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간호학과 통합실습 케이스(자기주도적 현장사례 보고서)2025.01.121. 심장내과 실습 실습 중 심장내과 병동에 배치되어 다양한 사례를 살펴보고 CAG 시술 전후 간호, 입원 환자 관리, 활력징후 측정, 안전한 환경 조성 등의 간호 활동을 수행하였다. 특히 심전도 판독, 정맥 주입 관리, 섬망 환자 의사소통 등의 내용을 학습하고 적용하였다. 2. CAG 시술 간호 CAG(관상동맥 조영술) 시술 전후 간호 활동을 수행하였다. 시술 전 준비사항으로 혈액검사, 정맥주사 확보, 약물 투여, 환의 갈아입히기 등을 하였고, 시술 후에는 출혈 관찰, 활력징후 측정, 환자 교육 등을 하였다. 3. 입원 환자 관리...2025.01.12
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아동간호학 A+ 과제 / Anaphylaxis 입원생활계획표2025.01.041. 아나필락시스 입원 관리 아나필락시스 환자의 입원 관리 계획에는 활력징후 및 섭취/배출 모니터링, 피부 증상 관찰, 혈액 검사, 알레르기 검사, 산소 공급, 약물 투여, 교육 등이 포함됩니다. 입원 당일에는 기본적인 사정과 관찰을 하고, 입원 1일째에는 검사, 치료, 교육 등을 진행합니다. 음식 알레르기의 경우 유발 식품을 피하는 것이 가장 중요하며, 에피네프린 자가 주사기를 휴대하는 것도 도움이 됩니다. 1. 아나필락시스 입원 관리 아나필락시스는 생명을 위협할 수 있는 심각한 알레르기 반응으로, 신속하고 적절한 치료가 매우 중...2025.01.04
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종합실습: 6명 대상자 카덱스 작성 및 문제 우선순위 결정2025.11.171. 감염성 위장염 및 결장염 23세 여성 환자로 2023년 9월 12일 입원. 진단명은 감염성 기원의 기타 미상 위장염 및 결장염. 주증상은 복통, 오심, 설사, 발열이며 9월 9일부터 증상 시작. 초기에 지역 치료 받았으나 9월 13일 새벽 증상 악화로 응급실을 통해 입원. 현재 9월 13일까지 금식 중이며 9월 14일부터 부드러운 음식 섭취 예정. 과거력으로 심방중격결손 수술(2017년)과 갑상선 기능항진증 병력 있음. 2. 반월판 손상 및 정형외과 수술 58세 여성 환자로 2023년 9월 4일 입원. 진단명은 구 손상으로 인...2025.11.17
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치매환자 간호과정2025.05.021. 지남력 부족과 관련된 급성혼돈 80세 여성 환자 조씨는 오늘 오전에 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 내원 당시 의식이 매우 혼돈상태였고, 묻는 말을 잘 이해하지 못하여 횡설수설하였으며, 하품을 계속했다고 기록되어 있다. 뇌컴퓨터 촬영 결과 후두부의 작은 뇌출혈이 의심되어 중환자실에 입원된 상태이다. 입원 후 5% DW 정맥주사로 수액치료를 시작했으나 갑작스레 정맥주사를 잡아 빼고, 안절부절 못하여 침대 밖으로 나오려고 해 의사의 처방에 따라 손목 억제대를 적용한 상태이다. 벤조다이아제핀 진정제를 투여받은 후, 안정이 되었...2025.05.02
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Growth & Development2025.01.101. 척추측만증 14세 척추측만증(청소년기) 수술 후 회복하는 동안 친구와의 교류가 중요합니다. 2. 골수염 10세 골수염(학령기, 근면성 대 열등감) 동안 학습 우선 제공과 인형 사용이 도움이 됩니다. 3. 유아 입원 대처 2세 유아(12-36개월) 입원 시 가정의 일과와 루틴을 유지하고, 놀이방 사용, 부모 동행이 중요합니다. 4. 청소년 입원 16세 청소년 입원 시 또래 상호작용, 치료계획 참여, 감정과 두려움 논의가 필요하며, 부모 참여 여부를 확인해야 합니다. 5. 성장 실패(FTT) 성장 실패(FTT) 진단 및 원인에는 ...2025.01.10
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노인간호학 실습 case study 자료 (진단 3개, 과정 5개 이상씩)2025.01.111. 입원과 관련된 환경변화부적응증후군 대상자는 입원으로 인한 환경변화에 대해 불안을 갖고 있으며 답답함을 호소하고 있다. 대상자의 과거 경험을 사정하고 지속적으로 관찰하며 돌봄제공자와의 라포 형성, 감정 표현 수용 등의 중재를 통해 2주 이내 병원 생활에 성공적으로 적응하고 돌봄제공자에게 익숙해질 수 있도록 하였다. 2. 부동과 관련된 피부통합성장애 대상자는 욕창 중위험군이며 이미 욕창이 발생한 상태이다. 감염의 징후 확인, 균형잡힌 식이 제공, 피부 상태 관찰, 압력 감소 및 마찰력 감소를 위한 중재 등을 통해 2주 이내 욕창 ...2025.01.11
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여성간호학실습 부인과 간호 체크리스트2025.01.141. 입원간호 대상자의 이름, 생년월일, 등록번호, 배우자 성함을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌를 대상자 손목에 부착하며 활력징후를 측정한다. 환의를 챙겨서 입원실로 안내한 후 대상자가 환의를 입도록 설명하고, 항상 침상 난간을 올리고 침상 바퀴를 고정하여 낙상을 예방한다. 또한 앞으로의 수술에 대해 불안한지 물어보고 필요시 불안을 완화시킨다. 2. 간호력 대상자의 과거력(병력, 입원경험, 수술경험, 마취경험, 장기복용약물, 알러지), 가족력, 키, 몸무게, 초경시작나이, 마지막 월경일, 폐경유무, 산과력, 피임방법(경구피...2025.01.14
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[A+ 여성실습 자료] admission & progress note 보고서2025.01.141. 부분전치태반 대상자는 임신 30+2주로 부분전치태반으로 인한 질 출혈로 입원하였다. 입원 기간 동안 지속적인 질 출혈과 자궁 수축이 있었으며, 태아 상태는 양호한 것으로 확인되었다. 자궁 출혈 억제를 위해 절대 안정, 자궁 이완제 투여 등의 치료가 진행되었다. 그러나 출혈이 지속되어 결국 전대병원으로 전원되었다. 1. 부분전치태반 부분전치태반은 태반이 자궁 내막의 일부분만 덮고 있는 상태를 말합니다. 이는 임신 중 발생할 수 있는 합병증 중 하나로, 태반이 자궁 경부 입구를 부분적으로 막고 있어 출혈의 위험이 있습니다. 부분전...2025.01.14
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기본간호학중재 실습보고서-입 퇴 원2025.05.121. 입원환자의 낙상위험사정 병원에 입원한 환자들은 취약하기 때문에 간호사는 이들에 대한 안전을 책임질 의무가 있다. 환자들은 침대에서 낙상하거나 의자 또는 휠체어에서 낙상하기가 쉽기 때문에 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들에게 반드시 교육해야 한다. 낙상위험도가 높은 대상자들을 사정하는 방법은 대상자의 전반적인 건강력, 최근 낙상경험, 이전의 낙상, 약물사용, 환경적 장애물, 보행 등을 확인하고 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단하는 것이다. 2. 낙상위험예방간호 간호사는 낙상위험 대상자를 선별하기 위해 낙상위험요...2025.05.12
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[A+ 자료] 컨퍼런스 때 극찬 받은 케이스 스터디(사례연구), 성인간호 실습, MICU, 내과중환자실, 폐암, 호흡기2025.04.271. 폐암 환자는 69세 남성으로 폐암 진단을 받았습니다. 입원 당시 주 증상은 호흡곤란이었으며, 입원 전 1주일 동안 호흡곤란, 혈액 섞인 객담, 전신 쇠약감이 있었습니다. 과거력으로는 전립선 비대증, 결핵, 위암, 당뇨, 고혈압이 있었습니다. 흡연력은 20세부터 48년간 하루 1갑씩 피웠으나 2018년부터 금연하였습니다. 음주력도 20세부터 48년간 소주 4회/월 0.3병/회로 마셨으나 2018년부터 금주하였습니다. 입원 후 시행한 검사에서 폐 전이와 폐렴 소견이 있었으며, 스테로이드와 항생제 치료를 받고 있습니다. 2. 호흡기...2025.04.27
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