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투석환자의 식이 요법2025.01.161. 열량 충분한 열량섭취가 중요(하루에 체중 35～40kcal), 열량이 부족하면 몸안의 지방이 연소되고 단백질이 파괴되어 요독물질을 증가시키고 영양 불량 상태를 일으킨다. 전체열량의 1/2은 당질, 1/3은 지질(불포화지방산 : 포화지방산=1.5 : 1)에서 섭취한다. 혈액투석 환자는 고중성지방혈증이 발생할 가능성이 높으며 당질과 포화 지방산 을 과잉섭취하면 중성지방이 더욱 증가 할 수 있다. 2. 단백질 단백질 요구량은 하루에 체중 kg당 1.2～1.4으로 정상인(0.8/kg/1일)보다 약간 높다. 섭취한 단백질중 50～75%...2025.01.16
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DKA 당뇨병성 케톤산증 문헌고찰2025.05.011. 당뇨병성 케톤산증(DKA) 당뇨병 케톤산증(diabetic ketoacidosis, DKA)은 제 1형 당뇨병의 급성 상태로, 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 이상이 생기며, 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용하여 지나친 혈류속의 산대사물의 축적과 수분과 당의 손실이 발생하는 질환입니다. 2. DKA의 증상 인슐린 부족으로 인해 세포 내 에너지가 부족하게 되면, 간에서 포도당을 무제한으로 생산하여 고혈당이 발생합니다. 이로 인해 다뇨, 갈증, 다식, 두...2025.05.01
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병원에서 사용하는 수액 종류2025.01.141. 0.9% N/S(Normal saline) 멸균생리식염수 100ml당 염화나트륨 0.9g이 함유된 수액으로, 수분 및 전해질 결핍 시 보급하거나 주사제의 용해 및 희석에 사용됩니다. 우리 몸의 체액과 동일한 등장성을 가지고 있어 수혈 시에도 함께 사용할 수 있습니다. 2. 0.45% Nacl 1L 염화나트륨주 100ml당 염화나트륨 0.45g이 함유된 수액으로, 'half saline'이라고 불립니다. Na와 Cl 수치가 높은 경우 이 수액으로 치료할 수 있습니다. 3. 5% D/W 500ml Dextrose water 포도당...2025.01.14
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급성신부전(acute renal failure) 케이스2025.01.031. 급성신부전 급성신부전은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로, 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고 체액 및 전해질 균형에 이상이 생기는 질병이다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증, 경련 등이 있다. 진단을 위해서는 병력청취, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 치료로는 수분조절, 수액보충, 혈중전해질 조절, 콩팥기능대체요법 등이 시행된다. 합병증으로는 체액 과다로 인한 폐부종과 고칼륨혈증,...2025.01.03
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[A+, 석차 1등]성인간호학 소화기계 대상자 교과서 사례에 대한 간호과정 5개2025.05.041. 십이지장 궤양 간호 대상자는 십이지장 궤양으로 인한 상부 위장관 출혈로 응급실에 내원하였다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 사정하고, 불안 감소를 위한 중재를 제공하였다. 또한 통증 관리와 수면 증진을 위한 간호중재를 수행하였다. 마지막으로 대상자의 영양 관리에 대한 교육을 제공하여 재발 방지를 위한 방법을 안내하였다. 2. 간경화 환자의 전해질 불균형 관리 대상자는 B형 간염으로 인한 간경화로 입원하였다. 간호사는 대상자의 전해질 불균형을 사정하고, 나트륨과 알부민 수준을 정상 범위로 유지하기 위한 간호중재를 제공하였다. 또...2025.05.04
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아동간호학 실습 case 간호진단, 간호과정만 3가지2025.04.281. 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성 대상자는 수유 후 구토를 하는 횟수가 2회 미만으로 감소되었고, 입원기간 동안 기도흡인이 발생하지 않았다. 수유 시 적절한 체위와 수유량, 수유 후 트림 등의 간호중재를 통해 구토 및 기도흡인 위험을 감소시켰다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 염증수치가 정상범위로 돌아왔고, 퇴원 시까지 체온이 정상범위로 유지되었다. 2시간마다 체온 측정, 해열제 및 항생제 투여, 수분 공급 등의 간호중재를 통해 고체온을 관리하였다. 3. 잦은 구토 및 설사와 관련된 전해질 불균형 대상자...2025.04.28
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당뇨병성 케톤산증 사례 보고2025.01.051. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 인슐린 결핍으로 인해 발생하는 것으로, 주로 1형 당뇨병 환자에서 나타나지만 2형 당뇨병 환자에서도 발생할 수 있다. 인슐린 부족으로 인해 지방 대사가 활발해지면서 케톤체가 급격히 증가하게 되고, 이로 인한 대사성 산증, 탈수, 전해질 불균형 등의 증상이 나타난다. 치료의 목적은 수분과 전해질 불균형을 조정하고, 인슐린 투여를 통해 지방 이화 작용을 탄수화물 이용 상태로 전환하여 케톤산증을 해결하는 것이다. 2. 간호 중재 간호 중재로는 호흡 양상 사정, 활력징후 및 검사 결과 모니...2025.01.05
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DKA 당뇨병성 케톤산증2025.01.131. DKA 당뇨병성 케톤산증 DKA는 생명을 위협하는 무서운 당뇨 합병증으로 보통 인슐린 분비의 절대적 양이 부족한 1형 당뇨에서 주로 나타나지만 10~30 % 정도는 인슐린 저항성이 문제인 2형 당뇨에서도 나타날 수 있습니다. DKA에 대한 이해가 늘어나면서 이로 인한 사망률은 5% 이내로 감소하였지만, 여전히 신질환 및 감염, 저혈압, 의식 저하 상태인 노인들에게서 나타날 경우 높은 사망률을 보입니다. DKA의 기전은 크게 두 가지로 첫 번째는 절대적 혹은 상대적인 인슐린의 부족과 두 번째 그로 인해 저장된 당이 부족해지고 이...2025.01.13
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5대 전해질(나트륨, 칼륨,칼슘, 인산, 마그네슘) 기능 레포트2025.01.121. 나트륨 나트륨은 세포외액의 용적 유지와 삼투압 조절, 신경 자극 전도 및 근육 수축, 산-염기 평형 유지에 중요한 역할을 한다. 세포외액의 주요 양이온으로 체액 상태를 반영하며, 신경 전도와 근수축 과정에서 막전위 유지에 필수적이다. 또한 수소이온과 교환하여 산-염기 평형을 유지하는 데 기여한다. 2. 칼륨 칼륨은 체액 균형 및 삼투압 유지, 산-염기 균형, 인슐린 분비 자극, 알도스테론 분비 자극, 탄수화물 대사, 신경 전도와 근육 수축에 관여한다. 세포외액의 주요 양이온으로 삼투압 조절에 중요하며, 수소이온과 교환하여 산-...2025.01.12
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장폐색 수행순서, 간호진단4개, 퀴즈 등2025.04.271. 장폐색의 원인 장폐색의 가장 흔한 원인은 유착이며, 탈장과 종양도 원인이 될 수 있다. 염전은 원인이 될 수 있지만 가장 흔한 원인은 아니다. 2. 장폐색 환자의 산-염기 장애 장폐색 환자의 역류성 구토는 위의 수소이온과 칼륨을 손실시켜 혈청 전해질과 칼륨이 감소하고 대사성 알칼리증을 유발한다. 3. 장폐색의 초기 증상 장폐색의 초기 증상은 파도 같은 경련성 통증으로 위아래 모두 폐색이 지속된다. 4. 장폐색의 합병증 치료되지 않은 장폐색은 저혈량 쇼크로 진행될 수 있으며, 이로 인해 급성 신부전, 의식 저하, 부정맥, 스트레...2025.04.27
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