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A+받은 아동간호학실습 CASE 신생아호흡곤란증후군 RDS_간호과정3개2025.01.121. 신생아 호흡곤란 증후군 (RDS) 신생아 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 크다. 신생아 호흡곤란 증후군 환아는 출생 직후 호흡 곤란, 청색증, 함몰 가슴 등의 증상을 보이며, 병력, 아기의 진찰 소견, 특징적인 방사선 사진 소견, 혈액 검사 등으로 진단한다. 치료로는 인공 폐 표면활성제 투여, 인공호흡기 치료 등이 있으며, 합병...2025.01.12
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A+ 교수님 추천 (NICU) 미숙아 RDS CASE (PRETERM INFANT, RDS)2025.05.101. 미숙아 미숙아(Preterm infant)는 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아는 모든 신체 발육이 미숙한 상태이므로, 전신적으로 불리한 증상들을 보인다. 체온 조절이 잘 안되고, 폐의 계면 활성 물질이 부족하여 호흡곤란증후군(유리질막병)의 빈도가 높으며, 동맥관 개존증, 출혈성 폐부종, 뇌실내/두개내 출혈, 미숙아 황달, 괴사성 장염, 수유의 어려움, 미숙한 배뇨 작용, 미숙아 망막증 등이 정상 신생아에 비해 발병률이 높다. 면역기능이 불...2025.05.10
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신생아 간호2025.01.091. 신체 각 기관 사정 신생아의 전반적인 외양, 피부, 머리와 목, 몸통과 사지, 신경계 등을 사정하여 정상 발달 여부를 확인합니다. 피부색, 근육 긴장도, 반사 등을 관찰하여 이상 징후를 파악합니다. 2. 신생아 행동 특성 사정 신생아의 울음소리와 수면-각성 상태를 브레즐톤 신생아 행동사정척도로 사정하여 신생아의 욕구와 반응을 파악합니다. 3. 호흡 유지 간호 신생아의 호흡 곤란을 예방하기 위해 분비물 배액, 체위 변경, 흡인 등의 간호를 수행합니다. 4. 체온 유지 간호 신생아의 체온 유지를 위해 실내 온도와 습도 관리, 적절...2025.01.09
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미숙아에서 흔한 질환 간호2025.01.141. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐포로부터 생성되는 계면활성제가 부족해 폐 확장이 저해되고, 이로 인해 호흡곤란이 일어나는 질환입니다. 미숙아는 폐가 미성숙해 계면활성제를 충분히 만들지 못하므로 가스교환 장애가 일어나 호흡곤란이 생깁니다. 증상으로는 출생 후 24시간 이내 호흡곤란, 빈호흡, 비익호흡, 청색증 등이 나타납니다. 진단검사로는 양수검사, X-ray, 동맥혈 검사 등이 있으며, 치료 및 간호로는 EKG 모니터링, 계면활성제 투여, 인공호흡기 적용, 따뜻한 환경 조성, 기도개방 유지,...2025.01.14
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모성실습 정상질식분만 케이스(2개의 간호진단/과정, 핵심개념정리)2025.05.021. 정상질식자연분만 - 태아 어깨의 횡경선을 골반 출구의 전후경선에 맞추기 위하여 회전하는 것을 external rotation 즉, 외회전이라고 한다. 원상회전 된 태아의 머리는 골반 밖에서 다시 한번 회전을 하게 되는데, 이는 태아 어깨의 횡경선이 골반 출구를 빠져나오기 위함이다. - 분만 단계의 4단계: 1) 제1기 - 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대 까지, 2) 제2기 - 자궁경관이 완전개대 된 이후부터 태아 만출까지, 3) 제3기 - 태반과 탈락막의 분리 및 기타 부속물의 배출 시기, 4) 제4기 - 회복기로 출...2025.05.02
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)2025.05.161. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 ...2025.05.16
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아동간호학실습 NICU RDS 케이스 스터디2025.01.131. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐표면 활성제가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 미숙아, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출생아에서 잘 발생한다. 계면활성제 부족으로 인한 폐포 확장 부전이 주된 병태생리이며, 빈호흡, 현저한 늑골하 함몰, 양쪽 폐의 흡기성 나음, 귀로 들리는 호기성 신음, 비익호흡, 호흡성/대...2025.01.13
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정상분만 후 산모, 산후간호, 모유수유 간호2025.05.061. 자궁퇴축 간호 산모는 출산 후 24시간 동안 자궁저부검진을 통해 자궁이 이완되어 있는지 파악하고, 자궁이완 시에는 자궁이 견고하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 자궁마사지를 시행한다. 간호사는 출혈량을 기록하고 단시간 내에 자궁이 알맞게 수축되지 않거나 혹은 단단하게 수축된 이후에도 출혈이 계속되면 즉시 의사에게 보고한다. 정상적으로 자궁이 퇴축되고 있는지 혹은 자궁저부 높이의 무변화, 자궁 저부 무기력, 자궁 통증, 계속적인 선홍색의 출혈 유무, 악취 나는 오로 상태 등과 같은 이상 소견이 보이는지 관찰한다. 2. 산후통...2025.05.06
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신생아 사정 및 관리2025.05.161. 아프가 점수법 아프가 점수법은 신생아의 적응 정도를 평가하는 방법으로, 출생 1분과 5분에 평가하여 총점이 0~3점은 적응에 심한 곤란, 4~6점은 중정도 곤란, 7~10점은 자궁외 생활에 어려움이 없음을 나타냅니다. 2. 반응기 전환기 사정 신생아의 반응기 전환기를 사정하는데, 제1반응기는 생후 첫 6~8시간 동안 깨어 있고 활발한 시기이며, 제2반응기는 제1반응기의 깊은 잠에서 깨어나는 약 2~5시간의 시기입니다. 3. 미숙아 특징 미숙아의 특징으로는 융합된 쌍꺼풀, 감지할 수 없는 유방조직, 끈적거리고 투명하고 약한 피부...2025.05.16
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산욕기 산모 교육2025.01.161. 회음부 간호 회음부 간호 시 생리대를 앞에서 뒤로 제거하도록 설명하며, 외음부의 세균이 질로 옮겨 가는 것을 막기 위해 음순을 벌리지 않고 용액을 그대로 회음부에 부으며, 마찰을 줄이고 직장의 세균이 질로 전파되는 것을 막기 위해 건조한 휴지로 앞에서 뒤를 향해 두드리듯 닦아낸다. 또한 스프레이를 부리거나 연고를 바르도록 하여 안위증진을 돕는다. 2. 좌욕 좌욕 방법에 대해 교육하며, 물의 온도를 38~40도로 식힌 뒤 15~20분간 시행하도록 한다. 좌욕은 하루에 3~4번 하는 것이 좋으며, 가능하면 수유 후나 용변 후 하도...2025.01.16
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