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성인간호 실습 A+ 흡인성 폐렴 케이스 스터디, 비효과적 기도청결, 피부통합성 장애 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.271. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높으며, 삼킴 장애가 있는 환자, 허약한 아기나 신생아, 미숙아의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등의 병원균이 흡인되어 폐렴을 일으키며, 면역 기능이 떨어진 환자나 기관 내 삽관 환자에서 더 잘 발생합니다. 증상으로는 발열, 오한, 기침, 가...2025.01.27
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HICU AMI 임상사례 구두보고서2025.01.221. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 ...2025.01.22
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전문심장소생술(ACLS)2025.01.131. 전문심장소생술(ACLS) 전문심장소생술(Advanced Cardiovascular Life Support, ACLS)은 심정지 환자의 심박동을 회복시킨 후 혈압을 유지하고 뇌 소생을 위한 치료를 하며 심정지의 원인을 규명하고 심정지의 재발을 방지하는 소생술입니다. 기본심폐소생술에 심전도 감시 및 분석 결과에 따른 전기적 제세동, 약물 투여, 기관내 삽관 등 전문기도유지술에 의한 기도확보, 산소투여, 양압 인공호흡을 포함한 호흡 보조 및 호흡 상태의 평가, 심정지의 원인의 규명 등이 포함됩니다. 첫 번째 목표는 순환회복이며 최종...2025.01.13
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[성인간호학실습] 소화기 질환자 간호 [위세척(Gastric lavage), 위장관 삽입(튜브 삽관의 목적, 튜브의 종류)] [레포트, 지침서, 보고서, 과제, 응급실, ER, 실습]2025.05.081. 위세척(Gastric lavage) 위세척(Gastric lavage)은 위 내용물을 제거하는 방법으로, 중추신경계 억압, 구개반사 소실, 구토 불가능 환자에게 실시한다. 물품으로는 세척용 normal saline, 물통, tube 연결관, 클램프(clamp)가 필요하며, 250-500ml 정도의 액체를 주입하고 내용물이 깨끗해질 때까지 계속한다. 금기증으로는 약물 중독, 심각한 출혈 경향, 식도-위 정맥류, 날카로운 물질 섭취, 심각한 구토, 의식혼탁 등이 있다. 부작용으로는 식도, 위 천공, 비출혈, 폐 흡인 등이 있다. ...2025.05.08
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아동간호학 크룹 (후두기관지염)2025.01.121. 크룹 (후두기관지염) 크룹은 후두개, 성문, 후두를 포함하는 복합적인 증상을 일컫는 일반적인 용어이다. 크룹은 감염된 해부학적 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관지염, 기관염 등으로 기술할 수 있다. 일반적으로 후두기관지염은 매우 어린 아동에서 발생하며, 남아가 여아보다 발병률이 높다. 겨울에 발병률이 더 높고, 후두기관기관지염은 어린아동에게 좀 더 일반적이다. 후두개염은 나이든 아동에게서 발생빈도가 높다. 2. 크룹의 원인 크룹은 대부분 바이러스 감염에 의한 것이 대부분인데 세균감염에 합병되는 경우가 많다. 바이러스성 ...2025.01.12
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전신마취제 약물 및 투여방법2025.11.171. 흡입마취(Inhalation anesthesia) 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어 마스크와 기관내관을 거쳐 폐로 주입하는 방법으로, 대부분의 대수술에서 표준 마취 형태로 사용된다. 기관 내 삽관은 기도 유지와 분비물 제거를 위해 사용되며, 여성은 7.0~7.5mm, 남성은 8.0~8.5mm 크기가 적합하다. 주요 흡입마취제로는 Desflurane, Enflurane, Isoflurane, Sevoflurane 등의 휘발성 액체와 Nitrous oxide 가스가 있다. 각 약제는 마취 효과, 부작용, 간호 방법이 다르며, 기...2025.11.17
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성인 급성심근경색 CPR 시뮬레이션 시나리오2025.11.161. 심폐소생술(CPR) 67세 남성 환자가 급성심근경색으로 의식 없고 호흡맥박 없는 상태에서 CPR을 실시한다. 가슴압박은 5cm 깊이로 일정하게 수행하며, 초기에는 30:2 비율로 인공호흡을 시행한다. 이후 기관내삽관 후 10:1 비율로 변경한다. CPR 수행자가 피로해지면 3분마다 교대하며, 에피네프린 1mg을 3분마다 투여한다. 2. 제세동(Defibrillation) 환자의 심전도 모니터에서 심실세동(VF)이 확인되어 제세동을 시행한다. 초기 150J로 충전하여 제1차 제세동을 실시하고, 리듬 재분석 결과 여전히 VF이므로...2025.11.16
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A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개2025.01.161. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다. 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 측정하고, 무...2025.01.16
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크룹 진단 영아의 간호진단 및 중재2025.11.181. 비효과적 기도청결 상기도 감염으로 인한 분비물 축적으로 인한 간호진단. 청진시 수포음, 천명음, 협착음이 관찰되며 기침, 가래, 콧물 증상이 있음. 환아는 쉰 목소리와 개 짖는 듯한 기침(barking cough)을 보이며 불안정해 보임. 흡기 시 쌕쌕거리는 소리와 비익확장이 관찰됨. 간호중재로는 6시간마다 활력징후 확인, 4시간마다 호흡상태 모니터링, 청색증 확인, 가습산소 적용, 레이세믹 에피네프린 분무제 투여, 침대 머리를 높여 직립자세 유지 등이 포함됨. 2. 체액 불균형의 위험 상기도 감염으로 인한 호흡부전과 관련된 ...2025.11.18
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인공호흡기관련 폐렴 레포트2025.05.101. 인공호흡기 관련 폐렴 인공호흡기 관련 폐렴(Ventilator associated pneumonia, VAP)은 폐렴이나 폐렴 잠복기에 있지 않던 환자가 기관 내 삽관이나 인공호흡기 치료를 적어도 2일 이상 적용한 경우 폐의 침윤이나 감염(고열, 백혈구 수치 변화 등) 증상이 새롭게 나타나는 폐렴을 말한다. 인공호흡기 관련 폐렴은 환자의 사망률을 높이며, 입원기간을 2~3배 늘리고 병원비용도 증가시킨다. 따라서 인공호흡기 관련 폐렴의 위험요인을 파악하고 예방 전략을 수립하여 적극적으로 중재해야 한다. 2. 인공호흡기 관련 폐렴...2025.05.10
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