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당뇨병 환자의 간호진단 및 과정2025.01.061. 저혈당과 관련된 신체손상 위험성 대상자는 저혈당 증상으로 어지러움과 손떨림을 호소하고 있었다. 간호사는 V/S 측정, BST 확인, 의식 수준 사정 등을 통해 저혈당 상태를 확인하고 오렌지 주스와 포도당 사탕을 제공하여 혈당을 정상화시켰다. 또한 저혈당 증상과 대처방법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 증상을 인지하고 대처할 수 있도록 하였다. 2. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부손상 대상자는 당뇨병성 족부 합병증으로 오른쪽 발에 상처가 있는 상태였다. 간호사는 V/S 측정, 발 소독 및 드레싱 교환, 혈액순환 저해 요인 제거...2025.01.06
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철분 결핍성 빈혈 간호진단2025.01.281. 철분결핍성 빈혈 철분결핍과 관련된 비효율적 호흡 양상을 간호진단하고, 대상자의 활력징후와 산소포화도, 호흡 양상을 주기적으로 사정하였다. 농축 적혈구 수혈, 산소 공급, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화요법 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 호흡이 편안해지도록 하였다. 또한 빈혈과 관련된 낙상위험성을 간호진단하고, 낙상위험도 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 도모하였다. 2. 호흡곤란 대상자는 숨이 차서 헐떡거리는 모습을 보였으며, "호흡하기 힘들어요", "운동하고 나면 숨쉬기 힘들어"라고 ...2025.01.28
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A+ 성인간호학 실습 간세포암(간암) 케이스스터디2025.05.111. 만성 통증 대상자는 간세포암(HCC) 진단으로 인해 옆구리에 욱신거리고 쑤시는 듯한 통증이 간헐적으로 자주 느껴진다고 진술했습니다. 통증 정도는 NRS 2점으로 측정되었습니다. 진통제 투약, 조용한 환경 제공, 비약물적 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 퇴원 시 통증이 완화되어 NRS 0점으로 측정되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 간세포암(HCC)으로 인한 옆구리 통증과 어지러움, 다리 힘 저하 등의 복합적 요인으로 인해 낙상 위험성이 있는 것으로 사정되었습니다. 낙상 예방을 위해 침상 난간 관리, 보조기구 사용 교육, ...2025.05.11
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담관염 케이스스터 간호진단 2개, 간호중재 5개 이상2025.05.111. 담관염 담관염은 담관 계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증 질환을 말한다. 대부분 담석으로 인해 나타나며, 담낭염과 함께 발생한다. 담석이 생기면 담즙이 정체되고 여기에 대장균, 크렙시엘라 같은 세균이 침입하게 되면 담즙에 있는 풍부한 영양으로 인해 세균은 매우 빠르게 번식할 수 있어 염증이 나타난다. 배가 아프고 춥고 떨리는 오한 증상과 고열이 나며, 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 담관염의 특징적인 증상이다. 담관염은 응급질환으로 신속한 진단과 치료가 필요하며, 주요 치료로는 금식, 수액 주사, 항생제 투여, 담관 배...2025.05.11
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노인간호 실습_치매(dementia) 문헌고찰+간호과정(A+ 보장)2025.01.241. 치매(Dementia) 치매는 기억과 인지의 쇠퇴가 특징인 뇌의 기능장애를 칭하는 말이다. 알츠하이머병은 작은 기억의 일탈로 시작되어 점차적으로 인격과 인식, 기억, 판단장애와 의존으로 진행된다. 심한 신체적 기능감퇴와 부동의 합병증으로 사망에 이르며, 치료에 막대한 비용이 소요된다. 알츠하이머병은 본태적으로 신경퇴행성 질환이며 근본적인 치료는 불가능하다. 약물적 치료는 인지기능 감소를 다소 느리게 진행되도록 하여 대상자의 기능이 최대한 오래 유지되고 질적인 삶을 살 수 있도록 돕는다. 알츠하이머병 대상자는 우울이나 정신건강 ...2025.01.24
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낙상 예방 교육2025.01.041. 낙상의 정의 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함합니다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있습니다. 2. 낙상의 원인 낙상의 원인은 위험한 환경요인, 인적요인, 행동적 위험요소로 나눌 수 있습니다. 환경요인으로는 화장실의 미끄러운 바닥과 계단, 인적요인으로는 고연령, 보행장애, 균형장애, 약물복용 등이 있으며...2025.01.04
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성인간호학 폐렴 케이스(칭찬 엄청받음, 간호진단6개, 간호과정2개)2025.05.061. 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란을 주호소로 입원하였으므로 호흡곤란과 관련된 가스교환 장애를 가장 우선적으로 간호해야 한다. 활력징후 측정, ABGA 검사, 산소 투여, 올바른 호흡법 교육 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 폐렴 진단을 받았으며 고체온 증상을 보이고 있다. 활력징후 측정, 객담 검사, 해열제 투여, 수분 섭취 및 휴식 취하기 등의 간호중재를 통해 감염으로 인한 고체온을 관리하고자 한다. 3. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 ...2025.05.06
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알츠하이머 치매 케이스스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개)2025.01.281. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 신경반과 신경섬유 덩어리가 뇌에서 발견되는 것이 특징이다. 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질 등이 원인으로 알려져 있다. 기억력 감퇴, 언어능력 저하, 시공간파악능력 저하, 판단력 및 일상생활수행능력 저하, 정신행동증상 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사, 혈액검사, 뇌 영상검사 등이 시행된다. 약물치료와 비약물치료가 병행되며, 예방이 중요하다. 2. 간호진단 이 사례...2025.01.28
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장애인을 만났을 때 대처하는 방법을 15가지 장애유형별로 기술하시오2025.04.291. 지체장애 지체장애는 영구적인 운동기능 장애를 입은 상태이고 하지장애와 척수장애가 많으므로 보조기구가 잘 옮겨질 수 있는지 환경을 점검한다. 2. 뇌병변장애 뇌병변장애인을 만났을 때는 언어장애가 있을 수 있으므로 그의 말을 잘 알아들을 수 있도록 노력하고, 넘어졌을 때 어느 부분에서 도움이 필요한지 물어본 후 도와준다. 3. 시각장애 시각장애인의 경우 걸음 속도를 맞추거나, 음료수를 권할 때 빨래를 꽂아 주는 것이 좋다. 4. 청각장애 청각장애인은 장애로 인하여 건청인과의 의사소통이 원활하지 않은 상태에서 성장하기 때문에 자신의...2025.04.29
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노인 안전사고와 낙상2025.05.031. 노인의 안전사고 노인의 안전사고는 노화로 인한 신체적 기능 감퇴와 만성적 장애로 인해 자신을 보호할 수 있는 능력이 감소하여 안전에 대한 취약성이 증가하여 젊은 사람보다 안전 사고에 노출될 위험이 높다. 간호사는 노인의 안전과 안녕에 대한 실재적, 잠재적 위험에 대해 항상 인식하고, 위험요인을 규명하여 안전사고에 미리 대응할 필요가 있다. 2. 노인 안전사고의 영향요인 노인 안전사고의 영향요인에는 신체적 요인(감각과 지각, 인지기능의 저하, 골밀도 저하, 근육량 감소 등), 사회적 요인(가족구조 변화로 인한 돌봄 부재), 환경...2025.05.03
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