총 1,195개
-
성인간호학실습2 case(간호진단 5개)2025.05.161. 부적절한 대처와 관련된 불안정한 혈압 위험성 대상자의 혈압이 불안정하여 2시간마다 활력징후를 측정하였다. 대상자의 고혈압으로 인해 어지러움, 흉통이 있음을 확인하였다. 소책자를 이용해 대상자에게 약물의 필요성 및 효능, 부작용(서맥, 기립성 저혈압 등)을 설명하고 이상증상 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 대상자에게 조용하고 편안한 자극이 적은 환경을 제공하였다. 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 생활요법(심호흡, 운동, 스트레스 최소화, 표준체중 유지 등)에 대해 교육하고 격려하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하였다. 2....2025.05.16
-
췌장암 Pancreatic Cancer 케이스 스터디 (CASE STUDY) 간호과정 - 감염위험성, 지식부족 (항암치료요법)2025.01.161. 침습적 처치 및 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 대상자의 활력징후를 주기적으로 사정하고, 침습적 처치 부위의 피부 상태, 출혈, 분비물 양상 등을 사정하였다. 대상자의 염증지표들을 진단검사를 통해 주기적으로 사정하고, 통증 여부를 사정하였다. 대상자의 감염부위에서 균배양검사를 시행하여 감염원을 파악하였다. 대상자에게 처방된 항생제를 투여하고, 감염이 일어난 중심정맥관을 제거하였다. 대상자에게 침습적 처치를 할 때 철저한 무균술을 지켰으며, 중심정맥관 삽입 부위에 dressing을 주기적으로 수행하였다. 대상자에게 중심정맥관 ...2025.01.16
-
A받은 성인간호학실습 협심증 케이스 스터디(간호과정 2개)2025.05.151. 협심증 협심증은 관상동맥 질환의 일종으로, 심장근육에 혈액과 산소 공급이 부족하여 발생하는 흉통이 특징적인 질환입니다. 주요 증상으로는 명치부위의 답답함, 흉통, 왼쪽 늑골로의 방사통 등이 있습니다. 협심증 환자의 경우 관상동맥조영술(CAG)과 경피적관상동맥중재술(PCI)과 같은 검사와 시술을 받게 됩니다. 이를 통해 협착된 혈관을 확장시키고 스텐트를 삽입하여 혈류를 개선합니다. 협심증 환자는 금연, 규칙적인 운동, 적절한 약물 복용 등의 관리가 필요합니다. 2. 관상동맥조영술(CAG) 관상동맥조영술(CAG)은 관상동맥의 해부...2025.05.15
-
척추관 협착증 환자의 TLIF 수술 사례 연구2025.01.151. 척추관 협착증 척추관 협착증은 요추부에 주로 발생하는 질환으로, 척추관 내부가 좁아져 신경이 압박되어 허리와 다리에 통증, 감각 이상, 근력 저하 등의 증상을 유발합니다. 선천적 요인과 퇴행성 변화로 인한 후천적 요인이 주된 원인이며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술 방법에는 ALIF, DLIF, OLIF, PLIF, TLIF 등이 있으며, 본 사례에서는 TLIF 수술을 받은 환자에 대해 설명하고 있습니다. 2. TLIF 수술 TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) 수술은 ...2025.01.15
-
기본간호) 핵심수기술 바탕으로 만든 문제2025.05.081. 활력징후 측정 대상자의 활력징후를 측정할 때 호흡 측정 방법은 대상자가 의식적으로 호흡을 조절하지 않도록 눈치 채지 못하게 측정해야 한다. 혈압이 120/80mmHg로 측정되었다면 맥압은 40mmHg이다. 혈압은 동맥, 정맥, 심방과 심실을 순환하는 혈액에 의해 생기는 압력이다. 2. 경구투여 연하곤란이 있는지 확인하기 위해 침을 삼키거나 물을 한 모금 마셔보도록 한다. 노인의 경우 구강 점막 탄력성 저하로 인한 구강건조로 연하곤란이 유발될 수 있으므로 경구투약 시 하나씩 따로 복용하도록 한다. 경구투약 금기사항이 있다면 투약...2025.05.08
-
성인간호학 방광경검사, 경피적 신루 삽입술, 요관 스텐트 삽입술 케이스 간호진단/3간호과정/32025.05.051. 수술부위와 관련된 급성 통증 통증의 형태와 정도(위치, 양상, 빈도, 지속시간)를 사정하고, 통증척도(NRS)를 활용하여 통증의 정도를 평가한다. 통증에 대한 대상자의 느낌과 통증을 말하도록 하여 간호를 받음으로써 불안과 스트레스를 완화할 수 있도록 한다. 조용하고 편안한 환경을 제공하고, 근육긴장을 완화하여 근육의 이완증진, 경축이나 경직으로 인한 통증을 경감시키도록 한다. 이완요법(음악감상, tv 시청, 책 등)을 시행하고, 4시간 마다 V/S을 측정한다. 금기가 아닐 시 편안한 체위를 취하고 심호흡을 격려한다. 통증은 일...2025.05.05
-
성인실습 담석증 간호진단 5개/간호과정 3개(급성 통증, 비효율적인 호흡양상, 감염위험성)2025.01.021. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였다. 또한 PCA 사용법 교육과 심호흡, 이완요법 등의 교육을 통해 대상자의 통증 감소와 심리적 안정을 도모하였다. 2. 전신마취 후 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 호흡수와 산소포화도 모니터링, suction을 통한 객담 배출, 흡입제 투여, 강화폐활량계 사용법 교육, 수분 섭취 독려 등의 중재를 제공하여 호흡 양상 개선을 도모하였다. 3. 배액관삽입과 관련된 감염위험성 감염 지...2025.01.02
-
보훈병원 신규간호사 OT시험정리본2025.01.171. 환자 확인 방법 개방형 질문으로 환자이름을 확인하고 환자인식팔찌로 투약카드의 환자이름과 등록번호를 대조해서 확인한다. 2. 활력징후 범위 혈압의 경우 hypotension은 90/60mmHg, normal은 120/80mmHg, hypertension 1은 140~159/90~99mmHg, hypertension 2는 160 이상/100 이상이다. 맥박은 60~100회/분, 호흡은 12~20회/분이 정상 범위이다. 3. 의식수준 의식수준은 Alert(명료) -> Drowsy (기면) -> Confuse (혼동) -> Stupo...2025.01.17
-
ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
-
CAG 간호2025.05.111. CAG(관상동맥조영술) CAG(coronary angiography)는 협심증이나 심근경생증 환자에서 상완(요골동맥 또는 상완동맥) 이나 대퇴동맥의 동맥을 통하여 심장까지 가늘고 긴 도관(카테터)를 삽입하여 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥에 조영제를 투여하여 X선을 이용하여 촬영하여 좁아지거나 막힌 혈관을 찾아내는 진단방법이다. 만약 관상동맥의 협착, 혈전 등 이상소견이 발견되면 필요에 따라 약물치료, 풍선 및 스텐트 삽입, 외과적 수술을 시행받게 된다. 2. 관상동맥 관상동맥은 심장의 근육(심근)에 혈류를 공급하는 동맥들을 ...2025.05.11
5 / 120
