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제왕절개 문헌고찰_C/S2025.05.161. 제왕절개술 제왕절개술은 산모나 태아의 안전과 생명이 위협을 받아서 도저히 질식분만이 불가능하다고 판단될 때 이용되는 산과학의 기본 술식 중의 하나로, 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출하는 수술이다. 20세기 초까지 제왕절개술 시행에 따른 모성사망률 및 이환율이 높아서 제왕절개술은 위험하게 생각되었지만, 자궁하부 횡절개 방법과 더불어 마취, 수혈 및 항생제의 발달로 모성사망 및 합병증이 감소하게 되어 제왕절개술이 비교적 안전하게 시행될 수 있게 되었으며, 제왕절개술 분만이 태아사망 및 이환율을 감소시킨다는 연구 이후...2025.05.16
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임상에서 느낀 윤리적 딜레마 사례 4가지- 윤리적 딜레마의 정의, 사례 4가지2025.05.121. 윤리적 딜레마의 정의 윤리적 딜레마란 윤리나 도덕의 문제가 내포된 상황에서 만족스러운 해결이 불가능해 보이는 어려운 문제에 직면했을 때 두 가지 중에서 결정을 해야 하는 경우이다. 2. 종교적 문제로 수혈을 거부하는 상황 여호와의 증인 종교를 믿는 환자 또는 환자의 보호자가 환자의 생명이 위급한 상황임에도 불구하고 종교적 입장만을 강조하면서 치료 결정에 있어서 수혈 거부권을 행사하는 경우, 의료인으로서 환자의 생명과 자율적 의사결정 중에서 무엇이 우선적으로 선택되어야 하는 가에 윤리적으로 딜레마를 경험하고 있었다. 3. 경제적...2025.05.12
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백혈병 환아 간호- 통합실습2025.05.121. 백혈병 환아 간호 13세 남환 '나 혈구'님은 2년 전 AML을 진단받고 항암치료를 받고 있으며, 3일 뒤 조혈모세포 이식술이 예정되어 있어 금일 종양혈액내과 외래를 통해 무균병동으로 입원하였습니다. 현재 조혈모세포 이식술을 위한 검사가 진행 중이며, 혈액검사 결과 Hb 7.6mg/dL, PLT 65(10^3/μL)로 확인되었습니다. 외쪽가슴에 C-line이 삽입되어 있어 주기적인 드레싱이 필요한 상태입니다. 의사 처방에 따라 Aseptic diet, V/S 모니터링, CBC 검사, C-line 드레싱, 수혈 등의 간호중재를 ...2025.05.12
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당뇨병과 유방암 환자의 간호사정 및 진단2025.11.121. 유방암 유방에 발생하는 악성종양으로 유관과 유엽에서 주로 발생합니다. 위험인자는 여성호르몬, 연령, 출산 경험, 음주, 방사선 노출, 가족력 등입니다. 침윤성과 비침윤성으로 분류되며, 초기에는 증상이 없고 통증 없는 멍울이 가장 흔한 증상입니다. 조기 유방암의 5년 생존율은 90%이나 4기 암은 34% 정도입니다. 수술 후 통증, 림프부종, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 당뇨병 인슐린 분비 부족 또는 기능 이상으로 인한 대사질환입니다. 1형은 인슐린 미생산, 2형은 인슐린 저항성이 특징입니다. 2형 당뇨는 서구...2025.11.12
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상부위장관 출혈 대상자에 대한 학습2025.01.241. 상부 위장관 출혈의 병태생리 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 일반적으로 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 특히 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배 이상 증가하며, 60대 이상의 고령자, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 ...2025.01.24
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QI 보고서, 질 관리 활동 보고서(간호관리학/환자확인)2025.05.141. PDA(Patient Digital Assistant) 적용률 향상 OO병원에서는 환자에게 투약, 수혈을 하거나 검체를 채취할 때 PDA(Patient Digital Assistant)라는 기계로 환자의 팔찌의 바코드를 찍어서 전산에 입력된 사항과 시행하려는 처치가 동일한 지 확인하는 절차를 시행 중이다. 가장 정확한 환자 확인을 할 수 있는 방법이기 때문에 병원에서는 이를 정기 관리지표로 선정하여 관리하고 있다. 그러나 PDA 적용률이 낮아 의료진들이 환자 확인을 올바르게 하지 않고 치료 과정이 진행되고 있는 상황이다. 이를...2025.05.14
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PICC2025.01.021. PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) PICC는 말초에서 삽입되는 중심정맥관으로, 항암제, TPN, 수혈 및 정기적 채혈을 위해 사용됩니다. PICC 시술의 목적은 반복적인 정맥 천자로 인한 환자의 통증과 스트레스를 줄이고, 고삼투액의 주입이나 수포성 항암제 투여 시 합병증을 예방하는 것입니다. PICC는 최소 2주에서 최대 1년까지 유지할 수 있으며, 특히 혈관이 약하거나 작은 어린이, 노인 환자에게 적합합니다. PICC 시술 전후 간호 준비물품과 주의사항, 관리 방법 등이 자세히...2025.01.02
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혈액관리법 법률위반2025.04.271. 혈액관리법 적용 사례 대법원 1995.08.25. 선고 94다47803 판결에서 대한적십자사가 채혈 당시 에이즈 검사를 하지 않아 수혈자가 에이즈에 감염된 것에 대해 주의의무를 다하지 않은 과실 책임이 있다고 판단되었다. 최종적으로 대한적십자사에게 책임이 있다고 판결되었다. 2. 대한적십자사의 과실 1985년 국가적 차원에서 에이즈 예방 대책을 수립하기 위해 보건 관계자들의 협의회에 참석했음에도 불구하고, 당시 실행 가능했던 최선의 조치로 판단되는 에이즈 검사를 실시하지 않아 수혈자가 에이즈에 감염되는 피해가 발생했다. 3. ...2025.04.27
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시뮬레이션 실습 사전학습_아동 간호 (신생아 용혈성 질환)2025.05.081. Rh 부적합증 Rh 부적합 임신은 임산부가 Rh 음성이고 태아는 Rh 양성일 때 발생합니다. 첫 출산 후 태아의 혈액(Rh양성)이 임산부의 혈액(Rh음성) 안에 들어오면 항체가 만들어집니다. 이 항체가 다음 임신에서 Rh 양성인 태아의 적혈구를 공격하면서 문제가 됩니다. 처음엔 19S항체(IgM anti-D)로 구성되지만, 나중에 7S(IgG anti-D)로 대치되어 태반을 통과하며 면역화로 인해 소량의 항원도 항체반응을 일으켜 IgG 항체가 태아 적혈구에 부착하여 용혈을 일으키게 됩니다. 임상증상으로는 빈혈, 창백, 심부전,...2025.05.08
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상부위장관 출혈 문헌고찰2025.01.291. 상부위장관 출혈 원인 상부위장관 출혈의 주요 원인으로는 소화성 궤양(35-50%), 식도 정맥류(5-12%), Mallory-Weiss 증후군(2-5%), 각종 염증성 질환(20-30%) 등이 있다. 최근에는 소화성 궤양은 감소하고 식도 정맥류 출혈은 증가하는 추세이다. 2. 상부위장관 출혈의 병태생리 상부위장관 출혈 환자의 첫 증상은 심박수 증가와 혈압 저하이다. Mallory-Weiss 증후군은 강한 구토와 관련되며, 식도 점막보다는 위 점막이 찢어지는 것이 특징이다. 식도 완전 파열은 Boerhaave 증후군이라고 한다....2025.01.29
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