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성인간호학실습_폐렴 CASE2025.05.161. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인해 폐실질에 급성 염증이 발생한 감염성 질환입니다. 폐렴이 생기면 폐포에 염증이 생기고 백혈구와 분비물이 고이기 때문에 산소가 폐포의 벽을 통과해서 혈액 속으로 도달하기 어려워져 호흡곤란을 호소하게 됩니다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 가장 높습니다. 폐렴 원인균들의 항생제 내성이 강해지면서 폐렴의 치료가 어려워졌기 때문입니다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 가장 흔한 원인은 세균성 폐렴입니다. 건강한 성인에게 폐렴을 일으키는 원인균은 헤모필루스...2025.05.16
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A++ 아동 폐렴 간호과정(문헌고찰 포함) 간호진단 총 3개(계획까지) 꼼꼼보장!2025.01.131. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증물질 배출에 의한 가래, 기능 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등 소화기 증상 및 두통, 피로감 등 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 원인은 정상방어기전 손상, 유발 위험요인, 폐렴균의 침입 및 경로 등이 있다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은 역학적 요인에 따라 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)과 병원감염성 폐렴으로 분류된다. 원인병원...2025.01.13
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패혈증/케이스스터디/간호진단/간호과정/쇼크위험성2025.01.191. 패혈증 패혈증은 신체가 감염에 대응하여 과도한 면역 반응을 일으킬 때 발생하는 심각한 의학적 상태입니다. 이 과도한 면역 반응은 체내 염증을 일으키고, 여러 장기에 손상을 초래하며, 심각한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 패혈증은 신속한 진단과 치료가 필요하며, 그렇지 않으면 쇼크, 장기 부전, 사망으로 이어질 수 있습니다. 패혈증의 원인으로는 다양한 종류의 감염에 의해 발생할 수 있으며, 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 원인이 됩니다. 주요 감염 경로는 폐렴, 요로감염, 복강내 감염, 피부 감염 등이 있습니다. 2. 간호...2025.01.19
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수혈 부작용의 원인, 증상, 간호중재2025.05.011. 용혈 반응 가장 심각한 급성 합병증(생명위협)은 ABO 부적합 수혈과 Rh 부적합 수혈입니다. 대상자의 혈액과 공여자의 혈액이 부적합할 때 오한, 발열, 빈맥, 저혈압, 두통, 핍뇨, 황달, 청색증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타납니다. 수혈을 즉시 중단하고 새 수액세트를 사용하여 생리식염수로 혈관을 유지합니다. 의사에게 즉시 보고하고 저혈압 치료를 위한 약물을 투여하며, 활력징후와 I/O를 확인하여 신기능 상태를 파악합니다. 교질성 용액을 투여하고 이뇨제를 투여하여 혈압을 유지하고 소변량을 확보합니다. 혈액과 소변 검체물...2025.05.01
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중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.01.041. 가스교환 장애 서OO님은 호흡부전으로 인해 인공호흡기 적용하여 치료 중이다. 대상자의 호흡 상태와 의식 수준 변화를 사정하고, 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰하였다. 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환 장애를 확인하였다. 이에 따라 최적의 호흡 운동을 위해 반파울러 체위를 취하고, 필요시 기도 삽관 및 기계적 환기를 시행하였다. 또한 처방에 따라 가스교환에 용이한 약물을 투여하였다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 장기간 부동 중이어서 피부 손상의 위험이 증가하였다. 전반적인 피부 상태를 사정하고, 욕창 위...2025.01.04
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성인간호실습 질병고찰 뇌수막염2025.01.171. 뇌수막염 뇌수막염(meningitis)은 바이러스, 세균 등에 의해 뇌수막에 염증이 일어나는 질환으로, 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑공간에 염증이 발생하는 다양한 질환이다. 원인에 따라 급성, 아급성 또는 만성 경과를 나타낼 수 있으며, 세균, 결핵균, 진균, 바이러스, 라임병, 기생충 등이 원인이 될 수 있다. 증상으로는 뇌막자극 증상과 뇌압항진 증상이 나타나며, 진단을 위해 뇌척수액 검사를 실시한다. 치료는 원인에 따라 다르며, 바이러스성 뇌수막염은 대증요법으로, 세균성 뇌수막염은 항생제 치료가 필요하다. 합병증...2025.01.17
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아동의 식도질환2025.01.151. 선천기형 아동의 식도질환 중 가장 흔한 선천기형은 식도폐쇄와 기관지샛길이 동반되는 경우로, 약 95%에서 나타난다. 또한 약 50%에서는 심혈관, 소화기계, 비뇨기계 기형을 동반하기도 한다. 그 외에도 식도협착, 딴곳증, 메켈게실, 거대결장 등의 선천기형이 있다. 2. 운동장애 관련 질환 아동의 식도질환 중 운동장애 관련 질환으로는 이완불능과 열공헤르니아가 있다. 이완불능은 식도의 연동운동 시 이완되지 못하는 질환이며, 합병증으로 흡인폐렴과 식도암이 발생할 수 있다. 열공헤르니아는 식도와 위의 경계부에 위가 주머니 모양으로 확...2025.01.15
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NICU 신경계중환자실 성인간호학 실습 CASE STUDY - encephalitis 뇌염 간호진단3개 / 간호과정3개 / 질병과 관련된 급성통증, 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험2025.01.141. 뇌염 뇌염은 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로서 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등의 감염에 의해 발생할 수 있다. 주요 증상으로는 발열, 오심, 구토, 현훈, 경련, 의식수준 변화, 신경계 결손 등이 있으며, 진단을 위해 뇌척수액 검사와 영상검사가 필요하다. 치료는 항바이러스제, 항생제 등의 약물 투여와 함께 증상 관리가 중요하다. 2. 급성통증 뇌염 환자는 두통, 허리통증 등의 급성통증을 호소할 수 있다. 통증 사정과 함께 진통제 투여, 편안한 환경 조성 등의 중재가 필요하며, 환자 교육을 통해 통증 관리에 대한 이해도를...2025.01.14
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수술 전/후 의식사정 단계 간호2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준 사정은 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하여 신경학적 상태를 평가하는 것이 가장 신뢰할 수 있는 지표입니다. GCS는 눈뜨기(E), 언어반응(V), 운동반사반응(M)의 3가지 항목으로 구성되며, 최고 점수는 15점입니다. 의식수준은 명료(alert), 기면(drowsy), 혼미(stupor), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)의 5단계로 구분됩니다. 2. 통증관리 암 환자들이 겪는 가장 흔하면서도 고통스러운 증상 중 하나가 통증입니다. 초기 암 환자나 항암 치료를 받고 있는 환자...2025.01.05
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간호사를 위한 진단검사 - 소변검사, 객담검사, 뇌척수액검사, 혈액배양검사 등 정리2025.01.031. 소변검사 소변 수집은 아침 첫 소변이 가장 좋다. 아침 첫 소변은 산성이 강해서 원주나 기타 요 구성물이 잘 유지되므로 이상 결과를 발견하기 용이하다. 소변 채취 시 처음 나오는 30mL 정도는 버린 후 중간뇨를 수집용기에 약 30~50mL 정도 받도록 한다. 일반 소변 검사에서 색, 혼탁도, 오렌지색(피리디움), 빨간색(적혈구, 철, 리팜핀), 녹색(녹농균), 갈색(마이오글로빈), 검정, 흑갈색(멜라닌, 레보도파) 등을 확인할 수 있다. 산도(pH)는 신장에서 수소이온 배설을 조정하여 산-염기 균형을 조정한다. 요시험지봉 검...2025.01.03
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