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ICH 응급실 케이스 스터디(Critical pathway)2025.05.071. 산소요법 대상자의 저산소혈증을 치료하기 위해 nasal cannula와 ambu mask bagging을 통해 산소를 공급하였다. 이를 통해 폐포의 저산소증을 개선하고 호흡계의 운동부담을 감소시켜 심근의 산소소모량도 줄일 수 있었다. 2. 구강 흡인 대상자가 응급실 내원 시와 내원 중에도 구토를 하여 흡인의 위험이 있었기 때문에 oral suction을 시행하여 구토물을 제거하였다. 이를 통해 기도의 개방성을 유지하고 감염이나 무기폐 등의 합병증을 예방할 수 있었다. 3. 기관내 삽관 대상자의 호흡 부전을 개선하기 위해 기관내...2025.05.07
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골수이형성증후군 간호과정 CASESTUDY 간호진단 5개 간호과정 3개2025.01.121. 골수이형성증후군 골수 기능에 이상이 생겨 건강한 혈액 세포를 충분히 만들지 못하는 여러 질환을 묶어서 이른다. 발병하면 조혈모세포의 형태가 이상해지고(형성 이상) 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 그 결과 혈액세포가 제대로 성숙하지 못해 말초 혈액에 혈액세포가 부족해진다. 결과적으로 적혈구, 백혈구, 혈소판 등이 감소하여 빈혈, 감염, 출혈 등의 증상이 나타난다. 10~40% 정도의 환자는 급성 백혈병으로 이행한다. 젊은 연령층에서 드물게 발생하며, 주로 50~90세 사이에서 발생한다. 여성보다는 남성에게 발생할 가능성이 크다...2025.01.12
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A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개2025.01.181. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다. 2. 소화성궤양(Peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는...2025.01.18
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EMLA 크림 도포가 소아암환자의 피하매몰 중심정맥포트 바늘삽입 시 통증인지와 통증반응에 미치는 영향2025.05.061. EMLA 크림 EMLA 크림은 lidocaine과 prilocaine이 주성분인 국소마취제로, 주사바늘 삽입 시 또는 표재성 외과적 처치 시 피부의 표면을 마취시키는 효과가 있다. EMLA 크림 적용 후 침습적 처치를 시행한 아동의 반응을 보여주는 동영상이 제공되었다. 2. 중심정맥카테터 중심정맥카테터는 중심정맥에 삽입되는 카테터로, 항암제 투여, 수혈 등에 사용된다. 단기간 사용할 수 있는 중심정맥관과 장기간 사용할 수 있는 중심정맥포트(케모포트)가 있으며, 영상의학과 의사에 의해 국소마취 하에 시술된다. 3. 통증 측정 도...2025.05.06
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22년 청주성모 응급실 간경화 실습일지, 분담과제, 케이스, 윤리보고서, 사전학습2025.05.101. 간경화증 간경화증은 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 '섬유화' 조직으로 변함으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 간경변증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등이 있다. 간경변증의 증상은 병의 진행 정도에 따라 다양하게 나타나며, 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압, 빌리루...2025.05.10
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영양지원방법의 유형 비교와 당뇨병 합병증 관리2025.01.251. 경장영양 지원방법 경장영양은 위장관을 이용한 모든 유형의 영양지원을 말한다. 즉, 소화기능은 정상이지만, 구강으로 식사를 하지 못하거나 목 부분의 이상으로 음식을 넘기지 못할 때 '관(tube)', '카테터(catheter)' 혹은 '구멍(stoma)'을 이용하여 위장관으로 영양을 공급하는 방법이다. 경장영양은 안전하고 경제적이며 위장관을 자극한다는 장점이 있지만, 감염의 위험, 튜브 이탈 및 막힘, 소화기 증상 등의 단점도 있다. 경장영양 지원 관리는 환자의 건강 상태와 영양 필요성에 기반을 두어 체계적으로 이루어지는 과정이...2025.01.25
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성인간호(신경파트/척추협착증) 케이스 스터디 (간호과정3개)2025.01.201. 척추 질환 척추 질환에는 척추관 협착증(Spinal Stenosis)과 척추전방전위증(Spondylolisthesis)이 있다. 척추관 협착증은 척추관이 좁아져 허리 통증과 다리 신경증상을 유발하는 질환이며, 척추전방전위증은 상부 척추가 앞쪽으로 일탈한 상태로 허리 통증, 하지통, 보행장애 등의 증상이 나타난다. 이러한 척추 질환의 진단을 위해 영상의학검사(MRI, CT, 골스캔 등)와 핵의학검사(골밀도검사, 뼈 단일광자 단층촬영 등)가 활용된다. 척추 질환의 수술적 치료로는 경추체 제거술, 경추 인공디스크 치환술, 후방 경추...2025.01.20
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아동간호 PICO, 피코 (근거기반간호)2025.01.201. 아동간호학 임상실습 PICO 아동간호학 임상실습 중 말초정맥관 삽입 후 고정 방법에 대한 관찰을 통해 주사부위 확인의 중요성을 인식하게 되었다. 이에 주사부위를 투명드레싱으로 고정하여 관찰창을 확보하는 것이 거즈와 반창고로 고정하는 것에 비해 침윤 조기 감지에 효과적인지 확인하고자 하였다. 2. 말초정맥관 삽입 부위 관찰창 확보 말초정맥관 삽입 후 투명드레싱으로 고정하여 관찰창을 확보한 군(실험군)과 거즈와 반창고로 고정하여 관찰창이 없는 군(대조군)을 비교한 결과, 관찰창군에서 침윤 1단계 발생 비율이 높아 침윤 조기 감지에...2025.01.20
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중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
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병원감염의 원인과 예방, 미생물학2025.05.031. 병원감염의 원인 병원감염은 매우 다양하고, 낙상, 투약 오류 등 다른 환자안전사고와는 달리 감염경로나 원인을 명확하게 감별하기 어려워 병원 내 감염관리는 다각적으로 접근해야 한다. 병원감염은 내인성 감염과 외인성 감염으로 나뉠 수 있다. 내인성 감염은 환자 자신의 구강, 장 등에 정착하고 있는 세균에 의해서 유발되는 감염이며, 외인성 감염은 외부에 있는 균이 들어와서 발생되는 감염으로 의료진의 손에 묻은 미생물이 직접 혹은 간접적으로 침입해서 발생할 수 있다. 2. 병원감염의 사례 항생제 사용량이 많고 감염에 취약한 기저질환이...2025.05.03
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