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[A+ 자료, 엄청 자세함] 주요우울장애 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.071. 우울과 관련된 자살위험성 자살위험성은 구체적 계획과 수단을 가지고 있을 때 더욱 높아지므로 직접적이고 구체적인 질문을 통해 사정한다. SSI는 현재 지닌 의식적인 자살의도의 정도를 수량화 한 것으로 대상자의 자살사고 정도를 수치화하여 호전 정도를 파악할 수 있다. 정신장애가 있는 사람을 치료할 때 가장 효과적인 치료도구 중 하나는 간호사와 환자 간에 협동적이고 신뢰하는 관계이다. 자살시도나 자해의 도구가 될 만한 위험물들을 모두 제거하여 환자를 자해로부터 보호한다. 자살위험성을 감소시키고, 계약을 함으로서 대상자에게 안전에 대...2025.05.07
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A+ 간호과정(영양불균형)2025.01.271. 체중감소로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험성 대상자는 수술 후 식욕부진과 체중감소를 보이고 있다. 이로 인한 영양불균형의 위험성이 있어 이를 해결하기 위한 간호중재가 필요하다. 매일 체중과 섭취량을 확인하고, 구강간호와 식욕부진 완화 약물 투여, 가벼운 운동 등을 통해 식욕을 증진시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 영양부족의 위험성을 교육하여 충분한 섭취의 중요성을 인식시키고자 한다. 2. 수술부위 뻐근함으로 나타나는 외과적 수술로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 유방 절제술 후 수술부위의 뻐근한...2025.01.27
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장기요양기관 급여제공결과평가와 급여제공계획서(급여제공결과평가에 따른 급여제공계획서 작성 예시본)2025.01.171. 신체활동지원 수급자의 개인위생 수행을 통한 체취제거 및 안녕감 증진, 개인위생을 통한 혈액순환 증진 등 건강상태 유지, 청결상태 유지를 통한 자존감 향상을 위해 옷 갈아입기, 세면, 틀니관리, 양치질, 몸씻기, 머리감기, 손발톱깎기, 화장 등 외모관리 등의 도움을 제공한다. 또한 안전한 섭취를 위해 음식 준비, 식사 도움, 적절한 수분 섭취, 균형잡힌 식단 관리 등을 지원한다. 낙상 예방과 안전한 이동을 위해 휠체어 이용 이동 도움, 위험요소 최소화 및 안전관리, 배뇨/배변 문제 관리, 정확한 복약 지원 등을 제공한다. 2. ...2025.01.17
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선천성 심질환 아동의 체액 부족 및 피부통합성장애 관리2025.01.031. 체액 부족 대상자는 비효율적인 수유양상으로 인해 체액 부족 상태였습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 정맥 주사 용액의 양을 조절하며, 점진적으로 구강 수유를 늘려 정상적인 수유 양상을 보이도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 체중이 정상적으로 증가하고 수유 양상이 개선되었습니다. 2. 피부통합성장애 대상자는 잦은 배설로 인해 항문 주변 피부에 발적과 손상이 발생하였습니다. 간호사는 배변 양상을 관찰하고, 피부 관리를 통해 발적 크기를 줄이고 피부를 청결하게 유지하였습니다. 이를 통해 대상자의 피부통합성이 회복되었...2025.01.03
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[아동간호학 정리] 뇌기능 손상 아동[무의식 아동의 간호(호흡관리, 뇌압감시장치), 간호중재, 흡인, 영양과 수하, 뇌하수체 기능이상, 투약, 체온조절, 배설, 위생관리, 자세와 운동, 자극]2025.05.111. 무의식 아동의 간호 무의식 아동 간호에서는 호흡이 가장 중요하며 기도확보는 항상 최고 우선순위입니다. 깊은 혼수상태라면 입에서 나오는 분비물을 처리할 수 없어 목이나 인두에 고이게 되며, 뇌신경 9번과 10번에 문제가 있으면 기도흡인으로 심장마비가 올 수 있습니다. 이 경우 기도흡인을 예방하는 자세를 취하고, 구토위험을 줄이기 위해 위를 비워야 합니다. 영아라면 순식간에 기도폐색이 생길 수 있으며, 혼수 아동에게는 후두경련으로 인한 상부호흡기폐색이 흔하게 나타납니다. 기관내 튜브 삽입이나 기관절개가 필요할 수 있습니다. 뇌압감...2025.05.11
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장폐색/성인간호학 실습A+/간호진단 및 간호중재/간호과정/3개- 구체적/케이스스터디2025.01.131. 수술과 관련된 통증 수술 후 환자의 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 수술 부위 관찰, 진통제 투여, 심리적 안정 등의 간호중재를 제공하였다. 장기적으로는 통증이 완화되어 PCA를 제거하는 것을 목표로 하였고, 단기적으로는 통증 수준과 활력징후 정상화를 목표로 하였다. 2. 배액과 관련한 체액부족 배액으로 인한 체액 부족 상태를 관리하기 위해 활력징후 및 I/O 모니터링, 체중 측정, 피부 및 구강 상태 사정, 수액 주입 등의 간호중재를 제공하였다. 장기적으로는 섭취량과 배설량의 균형 유지를, 단기적으로는 ...2025.01.13
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아동간호학실습 Acute Pharyngitis 급성인두염 케이스스터디2025.01.161. 인두의 해부생리 인두는 입안의 뒤쪽, 코안과 후두의 중간에 위치하며 길이가 약 12cm인 근육성 관으로 음식물과 공기의 공통 통로이다. 인두는 코인두, 입인두, 후두인두로 나뉜다. 코인두는 코안 뒤쪽 부분이며, 입인두는 입안 뒤쪽 부분, 후두인두는 목뿔뼈 높이에서 후두덮개까지 이어진 부위이다. 2. 상기도 감염 급성 바이러스성 비인두염은 rhino virus, RSV, adenovirus, influenza virus 등에 의해 발생하며, 영아와 아동에게서 심각하게 나타난다. 증상은 일반적으로 4~14일 지속되며, 2~3일에 ...2025.01.16
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뇌졸중 대상자 간호, 척수손상 대상자 간호, 연하재활 대상자 간호, 장 또는 방광 재활 대상자 간호 보고서2025.01.131. 뇌졸중 대상자 간호 뇌졸중의 원인 및 병태생리, 사정 및 진단검사, 재활, 간호에 대하여 설명하였습니다. 뇌졸중의 주요 원인으로는 죽상동맥경화성 혈전증, 색전증, 고혈압성 뇌 내 출혈, 동맥류, 혈관 기형 등이 있으며, 일과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중 등의 병태생리를 가집니다. 사정 및 진단검사로는 CT, MRI, 요추천자, 뇌혈관조영술 등의 검사와 NIHSS, Scandinavian Stroke Scale 등의 평가도구를 사용합니다. 간호중재로는 인지기능 개선, 운동기능 개선, 감각기능 개선, 의사소통기능...2025.01.13
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A++ (교수님피드백완료) 아동간호학 가와사키 간호과정3가지2025.05.081. 가와사키병의 병태생리 가와사키병은 작은 혈관과 중간 크기의 혈관 염증으로 주로 관상동맥에 침범한다. 급성기에는 심염과 함께 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관과 같은 작은 혈관에 진행성 염증이 일어나며, 이러한 혈관염이 중간 크기의 동맥으로 진행되면서 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고, 일부 아동에서 관상동맥류를 형성하기에 이른다. 2. 가와사키병의 임상증상 가와사키병은 급성기, 아급성기, 회복기의 3단계로 구분된다. 급성기에는 항생제와 해열제에 반응하지 않는 5일 이상 지속되는 갑작스런 고열, 양쪽 안구의 결막 충혈, 입술 ...2025.05.08
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성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
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