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[A+] 급성 충수염 케이스스터디 간호진단 2개 [급성 통증, 감염 위험성]2025.05.151. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장에 붙어있는 충수라는 작은 기관에 염증이 생기는 질환으로, 진료 현장에서 수술이 필요한 복통의 가장 흔한 원인이다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 국소적 복부 압통, 발열 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 복부 초음파 또는 CT 등이 도움이 될 수 있다. 대부분의 경우 충수절제술을 시행하며, 항생제 투여와 함께 수술 전후 간호가 중요하다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호 목표는 대상자의 빠른 회복을 위해 통증 관리, 폐 합병증 예방, 장운동 회복 등을 도모하는 것이다. 구체적...2025.05.15
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자궁경부암 간호진단 3개2025.01.211. 자궁경부암 자궁경부암은 자궁경부에 발생하는 암으로, 주요 증상으로는 비정상적인 질출혈, 배뇨 시 통증, 골반 통증 등이 있다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 화학 요법 등이 사용되며, 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 심리적 지지 등의 간호가 필요하다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 통증 관리를 위해서는 진통제 투여, 냉찜질, 심호흡 및 이완요법 등의 중재가 필요하다. 통증 정도를 지속적으로 사정하고, 환자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 PCA 사용을 격려한다. 또한 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 이해와 참여...2025.01.21
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성인사례보고서(탈구, 슬개건 재건술)- PBL, 간호진단 6개, 간호과정 2개2025.01.291. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 2024.12.02. Reconstruction of medial patellofemoral ligament, knee (right) 수술을 받았으며, 수술 후 통증을 호소하였다. 통증 관리를 위해 IV PCA(Fentanyl 700mcg)를 적용하고 Tridol, Ultracet 등의 진통제를 투여하였다. 대상자의 통증은 3일 이내에 NRS 2점 이하로 감소하였고, 통증 완화 방법 2가지를 말할 수 있게 되었다. 대상자는 퇴원 전까지 통증이 없이 편안해졌다고 진술하였다. 2. 제한된 관절 움...2025.01.29
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A+ 성인간호학실습 급성 담낭염 CASE STUDY2025.05.081. 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 배액관 oozing 관찰, 혈액검사 결과 염증 수치 상승 등을 통해 수술 후 감염 위험성이 있음을 확인하였다. 활력징후 모니터링, 배액관 및 IV line 관찰, 항생제 투여, 수술 부위 드레싱 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였다. 대상자의 염증 수치가 정상 수준으로 회복되었고, 수술 부위에 감염 증상이 나타나지 않아 감염 위험성이 낮아졌음을 확인할 수 있었다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 혈액검사 결과 감염 지표인 WBC, CRP 수치가 상승한 것을 확인하였다. 이...2025.05.08
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급성 통증, 감염의 위험 간호중재계획2025.01.131. 급성 통증 간호중재 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위한 간호중재 계획입니다. 통증 양상 사정, NRS 척도 활용, 환경 요인 조절, 진통제 투약, 비약물적 요법 교육 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 감소시키고자 합니다. 장기 목표는 퇴원 시까지 통증이 없는 것이며, 단기 목표는 1일 이내에 NRS 점수를 6점에서 2점으로 낮추는 것입니다. 2. 수술 부위 감염 예방 간호중재 수술 후 발생할 수 있는 감염 위험을 예방하기 위한 간호중재 계획입니다. 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 수술 부위 사정, 감염 관련 검사 수치...2025.01.13
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제왕절개분만 케이스_통증, 불안, 감염위험성2025.05.021. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도이다. 제왕절개 분만의 유형에는 고전적 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 적응증으로는 아두골반불균형, 이전 제왕절개분만 경험, 자간전증 등이 있다. 부작용으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광/장 손상, 감염 등이 있다. 진단적 검사로는 소변검사, 혈액검사, 흉부 X선 등이 필요하며, 간호중재로는 수술 전 교육과 지지, 수술 중 안락한...2025.05.02
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아동간호학 충수염 A+ 간호과정 케이스 간호진단 3개(이론적 근거 포함)2025.01.151. 수술 후 급성 통증 관리 대상자는 수술 후 복부 수술 부위에 쑤시는 통증을 호소하였다. 이에 진통제 투여, PCA 적용, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하여 단기적으로는 6시간 내 NRS 점수 2점 이하로 감소시키고 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 점수 2점 이하를 유지하도록 하였다. 또한 대상자에게 PCA 사용법과 부작용에 대해 교육하여 자가 관리 능력을 향상시켰다. 2. 수술 후 오심 및 구토 관리 대상자는 수술 후 오심과 구토 증상을 호소하였다. 이에 진토제 투여, PCA 중단, 환경 조절 등의 중재를 통...2025.01.15
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여성간호학실습 A+ 자궁근종(myoma uteri) case study (급성통증, 감염의위험)2025.01.161. 자궁근종(myoma uteri) 자궁근종은 자궁 내막 아래에 발생하는 양성 종양으로, 복부 통증, 월경 과다, 빈뇨 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 이 환자는 복부 통증으로 인해 myomectomy 수술을 받았으며, 수술 후 급성 통증과 감염의 위험이 있었습니다. 간호사는 통증 관리, 감염 예방을 위한 간호 중재를 제공하였습니다. 2. 급성 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 간호사는 진통제 투여, 비약물적 중재(심호흡, 관심전환 등) 등을 제공하였습니다. 통증 사정, 중재 효과 평가, 대상자 교육 등을 통...2025.01.16
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담낭암, 담관암 항암 간호진단 A+보장 난다 간호진단 통증, 감염위험성2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 표현 격려 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 수술 후 통증 양상을 관찰하고 nrs 점수가 3점 이하로 감소하였음을 확인하였다. 2. 골수 기능 저하와 관련된 감염 위험성 대상자의 체온, 오한, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 해열제 투여, 혈소판 수혈, 안정 등의 간호중재를 통해 감염 위험성을 관리하였다. 체온이 37.5도 이하로 감소하고 오한이 없어졌으나 백혈구 수치가 정상 범위를 유지하지 못하였다. 1. 수술과 관련된 통증 수술 후 통증 관리는...2025.01.12
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경골골절 case study (골절 자료조사 Max)/간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.161. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 3일 이내에 NRS 사정결과 NRS 5점에서 3점으로 내려갔고, 1주 뒤 NRS 사정결과 1점으로 내려가며 통증을 호소하지 않았다. PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화법 교육, 통증 사정, 자극 최소화 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자는 24시간 이내 정상체온으로 내려가지 않았으나 7일 이내 수술 부위의 가려움증과 부종이 가라앉고 체온도 정상체온으로 내려갔다. 손 위생, 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 항...2025.01.16
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