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폐결핵 A+ 간호진단2개 과정2개2025.01.181. 폐결핵 85세 남성 환자로 22년 9월부터 본원 노인병원에 입원하였던 분입니다. 평상시 기침이 있었고 최근 폐렴 악화로 기침, 가래, 숨 차고 열이 나는 상태입니다. 결핵 진단을 받고 항결핵 약물 치료를 받고 있습니다. 호흡 곤란과 객담 배출 문제로 간호 진단과 중재가 필요한 상황입니다. 2. 피부 손상 위험 장기 부동으로 인한 피부 손상 위험이 있습니다. 전신 부종, pitting edema +2, 복부 발진 등이 관찰되었습니다. 영양 상태 불량으로 알부민 수치가 낮고 만성 신부전 진단을 받았습니다. 피부 상태 모니터링, 체...2025.01.18
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위험물질론 - 각 위험물의 분류에 따른 저장 및 취급대책2025.01.151. 인화성 물질 인화성 물질은 화재 위험이 높기 때문에 냉암소에 보관되어야 하며, 직사광선이나 열원으로부터 멀리 떨어져야 합니다. 통풍이 잘 되는 곳에 보관하고, 밀폐된 용기에 저장하여 증기의 확산을 방지합니다. 전기 설비는 방폭형을 사용하고, 정전기 방지를 위한 접지 장치를 설치해야 합니다. 취급 시 불꽃이나 열원을 피하고, 발화원이 될 수 있는 모든 기기를 차단해야 합니다. 적절한 개인 보호 장비(PPE)를 착용하며, 특히 정전기 방지를 위해 도전성 소재의 작업복을 착용합니다. 화재 시 물 사용을 피하고, CO2 소화기나 분말...2025.01.15
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아동간호학 성장발달단계별 수두간호중재와 이론적근거2025.01.041. 수두 간호중재 수두는 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)에 의한 급성 바이러스성 질환으로, 급성 미열로 시작되고 신체 전반에 가려운 발진성 수포가 생깁니다. 잠복기간은 2~3주이며, 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 및 공기를 통해 전파됩니다. 주요 간호중재로는 관찰, 신체/정신/관계 간호, 환경관리, 교육 및 상담이 있습니다. 관찰에는 피부통합성 장애, 소양증 정도, 체온 등을 포함하며, 신체/정신/관계 간호에는 대증요법, 전환요법, 피부간호 등이 포함됩니다. 교육 및 상담에서는 소양증 관리, 약물 정...2025.01.04
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[A+ 교수님 극찬자료] 아동간호 조산아 케이스2025.01.141. 미성숙한 피부구조로 인한 광선요법과 관련된 피부통합성 장애의 위험 조산아의 피부는 만삭아에 비해 미성숙하고 예민하기 때문에 광선요법 시 피부손상의 위험이 있다. 따라서 주기적으로 피부를 사정하고, 체위변경, 손싸개 적용, 기저귀 관리 등의 간호중재를 통해 피부손상을 예방하고자 하였다. 그 결과 24시간 이내에 피부손상이 발생하지 않았으나 퇴원시까지 피부의 탄력성 증가와 생리적 황달 징후 소실을 확인하지 못했다. 2. 조산으로 인한 출생 직후 부모-영아 분리와 관련된 애착장애의 위험 조산으로 인해 출생 직후 부모와 분리된 영아는...2025.01.14
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표준주의와 전파경로별 주의(공기, 비말, 접촉) 정리 및 COVID2025.05.041. 표준주의 병원에 입원한 모든 환자를 대상으로 혈액, 체액, 분비물(땀은 제외), 배설물, 손상된 피부와 점막을 다룰 때 적용한다. 이는 확인되거나 확인되지 않은 미생물의 전파위험을 감소하기 위해 적용한다. 장갑을 착용하고 장갑 착용 전후 손을 씻는다. 필요시 마스크, 보안경, 얼굴 가리개, 가운 등을 착용한다. 오염된 기구나 린넨은 미생물이 타인과 환경에 전파시키지 않도록 주의하며 정확히 소독 또는 폐기한다. 사용한 바늘이나 기구들로부터 손상을 예방하고, 뚫리지 않는 용기에 버린다. 호흡기 예절을 지킨다. 2. 전파경로별 주의...2025.05.04
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병원 내 감염을 일으키는 다제내성 원내 감염균의 종류와 감염관리 방법2025.05.161. MRSA (메티실린내성황색포도알균) MRSA(Methicillin Resistant Staphylococcusaureus)는 메티실린(Oxacilline)이나 베타락탐계 항생제에 내성을 나타내는 황색 포도알균으로, 1961년 영국에서 처음 보고되었다. MRSA는 mecA 유전자가 암호화하는 PBP2a 단백을 만들어 베타락타메제에 안정한 항균제에 내성을 나타낸다. 국내에서는 1976년 5% 정도였던 MRSA 비율이 1990년대 초부터 60~70%의 비율을 유지하고 있으며, 중환자실에서는 95.7%가 MRSA로 나타났다. 2. V...2025.05.16
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칸디다 알비칸스의 병태생리2025.01.111. 칸디다 알비칸스의 특징 칸디다균은 가장 흔한 진균 감염증의 원인균으로, 현재 약 190여 종 이상이 알려져 있다. 칸디다 알비칸스는 점막의 정상균무리일 때는 효모형이지만 조직에 침투할 때는 가성균사와 균사를 형성한다. 효모형은 37℃ 혈청에서 배양할 때 발아관을 생성한다. 2. 칸디다 알비칸스의 서식처와 감염경로 칸디다 알비칸스는 피부, 점막 그리고 소화기계의 정상균무리이며, 성인 감염은 일어나지 않는다. 3. 칸디다 알비칸스의 병원성 칸디다 알비칸스는 사람에게 정상적으로 존재하는 균이지만, 인체의 면역력이 떨어지면 감염을 일...2025.01.11
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미숙아 무호흡 케이스스터디 간호진단 7개 간호과정 3개2025.05.051. 미숙아 무호흡(Apnea of prematurity) 미숙아 무호흡은 재태기간이 적을수록 더 증가하며, 32주 이하 미숙아의 1/3 정도, 30주 이하 미숙아의 대부분이 무호흡을 경험한다. 무호흡은 중추성, 폐쇄성, 혼합성 등 다양한 유형으로 나타나며, 저혈당, 수막염, 약물, 출혈, 경련, 패혈증, 빈혈, 폐렴 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 치료는 산소요법, 인공호흡기 치료, 계면활성제 투여 등이 있으며, 합병증으로는 공기 누출 증후군, 뇌손상, 신부전 등이 있다. 2. 기저귀 발진 기저귀 발진은 마찰, 수분, 대...2025.05.05
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최근 10년 내 우리나라에 발생한 감염성 질환, 엠폭스(원숭이두창)2025.01.031. 엠폭스(원숭이두창) 엠폭스(원숭이두창)는 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus) 감염에 의한 급성 발열, 발진성 질환으로, 2022년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 유행하여 감염사례와 발생지역이 확대되었으며, 2022년 6월 국내 첫 확진 사례가 보고되었습니다. 국내 누적 확진자는 총 52명이며, 이 중 국내 감염 추정 사례가 46건, 해외유입 및 관련 사례가 6건입니다. 주요 임상 증상은 항문·생식기 통증을 동반한 국소 피부병변(궤양·종창·발진)이며, 감기와 유사한 비특이적인 증상도 나타납니다. 엠폭스 예방을 ...2025.01.03
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급성위장염 Acute gastroenteritis 간호진단 2개2025.01.061. 체액부족 위험성 대상자는 하루 6회 watery한 green색의 설사를 지속적으로 보이고 있습니다. 이로 인한 체액 부족 위험성이 있어 혈액검사 수치 모니터링, 활력징후 확인, 섭취량과 배설량 관찰 등의 간호중재를 시행하고 있습니다. 대상자가 퇴원 시까지 체액 균형을 유지하고 정상적인 활력징후와 배변 양상을 보일 수 있도록 노력하고 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 지속적인 설사로 인해 항문이 헐어있고 욕창이 발생한 상태입니다. 피부 상태 관찰, 처방된 연고 도포, 체위 변경 및 마사지, 공기 침대 적용 등의 간호중재를 시행하...2025.01.06
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