Epilepsy) 뇌전증은 발작이 2회 이상 반복적으로 나타나는 질병으로, 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미합니다. 뇌전증의 원인에는 뇌손상, 뇌종양, 감염성 질환, 유전질환, 뇌혈관 구조적 이상, 독성물질 유입, 대사이상 등이 있으며, 특별한 원인이 없을 때도 나타날 수 있습니다. 뇌전증의 증상은 전신성 긴장-간대 발작, 실신 발작, 간질 지속증, 단순 부분 발작, 복합 부분 발작 ...2025.05.05
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응급실(seizure) 간호과정2025.01.041. 뇌전증(간질) 뇌전증(간질)의 원인을 알기 위해서는 발작의 증상과 양상을 파악하고, 뇌자기 공명영상(MRI), 뇌파 검사(EEG), 양전자 방출 단층촬영법(PET) 등의 검사를 시행합니다. 이러한 검사를 통해 뇌전증(간질) 병소를 찾아내고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 2. 경련 환자 간호 경련 환자 간호 시 가장 먼저 기도를 확보하고 필요시 산소를 공급합니다. 환자의 혀가 깨물리거나 기도로 말려들어가는 것을 방지하고, 외상을 입지 않도록 주변 물건을 제거합니다. 경련이 멈춘 후에는 분비물을 닦고 피부 손상이나 상처를 관찰...2025.01.04
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[A+자료, 성인간호] 뇌전증 케이스 스터디 epilepsy (간호진단 3개, 간호과정 1개, 질병고찰, 교육자료 포함)2025.05.041. 뇌전증 뇌전증(간질)은 뇌 신경세포가 일시적으로 이상을 일으켜 과도한 흥분 상태를 유발함으로써 나타나는 의식 소실, 발작, 행동 변화 등과 같은 뇌 기능의 일시적 마비 증상이 만성적, 반복적으로 발생하는 뇌 질환을 의미한다. 뇌전증의 원인은 유전, 성장 과정의 결함, 특발성 원인, 후천적인 원인으로 구분되며, 연령에 따라 다양한 원인이 있다. 뇌전증 발작은 부분 발작과 전신발작으로 나뉘며, 각각의 증상이 다르다. 뇌전증 지속증은 발작이 30분 이상 지속되거나 발작 후 완전히 의식을 회복하지 못한 채 다시 발작을 하는 것을 의미...2025.05.04
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