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여성간호학 분만실 DR Case study 유착태반, 회음열상 케이스 스터디/ 간호진단 5개 간호과정 1개2025.01.291. 혈액 손실과 관련된 쇼크 위험 산후 출혈이 발생했을 경우 활력징후는 빠르게 변화한다. 쇼크의 증상으로는 혈압의 급격한 하강, 저체온, 빈맥, 불규칙한 호흡 등이 나타난다. 혈액학적 검사결과를 확인함으로써 혈액 손실로 인한 변화를 확인한다. 정확한 출혈량과 변화를 측정하여 즉각적인 대처를 한다. 갑작스러운 쇼크의 경우 뇌혈관으로 혈액공급이 충분하지 못하여 어지러움, 현기증 등이 나타나고 실신을 하거나 심하면 의식이 저하된다. 빈혈의 증상을 모니터 하여 출혈로 인한 신체적 변화를 빠르게 알아차릴 수 있다. 2. 불확실한 예후와 관...2025.01.29
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B세포 급성 림프구성 백혈병 간호과정2025.01.201. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 대상자는 B-ALL 환자로 WBC 수치가 거의 0.10보다 낮은 수치를 가지고 있으며, 백혈병 환자의 경우 백혈구의 면역과 염증반응을 손상시키며 감염의 위험성을 증가시킨다. 따라서 대상자는 감염의 위험성이 매우 높으며, 현재 발열이 나타나고 있는 상태이며, CRP 수치는 올라가고, Hct 수치는 낮아져서 감염의 증상을 보이고 있다. 감염이 나타날 시 오심, 구토 현상이 나타나며 심할 시 뇌신경 마비, 사망까지 이를 수 있으므로 가장 우선순위로 선정하였다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위...2025.01.20
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태내 환경에 영향을 주는 요인2025.04.301. 태내 환경에 영향을 주는 외부 요인 산모의 약물복용, 음주와 흡연은 태아의 발달에 심각한 악영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 특히 산모의 약물복용으로 태아는 뇌손상 및 뇌출혈로 유산될 수 있고 기형아로 태어날 위험도 높기 때문에 산모는 가급적 약물복용을 삼가야 합니다. 또한 산모의 연령이 만 35세 이상이면 미숙아 출산율이 높아지며, 방사선, 화학물질, 대기오염, 환경오염 등도 태내 환경에 영향을 줄 수 있는 외부 요인으로 지목되고 있습니다. 2. 태내 환경에 영향을 주는 내부 요인 영양분을 충분히 공급받지 못한 태아는 ...2025.04.30
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제왕절개분만 케이스, 수술 절개부위와 관련된 급성통증, 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성2025.04.291. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하였으며, 통증 사정 결과 NRS 점수가 5-6점으로 나타났다. 통증의 악화요인은 움직임이었고, 휴식과 sand bag 적용이 완화요인이었다. 간호사는 통증 사정을 주기적으로 실시하고, 수술부위 지지, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 관리하였다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수 4점 이하를 유지하였다. 2. 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성 대상자는 제왕절개술 전 금식 중이었고, 수술 중 실혈량이 많아 체액...2025.04.29
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화상 간호과정 PPT (감염위험성, 급성통증, 신체상혼란)2025.04.291. 피부손상과 관련된 감염위험성 대상자의 화상 부위에 감염 증상이 나타나지 않도록 활력징후와 혈액검사를 주기적으로 모니터링하고, 상처 간호 시 무균술을 준수하며, 항생제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 증상과 예방법을 교육하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 2. 피부방어벽 소실과 관련된 급성통증 대상자의 통증을 PQRST 를 이용하여 사정하고, 활력징후를 주기적으로 측정하였다. 진통제 투여 후 대상자의 이완된 자세를 관찰하였으며, 편안한 환경 조성과 이완요법 등을 통해 통증 관리를 하였다. 3. 복합적 요인과 관련된...2025.04.29
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NSVD(자연분만) 간호과정(CASE) 간호진단 5개 중 통증, 불안, 감염위험성은 평가까지 포함!2025.01.131. 통증 산모는 자궁수축 강도 증가로 인한 심한 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 호흡법, 이완술, 마사지 등의 중재를 제공하여 통증 완화를 목표로 한다. 2. 불안 초산모로 분만 경험이 없어 불안감을 표현하고 있다. 분만 진행 상황과 과정에 대한 정보를 제공하고 호흡법, 힘주기 기술 등을 교육하여 불안 감소와 자기 효능감 향상을 목표로 한다. 3. 감염위험성 회음절개로 인한 손상 부위의 감염 위험이 있다. 절개부위 간호, 항생제 투여, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등의 중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 4. 체액...2025.01.13
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성인간호학 간호과정(다리 골절, 통증, 신체 기동성 장애)2025.05.111. 급성 통증 : 좌측 다리 대상자는 수술 후 좌측 다리에 욱신거리는 통증을 호소하고 있다. 통증 사정 결과 NPIS 4-5점으로 중등도의 통증이 있는 것으로 나타났다. 처방된 진통제를 투여하고 비약물적 통증 완화 방법에 대해 교육하여 통증 관리를 하고 있다. 2일 이내에 통증 강도가 NPIS 3점 이하로 감소하도록 목표를 설정하고 있다. 2. 복합적 요인(수술부위 통증 및 부동)과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 수술 후 좌측 다리의 통증과 부동으로 인해 신체 기동성이 저하되어 있다. 침상 안정 중이며 혼자서는 보행이 불가능한...2025.05.11
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보건교육) 건강증진 모형이론을 적용한 논문 요약 보고서2025.01.091. 항암화학요법 관련 호중구감소증 관리 항암화학요법 관련 호중구감소증은 감염의 선행요인이 되어 암 환자의 임상 결과와 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 위험한 부작용이다. 따라서 간호사가 감염발생 위험요소 확인, 호중구감소증 예방교육 등 근거기반 관리지침을 준수하는 것이 중요하다. 본 연구는 Pender의 건강증진 모형을 적용하여 종양병동 간호사의 항암화학요법 관련 호중구감소증 관리지침 이행 정도와 영향요인을 파악하고자 하였다. 1. 항암화학요법 관련 호중구감소증 관리 항암화학요법은 암 치료에 있어 매우 중요한 역할을 하지만, 이로 ...2025.01.09
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[아동간호학] 간호과정 사례보고서 세기관지염 케이스 case study/ 문헌고찰O/ 간호과정2개2025.05.011. 세기관지염 세기관지염(bronchiolitis)은 보통의 감기와 같이 콧물과 기침으로 시작하고 감기보다 증상이 오래간다. 또한 호흡이 빨라지고 천명음이 들리며 호흡곤란 증세가 나타나는 주 원인이 RS바이러스인 전염성 질환이다. 대게 어린이집 등의 집단 시설을 많이 이용하는 요즘 사회에 많이 발생하며, 특히 6세 이하의 어린이에게 많이 발생한다. 2. RSV 바이러스 지난 2018년 질병관리본부에서 발표한 생애주기별 감염병 중 신생아기에 주의해야할 감염병으로 RSV(바이러스)를 선정한 바 있다. 이는 세기관지염의 가장 큰 원인이...2025.05.01
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여성간호학 아두골반불균형 제왕절개 사례연구보고서(간호과정2개)2025.05.161. 아두골반 불균형(CPD) 아두골반 불균형이란 분만 시에 아두가 너무 크거나 또는 모체 골반이 너무 작아서 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없는 상태를 말한다. 이로 인해 제왕절개술이 필요할 수 있다. 아두골반 불균형의 원인으로는 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 너무 좁거나, 좌골가시가 돌출된 경우 등이 있다. 이 경우 산모는 분만 전 빈맥, 호흡 곤란, 요통 등의 증상이 나타날 수 있고, 태아에게는 심장박동 감소, 태동 감소 등의 문제가 발생할 수 있다. 치료는 제왕절개술을 통해 이루어지며, 수...2025.05.16
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