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다발성 자궁근종 Multiple Uterine Myoma CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.131. 다발성 자궁근종 환자는 약 6개월 전부터 월경 과다증상이 심해지고 2개월 전부터 현기증 증상이 있어 2024년 3월 15일 입원하였습니다. 최종 진단명은 다발성 자궁근종이며, 3월 19일 전신 마취 하 복강경하 질식 전 자궁절제술을 받았습니다. 수술 후 감염 예방을 위한 항생제 투여는 효과가 크지 않고 오히려 항생제 내성균 발생 위험이 크다고 판단되어 사용하지 않았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA 장치를 적용하였고, 환자는 통증 완화를 위한 운동과 호흡 운동을 교육받고 잘 수행하였습니다. 또한 자궁 절제술로 인한 신체...2025.01.13
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A+ 재활간호실습_CASE STUDY 뇌졸중(지주막하,경막외출혈) / 간호진단9개, 간호과정2개 / 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험2025.01.291. 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡 시 가래 소리 없이 호흡할 수 있도록 지원한다. 대상자의 수분 섭취를 격려하고, 진해거담제와 점액용해제를 투여하며, 효과적인 기침법과 이완요법을 교육한다. 또한 대상자의 안정과 평안을 위해 조용하고 편안한 환경을 조성하고 정서적으로 지지한다. 2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험 대상자의 연하 기능을 향상시키기 위해 소량씩 천천히 섭취하도록 격려하고, 수직으로 앉은 자세에서 턱을 당긴 상태로 섭취하도록 한다. 또한 입술 닫기 훈련과 재활훈련의 중요성을 교육하며, 흡인 발생 시를 대비해 석션기를 ...2025.01.29
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화재시 연기의 위험성에 대해 서술하시오2025.01.131. 연기의 구성과 위험성 연기는 다양한 화학 물질의 복합체로, 그 구성은 발화된 물질의 종류와 연소 환경에 따라 다양합니다. 연소 과정에서 발생하는 유해 물질은 크게 가스 상태의 화학물질과 고체 또는 액체 입자 형태로 존재하는 미세 입자로 구분할 수 있습니다. 이러한 성분들은 호흡기를 통해 인체에 들어갈 경우 중독 증상을 유발하거나 장기적으로 건강에 악영향을 끼칠 수 있습니다. 또한 연기는 공간을 급격히 가득 채워 시야를 심각하게 제한하며, 화재 대응과 대피 과정을 어렵게 만듭니다. 2. 건강에 미치는 영향 연기의 흡입은 인체에 ...2025.01.13
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모성간호학 실습 케이스 스터디 - 임신성 고혈압, 제왕절개분만 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.291. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 임신의 경과는 나쁘지 않은 편이나, 심한 임신성 고혈압인 경우에는 주의를 요한다. 원인으로는 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 들 수 있다. 전자간증은 임신성 고혈압의 약 절반 정도에서 나타나며, 단백뇨, 혈소판 감소증, 신기능부전, 간 침윤, 뇌...2025.01.29
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견갑난산 위험을 동반한 분만 CASE STUDY2025.05.061. 정상분만 정상분만(자연분만, 질식분만)은 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 말한다. 정상분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 보조진행이 이루어진다. 2. 난산 난산은 분만과정이 정상에서 벗어나서 자궁경부의 개대, 태아의 하강이 잘 이루어지지 않는 것을 말한다. 견갑난산은 분만 2기 태아의 머리는 분만되었지만 앞 어깨가 치골궁 아래를 통과하지 못한 상태로, 분만 2기가 지연되고 태아 몸체와 모체 골반 사이에 ...2025.05.06
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유도분만(Induction of Labor) 케이스 스터디2025.01.151. 유도분만 유도분만(induction of labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만 시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 2. 유도분만의 적응증 유도분만의 적응증은 태아의 위험이 의심될 때, 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 자간전증 및 자간증, 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체 질환, 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 ...2025.01.15
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경련 간호진단3 간호과정1(케이스x)2025.01.121. 비효과적 기도청결의 위험 경련으로 인한 기도 폐쇄 위험이 있어 기도 청결 간호가 필요합니다. 환자의 의식 상태와 호흡 양상을 주기적으로 모니터링하고, 필요 시 기도 확보 등의 중재가 필요합니다. 2. 경련과 관련된 신체손상 위험성 경련 발작 시 낙상, 골절 등의 신체 손상 위험이 있어 안전한 환경 조성이 중요합니다. 주변 위험 물품 제거, 환자 곁에 상주, IV 라인 고정 등의 중재가 필요합니다. 3. 질병과 관련된 지식부족 (재발 예방) 경련의 원인, 예방법, 대처 방법에 대한 환자와 보호자의 지식이 부족할 수 있습니다. 경...2025.01.12
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모성간호실습 CASE STUDY 제왕절개분만A+ (Cesarean Delivery)2025.05.011. 제왕절개 분만 제왕절개 분만(C/Sec)은 태아를 복벽과 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 것이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 25% 정도이다. 제왕절개 분만의 목적은 모체와 태아의 안녕을 지키는 것이다. 제왕절개 분만의 적응증으로는 난산, 모체 질병, 중증 감염, 과거 제왕절개 분만 경험, 자궁수술 경험, 태아 질식 등이 있다. 제왕절개 분만의 장점은 태아를 신속히 만출시킬 수 있고, 단점은 질식 분만에 비해 모성사망률과 이환율이 증가하며 외과적 합병증이 일어날 수 있다. ...2025.05.01
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모성간호학실습 케이스스터디 인공양막파열 대상자2025.01.241. 인공양막파열 인공양막파열이란 인공적으로 양막을 터뜨림으로써 양수가 누출되도록 하여 분만을 유발 및 촉진하는 것이다. 과숙임신의 경우 양막파막술을 실시하면 조기에 내부 태아감시장치를 부착할 수 있고, 자궁 내 압력카테터를 사용할 수 있으며, 양수의 태변착색을 감별할 수 있어 위험상태를 더 효과적으로 관찰할 수 있다. 양막이 파열된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 간호사는 산부와 태아의 상태를 측정하여야 하며, 비정상적인 변화에 대해 담당의사에게 보고한다. 2. ...2025.01.24
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정상분만 문헌고찰, 간호과정 2개 - 분만진행과 관련된 급성 통증, 제한된 수분섭취와 관련된 체액 부족 위험성2025.04.281. 분만 기전 분만은 주로 태아가 성숙해 출생 준비가 갖추어지는 임신 38~42주 사이에 일어나며, 에스트로겐-프로게스테론 이론, 옥시토신 이론, 태아 내분비조절 이론, 프로스타글란딘 이론, 자궁신전 이론 등 다양한 이론이 있다. 두정위 질식분만의 기전에는 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 원상회전, 외회전, 만출 등의 단계가 있다. 2. 분만 분만은 분만 1기(개대기), 분만 2기(태아 만출기), 분만 3기(태반 만출기), 분만 4기(회복기)로 나뉜다. 분만 1기에는 자궁경관 개대와 소실, 태포 형성 등이 일어나고, 분만 2...2025.04.28
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