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고위험 분만 건강문제 [양수색전증, 양수과다증, 양수과소증]2025.05.041. 양수색전증 양수색전증은 진통 후반기나 산후 초기에 잘 발생하며, 양수 내의 태지, 솜털, 대변 등의 작은 입자들이 모체 순환 내로 유입되어 폐의 모세혈관을 차단함으로써 갑작스러운 쇼크, 파종성 혈관내 응고장애(DIC)와 함께 발생한다. 주로 경관 내 정맥과 자궁태반부착 부위를 통해 유입되며, 유도분만 후, 난산 후, 분만촉진 후, 쌍태아 분만, 고령의 산모, 거대아, 자궁 내 태아사망, 양수 내 태변이 있을 때 자주 생긴다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 거품이 섞인 붉은 객담, 구토, 저혈압, 빈맥, 발작, 출혈을 동반한 자...2025.05.04
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자연분만 간호진단 및 분만 기전2025.11.121. 자연분만(NSVD)의 정의 자연분만은 산모와 태아가 건강한 상태에서 자연적으로 진통이 시작되어 질을 통해 아기를 낳는 가장 일반적인 분만법이다. 특별한 의료 개입 없이 정상적인 분만 과정으로 진행되며, 산모의 신체에 특별한 이상이 없고 태아도 건강할 때 시행된다. 2. 두정위 분만의 기전 두정위 분만은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 원상회전 및 외회전, 태아만출의 7단계로 진행된다. 진입은 태아 두개골의 대횡경선이 골반 입구에 들어서는 것이고, 하강은 양수 압력, 자궁저부 압력, 복부 근육 수축, 태아 몸체 신전 등 4...2025.11.12
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[여성간호학] 고위험 분만 [분만 중 출혈성 건강문제(자궁파열, 자궁내번, 태반유착)] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.05.041. 자궁파열 자궁파열은 드물지만 1,500~2,000명당 1명의 비율로 발생하며, 심각한 산과적 손상을 야기할 수 있다. 경산부에게 더 빈번히 발생하며, 이전의 고전적 제왕절개 상흔의 분리, 세로절개, VBAC(제왕절개 후 질분만), 강한 자궁수축제로 인한 과다수축 등이 원인이 될 수 있다. 자궁파열은 완전파열과 불완전파열로 구분되며, 태아에게 다양한 징후가 나타날 수 있다. 자궁이 완전파열되면 산부는 하복부의 갑작스럽고 날카로운 통증을 호소하며, 출혈에 의해 저혈압, 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다. 자궁파열의 전조증상은 병리적...2025.05.04
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모성 Case Study: 자연질식분만(NSVD) 간호사례2025.11.141. 여성생식기 해부학 여성생식기는 외생식기와 내생식기로 구분된다. 외생식기는 치구, 대음순, 소음순, 음핵, 질어귀, 포피, 질구, 처녀막, 바르톨린샘, 음순소대, 요도구, 스킨샘, 회음으로 구성되며 외부 생식기를 보호하고 성적 기능을 담당한다. 내생식기는 질, 자궁, 난관, 난소로 이루어져 있으며, 질은 8-10cm의 근육관으로 배설관, 성교기관, 분만 시 산도 역할을 한다. 자궁은 서양배 모양의 근육 장기로 태아 성장과 분만을 담당하며, 난관은 난자 운반, 난소는 배란과 호르몬 분비 기능을 수행한다. 2. 정상분만의 생리 및 ...2025.11.14
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제왕절개 분만 산모의 간호과정 사례연구2025.11.121. 제왕절개(Cesarean Section) 수술 제왕절개는 임산부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 수술로, 자연분만이 어려울 때 시행된다. 미국에서는 1970년 5.5%에서 1988년 24.7%로 증가했으며, 한국도 1970년 8.7%에서 2000년대 36-40% 수준으로 증가했다. 수술 방법은 복부 절개(정중선 수직절개, 반월형 횡절개)와 자궁 절개(하부 횡절개, 하부 수직절개, 고전적 종절개)로 구분된다. 수술 시간은 40분~1시간이며, 태아 만출 시간은 10분 이내다. 2. 분만의 단계 및 기전 분만은 4단계로 구분된다....2025.11.12
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자궁근종 환자의 복강경 자궁절제술 간호 사례2025.11.161. 자궁근종(Myoma Uteri) 자궁근종은 자궁의 평활근에 생기는 양성종양으로, 35세 이상 여성의 20~40%가 보유하고 있다. 30~45세에 호발하며 폐경 후 크기가 감소한다. 원인은 평활근 세포의 비정상적 증식으로 알려져 있으며, 위험요인으로는 연령, 미경산, 비만, 인종 등이 있다. 증상은 월경과다, 부정자궁출혈, 하복부 통증, 빈뇨, 변비 등이 있으며, 약 25%의 환자만 증상을 보인다. 진단은 초음파검사와 자궁경검사로 이루어진다. 2. 복강경 자궁절제술(Total Laparoscopic Hysterectomy, TL...2025.11.16
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유도분만: 방법, 약물, 관리 및 임상 적응증2025.11.161. 유도분만의 정의 및 방법 유도분만(induction of labor)은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것이다. 분만을 유도하는 방법은 옥시토신과 프로스타글란딘에 의한 화학적 방법과 양막파열(amniotomy)의 물리적 방법이 있다. 유도분만 시 태위는 두정위로 생존력이 있어야 하고 아두골반 불균형이 없어야 한다. 비숍(Bishop)척도를 이용하여 사정하는데, 경산부는 5점 이상, 미산부는 7점 이상이면 분만 유도 가능성이 높다. 2. 프로스타글란딘을 이용한 분만유도 프로스타글란딘은 경구(PGE2)...2025.11.16
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[여성간호학] 고위험 분만 / 유도분만 [유도분만(병태생리, 금기증, 간호사정, 치료적 관리) 경부를 연화시키기 위한 방법(프로스타글란딘, 양막절개술, 라미나리아 심, 옥시토신)]2025.05.041. 유도분만 유도분만은 자연적인 수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만하는 방법입니다. 임신지속이 모체나 태아에게 좋지 않은 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행됩니다. 자궁수축이 증가하여 태아에게 질식과 같은 위험이 초래될 수 있습니다. 2. 병태생리 유도분만의 병태생리는 모체측 요인, 태아측 요인, 금기증으로 구분됩니다. 모체측 요인에는 자간전증, 자간증, 저긴장성 자궁수축 부전, 지연분만, 임신성 고혈압, 모성 당뇨병, Rh 동종면역 등이 있습니다. 태아측 요인에는 과숙아, 태아질식, ...2025.05.04
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모성간호학 학습 요약 및 문제제작(20문제) 보고서 (산부간호)2025.05.131. 분만 1기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축을 시작으로 자궁경부의 완전소실과 개대까지의 기간을 말한다. 잠재기에는 규칙적이고 고통스러운 자궁수축이 일어나며, 활동기에는 자궁경부 개대가 6~10cm로 완전개대가 이루어진다. 경산부가 초산부에 비해 더 빠르게 진행된다. 2. 간호사정 간호사는 산과력, 면담, 사회심리적 요소, 분만 중의 스트레스, 문화적 요인, 한국어를 못하는 여성, 신체검진, 검사실 및 진단적 검사 등을 통해 산부의 상태를 사정한다. 3. 분만 동안 간호중재 간호사는 일반적인 위생, 영양과 수분 섭취, 배설, 보행과...2025.05.13
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여성간호학_가상사례시나리오_사례3_간호진단5_사정진단목표평가만2025.05.051. 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양 불균형 대상자는 입덧을 심하게 호소하며 지속적으로 오심, 구토를 하며 음식 섭취가 힘든 상태입니다. 대상자는 소변량 감소, 피부와 구강 건조 등 약간의 탈수 증세를 보이며, 체중 감소 증세를 보이고 있습니다. 간호사정 결과 대상자는 24시간 이내에 2회 이상 식사를 하였고, 일주일 이내에 영양 불균형과 관련된 신체적 증상이 모두 사라졌으며, 한 달 이내에 4.1kg 체중이 증가하였습니다. 2. 반복되는 구토로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자는 하루에 6회 구토하며, 건조한 피부, 건조하고 약...2025.05.05
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