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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 췌장암, 비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염위험2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자는 장기간 부동과 스스로 객담을 배출하지 못하고 반복되는 intubation과 extubation으로 suction이 효과적으로 이루어지기 힘들어 객담이 원활히 배출되지 않아 호흡이 어려워 보였다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡음을 사정하며, 의료진과 함께 객담 배출 간호를 시행하였다. 또한 지속적으로 대상자의 동맥혈 산소포화도를 모니터링하고 처방에 따른 산소요법과 투약이 잘 이루어지는지 확인하였다. 그러나 단기 및 장기 목표를 달성하지 못하였다. 2. 가스교환장애 대상자는 ventilat...2025.01.14
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노인전문 시험간호사 공부(1차,2차) 결핵 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 약물치료, 요점2025.01.171. 결핵 정의 결핵은 여러 종류의 미코박테륨, 특히 결핵균에 감염되어 발병하는 흔하면서도 치명적일 수 있는 전염병이다. 2. 결핵 증상 결핵의 증상에는 호흡기 증상(2-3주 이상 지속되는 기침, 흉막삼출, 호흡곤란, 흉통)과 전신증상(발열, 전신무력감, 식욕부진, 체중감소, 야간발한)이 있다. 3. 결핵 검사 결핵 진단을 위해 흉부방사선 검사, 세균학적 진단(객담 검사, 항산균 도말, 결핵균 배양검사, 분자생물학적 진단), 기관지 내시경, 인터페론감마 분비검사, 조직학적 진단 등이 시행된다. 4. 결핵 사정 및 진단 결핵 진단 과...2025.01.17
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아동간호학 - 폐렴 케이스스터디 CASE STUDY pneumonia (A+ 자료)2025.01.141. 폐렴의 정의, 발생빈도 및 원인 폐의 가장 얇은 기관지인 세기관지, 말초 기관지나 폐실질에 염증이 생기는 것으로 영아나 유아 초기에 발생할 수 있는 흔한 호흡기 질환이다. 폐렴은 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염 원인에 의해서도 일어날 수 있다. 원인 병원체로는 바이러스가 가장 흔하고 마이코플라즈마와 세균이나 동시에 여러 개의 병원체 중복감염이 되기도 한다. 2. 폐렴의 병태생리 기침반사, 점막의 섬모운동, 폐포의 대식세포 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함하는 방어기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호하는데, 민감한 ...2025.01.14
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기관지확장증 (bronchiectasis) 케이스 (질병고찰 포함, 간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 기관지확장증 (bronchiectasis) 기관지확장증은 반복적인 감염으로 인해 기관지벽이 손상되어 정상 조직이 섬유성 반흔 조직으로 대치되면서 늘어난 소낭이 생기고 이 안에 점액과 농이 고이게 되는 질환입니다. 주요 원인으로는 감염성 원인(바이러스, 세균 등)과 비감염성 원인(독성물질 노출, 알파1-항트립신 결핍 등)이 있습니다. 진단을 위해 흉부 방사선 검사, CT 검사, 객담 검사 등을 시행하며, 주요 증상으로는 반복적인 기침, 화농성 가래, 혈담, 호흡곤란 등이 있습니다. 치료로는 항생제 치료, 기도 분비물 완화 및 제...2025.05.11
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기관지확장증(bronchiectasis) 케이스스터디 _ 비효과적 호흡양상2025.01.201. 기관지확장증 기관지확장증(bronchiectasis)은 폐 속의 큰 기도인 기관지가 과거의 심한 호흡기계 염증으로 기관지 벽의 근육층과 탄력층이 파괴되며 영구적으로 확장됨으로써 객담 배출 기능이 약해진 상태를 의미한다. 반복적인 세균 감염으로 인해 기관지가 손상되면 그 조직에 작은 주머니가 생기고 이곳에 정상보다 진한 점액이 쌓이면서 감염을 일으킨다. 기관지확장증은 범위나 정도에 따라 무증상인 경우도 있으나 대체로 만성적인 기침, 객담, 가래에서 피가 섞여 나오는 객혈, 반복적 호흡기 감염을 특징으로 한다. 1. 기관지확장증 ...2025.01.20
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성인간호실습_ 중환자실_ 폐렴_ Pneumonia_ 간호과정10개_ A+자료2025.01.171. 폐렴의 원인과 역학 폐렴의 일반적인 원인은 방어기전의 손상으로 인한 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용 등의 손상이다. 위험요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐렴사슬알균(폐구균)이며, 가슴막 반응이나 가슴막 삼출, 농흉, 무기폐를 유발하는 특징이 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 세기관지와 폐의 폐포 부위의 염증이나 감염으로 발생한다. 폐의 염증이 발생하면 해당 부위로 혈류량이...2025.01.17
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A+ 성인간호학 CASE 폐렴 (문헌고찰+진단2개)2025.05.071. 폐렴의 정의, 원인, 병태생리 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 현재 항생제로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴은 해부학적 분류, 입원 당시의 폐 감염 존재 여부에 따른 분류, 원인적 분류로 나뉘며 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이다. 폐렴의 병태생리는 폐포벽의 염증으로 시작되어 세포, 섬유소, 체액이 폐포로 새어나와 경화를 일으키는 것이다. 2. 폐렴의 증상과 징후, 진단적 검사 폐렴의 증상으로는 고열, 오한, 객담을 동반한 기침, 수포음 등이 있으며 진단을 위해서는 ...2025.05.07
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기관지염 간호과정(아동간호학, 간호진단2개, 간호과정2개)2025.01.271. 기관지염 기관지염은 큰 기도(기관과 기관지)의 감염으로 자주 상기도염과 관련되며 기관지의 점막이 바이러스나 세균 등에 감염된 것을 말한다. 기관지는 기관에서 폐의 입구까지 이어지는 관을 말하며, 인체에 필요한 산소를 공급하고 이산화탄소를 없애주는 통로의 역할을 하며 이물질, 균을 없애 면역을 담당한다. 기관지 조직의 세포표면의 점액층이 줄어들면서 기관지가 유입된 유해인자로부터 강한 자극을 받아 염증과 함께 기침이 지속적으로 하게 되고, 분비물이 이를 배출하기 위해 과 분비 되면서 객담을 형성하게 된다. 2. 기관지염 증상 기관...2025.01.27
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성인간호학실습 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 A+ 간호진단3개, 간호과정2개2025.05.111. 폐렴의 병태생리 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 급성 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 임상 증상 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 ...2025.05.11
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폐렴(pneumonia) 케이스스터디_ 사례보고서_기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결_질병과 관련된 고체온2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 객담 양이 점차 줄어들면서 2월 9일경부터 객담이 관찰되지 않았고 SpO2가 93% → 94% → 95%로 상승되고, 호흡음이 부드럽고, 호흡이 분당 20회에서 25회로 안정적으로 유지되었기에 대상자는 2월 10일에 퇴원하였다. 대상자는 3일 이내 객담이 줄어들 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 95~100%의 산소포화도를 유지할 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 호흡음이 부드러워지며 호흡이 편안하다고 말할 것이다. - 목표달성, 대상자는 퇴원 전까지 기관지...2025.01.12
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