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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
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Vsim 성인간호학 Carl Shapiro 심실세동 학습보고서2025.05.081. 심실세동 환자 Carl Shapiro는 54세 남성으로 응급실에서 흉통, 설사, 호흡 곤란을 보여 응급 처치를 받았습니다. 병리학 결과가 보류 중이었고 12리드 심전도 검사 결과 심근 경색이 확인되었습니다. 환자가 심실세동을 발현하여 생명에 위험이 있는 상황이었기 때문에 이를 가장 우선순위로 두고 간호 중재를 실시하였습니다. 의식 소실 확인 후 코드블루 팀을 활성화시켜 빠르게 백보드를 배치하고 30:2의 비율로 심폐소생술을 시작하였습니다. 제세동기를 사용하여 리듬을 분석하고 제세동을 실시한 후 가슴압박을 지속하여 환자의 자발적...2025.05.08
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(A+) [심부전환자 케이스, 간호진단,간호과정] 중환자실 성인실습 케이스 꼼꼼함 보장2025.04.301. 심부전의 병태생리 심부전은 심장이 펌프기능 장애(좌심실의 수축기나 이완기의 기능 변화)를 일으켜 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태입니다. 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지합니다. 심부전 시 이완기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며, 혈압과 전신혈관저항이 좌심실의 압력부하를 결정합니다. 또한 심실충만장애, 심근의 수출력 저하 등이 심부전의 원인...2025.04.30
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성인간호학- 급성관상동맥증후군 간호과정, 심근 허혈과 관련된 급성 통증2025.01.241. 급성 심근경색 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥은 좌전하행지와 좌회선지, 우관상동맥으로 이루어지는데 이 혈관에 콜레스테롤이 쌓여 죽상경화증이 진행되면 혈관벽이 좁아지다 혈전이 생긴다. 이것이 관상동맥을 막을 경우 심장근육이 죽어가는 급성 심근경색이 발병된다. 2. 동맥경화증 나이를 먹거나 고혈압, 당뇨 등이 있을 때 혈관 안쪽에 콜레스테롤과 같은 지방 물질이 쌓이게 되고 이것이 점차 혈관벽을 딱딱하게 만들어 동맥경화를 유발시킨다. 방치하면 심장으로 가는 혈류가 좁아져 심장의 기능이 떨어지는 협심증이 발생하고, 심각해지면 급사의 ...2025.01.24
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선천성 심질환 정리본2025.01.291. 심실중격 결손 심실중격 결손은 우심실과 좌심실 사이의 비정상적인 결손(구멍)이 있는 질환입니다. 이로 인해 심내막염, 폐혈관질환 등의 합병증이 발생할 수 있어 수술이 필요합니다. 수술을 통해 울혈성 심부전을 방지하고 이뇨제, digitalis, 수분제한 등의 치료를 받습니다. 2. 심방중격 결손 심방 사이의 비정상적인 결손(구멍)이 있는 질환으로, 심내막염, 폐혈관질환 등의 합병증 예방을 위해 수술이 필요합니다. 수술을 통해 울혈성 심부전을 방지하고 이뇨제, digitalis, 수분제한 등의 치료를 받습니다. 3. 팔로 4징후...2025.01.29
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응급실에서의 STEMI 사례보고서2025.01.141. 급성심근경색증(AMI) 급성심근경색증(acute myocardial infrction; AMI)은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(ACS) 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색(STEMI)과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색(NSTEMI)으로 분류할 수 있다. 2. 응급 치료 과정 응급실 내원 시 활력징후 측정, 환자감시장치 적용, 통증 사정, 혈액검사 시행, 정맥로 확보, 약물 투여(니트로...2025.01.14
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의료기기 4등급 품목조사 (스텐트, 인공심폐장치, 흡수성봉합사)2025.04.271. 스텐트 스텐트는 좁아진 관을 넓히고 체액 등이 원활한 순환을 하도록 관의 내경을 물리적으로 유지할 목적으로 사용되는 의료기기입니다. 약물방출형 스텐트는 세포증식억제제 계열의 약물을 스텐트에 코팅하여 세포증식 등으로 인한 스텐트 재협착 등의 문제를 완화시킵니다. 스텐트의 세대별 발전으로 1세대 약물방출 스텐트, 2세대 약물방출 스텐트, 3세대 생분해성 스캐폴드 스텐트 등이 있습니다. 하지만 약물방출 스텐트의 장기적인 안전성 부족, 스텐트 재협착 및 혈전 발생 등의 문제점이 있어 이에 대한 해결방안이 필요합니다. 2. 인공심폐장치...2025.04.27
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성인간호학 실습 소아병동 간호사 다큐멘터리 치료적 환경조사 보고서2025.01.141. 소아중환자실 환경 소아중환자실은 심장질환, 장기이식 수술, 암 수술 등 38명의 환자가 있으며, 환자 3명당 간호사 1명이 배정되어 있다. 특히 심장병을 가진 아동들은 갑작스러운 맥박 및 심박동 이상이 발생할 가능성이 높아 더 예민하게 관찰해야 한다. 수술실에서는 수술 베드와 물품들이 무균적으로 준비되어 있으며, 감염 예방에 주의를 기울여야 한다. 소아암 병동에서는 간호사들이 밝은 색의 앞치마를 착용하여 아이들이 덜 무서워할 수 있도록 하고, 낙상 방지를 위해 성인보다 작은 크기의 침상을 사용하고 있다. 2. 소아병동 간호사의...2025.01.14
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승모판폐쇄부전 MR 케이스스터디 성인간호실습2025.01.021. 승모판폐쇄부전 (Mitral Regurgitation, MR) 승모판막 폐쇄 부전증이란 승모판막이 수축 시에 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 이러한 과정이 지속됨에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 승모판막을 손상시키는 모든 질환, 노령에 따른 승모판막의 퇴행성 변화, 승모판막 탈출증, 류마티스열, 관상동맥 질환 등이 원인이 될 수 있다. 경도의 승모판막 폐쇄 부전증에서는 경과 관찰만 하여도 질환이 악화...2025.01.02
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심혈관계 간호 요약정리2025.05.151. 순환기계 순환기계란 우리 몸의 모든 세포들이 지속적으로 혈액을 공급받도록 하는 역할을 한다. 혈액은 우리 몸에 산소와 영양을 공급하도록 하며, 세포에서 발생한 노폐물과 이산화탄소를 제거하는 역할을 한다. 혈액은 혈관을 통해서 흐르게 되며, 혈관은 탄력성이 있는 관으로 동맥, 모세혈관, 정맥으로 구성된다. 심장과 혈관을 통칭하여 순환기 계통이라고 한다. 2. 심장의 구조 심장은 약 0.5kg 정도의 근조직으로 구성되어 있고, 왼쪽 가슴부분에 위치한다. 사람의 주먹 정도 크기로, 속은 혈액으로 차여 있다. 심장은 중격이라는 근육으...2025.05.15
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