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수술 전/후 의식사정 단계 간호2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준 사정은 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하여 신경학적 상태를 평가하는 것이 가장 신뢰할 수 있는 지표입니다. GCS는 눈뜨기(E), 언어반응(V), 운동반사반응(M)의 3가지 항목으로 구성되며, 최고 점수는 15점입니다. 의식수준은 명료(alert), 기면(drowsy), 혼미(stupor), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)의 5단계로 구분됩니다. 2. 통증관리 암 환자들이 겪는 가장 흔하면서도 고통스러운 증상 중 하나가 통증입니다. 초기 암 환자나 항암 치료를 받고 있는 환자...2025.01.05
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HICU AMI 임상사례 구두보고서2025.01.221. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 ...2025.01.22
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A+ 받은 ARDS 급성호흡부전 케이스스터디 6개의 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 무균법을 준수하여 감염 예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 3일 동안 삽입부위에 감염 증상이 발생하지 않아 단기목표를 달성하였고, 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않도록 관리할 계획이다. 2. 부적절한 혈류 및 산소운반과 관련된 비효과적 말초조직관류 환자의 활력징후와 검사 결과를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법, 정맥압박 도구 적용, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 그러나 3일 내 정상 헤모글로빈 수치를 회복하지 못하여 단기목표를 달성하지 못하였고, ...2025.04.28
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의료법과 연관된 법적 윤리적 쟁점2025.01.031. 의료법 위반사례 2017년 12월 16일 이대목동병원에서 신생아 집단 사망사건이 발생했다. 병원의 감염 관리 소홀로 인해 발생하였으며, 의료법 제 4조 제 6항(의료인은 일회용 주사 의료용품을 한 번 사용한 후 다시 사용하여서는 아니 된다.)을 위반한 사례이다. 당직 간호사가 주사제 1병을 주사기 7개에 담아 사용하였고, 시트로박터 프룬디균에 감염된 주사제를 신생아에게 투여하여 4명의 신생아가 사망하였다. 2. 의료법 위반사례의 법적 근거 의료법 제4조 제6항, 제65조 제1항 제6호, 제268조, 제66조 제1항 제2의2호 ...2025.01.03
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의식수준 저하 SBAR (간호기록 포함)2025.05.091. 의식수준 저하 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제술을 받은 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 이후 자발 호흡이 회복되어 기관내관을 제거했으나, 발관 후 1시간 만에 의식수준이 점점 저하되는 것이 관찰되었다. 환자는 얕은 호흡을 하고 수면 경향이 있었으며, 점점 더 큰 자극을 줘야 눈을 뜨고 의사소통이 원활하지 않은 상태가 되었다. 이에 따라 재 intubation 및 인공호흡기 치료가 필요할 것으로 보인다. 2. 간암 수술 후 합병증 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제...2025.05.09
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성인간호학_VSIM Skyler Hansen 보고서 (간호과정 2개)2025.01.171. 저혈당 증상 및 처치 Skyler Hansen은 6개월 전 제 1형 당뇨 진단을 받은 18세 남성으로, 농구를 하다가 저혈당 증상이 발생하여 응급실로 실려왔다. 그의 혈당은 3.7mmol/L로 심각한 저혈당 상태였다. 의식이 저하되어 있었기 때문에 즉시 정맥 주사로 포도당을 공급해야 했다. 저혈당 증상에는 무력감, 빠른 맥박, 의식저하 등이 있으며, 적절한 처치를 하지 않으면 쇼크나 사망에 이를 수 있다. 당뇨병 환자는 저혈당 예방을 위해 규칙적인 식사와 운동, 혈당 관리가 중요하다. 2. 당뇨병 환자 교육 Skyler Han...2025.01.17
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국내, 국외 연명의료 사건 정리2025.04.281. 국내 연명의료 사건 1997년 보라매병원 사건과 2008년 세브란스병원 김할머니 사건을 정리하였습니다. 보라매병원 사건에서는 의사가 살인 방조죄로 처벌받았고, 김할머니 사건에서는 대법원이 식물인간 상태의 환자에 대한 연명치료 중단을 허용하였습니다. 이 사건들로 인해 우리나라에서 연명의료와 소극적 안락사에 대한 논의가 활발해졌고, 2016년 연명의료결정법이 제정되었습니다. 2. 해외의 존엄사 및 연명의료 관련 일본, 대만, 영국, 미국의 사전의료지시서 도입, 연명의료 유보 또는 철회 결정 절차, 의료진의 책임을 보완할 기구 등 ...2025.04.28
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대학병원 간호사의 필요 자질과 선발 요소2025.01.041. 대학병원 간호사의 역할 및 필요 자질 대학병원에서 일하는 간호사는 일반 병원과는 달리 중증도가 높은 환자들에게 간호 서비스를 제공합니다. 이를 위해서는 전문지식, 체력, 헌신 및 봉사 정신이 필요한 것으로 나타났습니다. 전문지식의 경우 학부 성적과 영어 실력이 중요하며, 체력은 3교대 근무와 중증 환자 간호로 인한 육체적 소모를 견딜 수 있어야 합니다. 또한 환자와 보호자에 대한 정신적 헌신과 봉사 정신도 필요합니다. 2. 대학병원 간호사 선발 시 가장 중요한 요소 대학병원 간호사 선발 시 가장 중요한 요소는 전문지식으로 나타...2025.01.04
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traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)2025.01.061. 뇌압상승과 관련된 급성통증 대상자는 수술부위가 아닌데도 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하며, NRS 10점의 심한 통증을 호소하고 있다. 이는 뇌압상승과 관련된 급성통증으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, ICP 상승 증상 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 반좌위 취하기, ICP 상승 예방 중재 등을 수행하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 의식저하와 관련된 기도흡인의 위험성 대상자는 의식저하 소견을 보이며, 분출성 구토와 partial...2025.01.06
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성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호2025.01.151. 접촉주의 접촉주의는 직접 또는 간접접촉에 의해 다른 환자나 환경에 미생물이 전파되는 것을 예방하기 위해 적용하는 방법입니다. 콜레라, 장티푸스, 세균성이질, A형간염, 옴, 다제내성균(VRE, CRE 등), C.difficile, MRSA, 로타바이러스 등의 감염 예방을 위해 사용됩니다. 접촉주의 시 대상자 독방, 직원의 장갑 및 가운 착용, 물품 별도 사용, 방 밖으로의 출입 제한 등의 조치가 필요합니다. 2. 욕창 단계와 호발 부위 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 피부 손상이 심각해집니다. 욕...2025.01.15
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