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성인간호학 SBAR 케이스 스터디 (SBAR 6개,Hisoty taking,검사결과 해석 수록)2025.05.141. 급성 심근경색 환자는 급성 심근경색 진단을 받았으며, 관상동맥 우회술을 시행하였습니다. 환자는 ECMO 적용 중이며, 혈압 저하, 출혈 경향성, 고체온, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 이에 따라 다양한 약물 치료와 검사, 처치가 이루어지고 있습니다. 2. SBAR 보고 간호사는 환자의 상태 변화에 대해 SBAR 보고를 하고 있습니다. 사지 말단부의 색 변화, 혈압 상승, 출혈 경향성, 고체온, 소변량 감소 등의 내용을 의사에게 전달하고 있습니다. 3. 약물 치료 환자에게 투여된 다양한 약물, 혈액 제제, 수액 등이...2025.05.14
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협심증 angina 케이스 간호진단 5개 A+받았습니다. 심근허혈과 관련된 급성통증, 불확실한 예후와 관련된 불안, 건강관리와 관련된 지식부족2025.01.021. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 chest pain으로 ER에 내원하였으며, NRS 7점을 호소한다. 통증은 신체를 보호하기 위한 방어수단으로서 신체의 안이나 밖에서 일어나는 이상을 전달하는 경고반응이며 협심증에 대한 통증 양상과 원인을 설명하였다. 통증을 완화시키기 위해 NRS 척도로 30분마다 통증을 사정하고, 활력징후와 EKG 모니터링을 하였다. 또한 통증 완화법에 대한 정보를 제공하고 심호흡 등을 교육하여 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 불확실한 예후와 관련된 불안 대상자는 BAI척도 25점으로 중증의 불안을...2025.01.02
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[간호학과] 치료적 의사소통 보고서(A+), 자세하게 대화 형식으로 상황 기술, 언어적, 비언어적 치료적 의사소통, 개선방안 작성2025.01.041. 치료적 의사소통 이 보고서는 임상 실습 중 의료진과 환자 및 보호자와의 언어적, 비언어적 치료적 의사소통 사례를 대화 형태로 구체적으로 기술하고 있습니다. 학생 간호사와 환자 간의 대화를 통해 치료적 의사소통의 좋은 사례와 문제가 발생한 사례를 분석하고 개선 방안을 제시하고 있습니다. 보고서는 간호사의 비언어적 의사소통(표정, 눈 맞춤, 접촉, 말의 속도 등)과 언어적 의사소통(정보 제공, 제안 등)이 치료적 관계 형성에 중요한 역할을 한다는 것을 보여줍니다. 또한 비치료적 의사소통(거절, 비난, 거짓된 안심, 상투적 반응 등...2025.01.04
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신규간호사 교육 매뉴얼_환자, 보호자와의 적절한 의사소통2025.05.111. 환자, 보호자와의 의사소통의 중요성 병원에서 만나는 환자는 아픈 사람들로서 대부분은 육체적 고통과 함께 마음의 상처도 안고 있으며 보호자 또한 마음의 고통을 느끼고 있다. 따라서 환자, 보호자와 대화 한다는 것은 건강한 사람들과의 대화와는 무척 다르고 까다롭다. 특히 간호사는 환자, 보호자를 접점에서 만나는 치료요원으로서 그들과 대화를 할 때 좀 더 침착하고 사려 깊게 생각해야 한다. 병원에서 이루어지는 의사소통은 환자치료 과정에 매우 중요한 요소로써 일반적인 대화가 아닌 치료적 의사소통으로 이루어져야 한다. 2. 치료적 의사...2025.05.11
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투약사고 예방을 위한 QI 활동 보고서2025.01.241. 투약사고 예방 코로나에 감염된 영아가 비전대학병원에 입원해 치료를 받고 있던 도중 소아병동 담당 간호사가 코로나 백신 치료제인 에피네프린 약물을 의사의 지시와 다르게 정맥주사로 정량보다 50배 과다 투여하여 영아가 사망하게 된 사례를 선정하여 근본 원인 분석을 통해 해결 방안을 강구하였다. 근본원인 목록을 분석하여 투약 사고 예방 지침서를 참고하는 등 근본적인 원인을 탐구하고 해결책을 제시하여 발생원인을 감소시키기 위한 노력을 하였다. 2. 의료진 간 의사소통 의사소통 요인으로 환자상태에 대한 정보교류 부재, 의료진간 환자상태...2025.01.24
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신생아실 NICU 간호과정 및 질병고찰2025.01.071. 신생아경련(Neonetal seizure) 신생아기에 비교적 흔한 질환으로 1-5/1000의 빈도로 발생한다. 신생아 뇌는 신경세포간 연결이 미성숙하므로 임상 경련 양상은 전신발작 보다는 국소발작이 우세하게 나타난다. 흥분신경전달물질(glutamate)과 억제신경전달물질(gamma-aminobutyric acid, GABA)과의 불균형이 원인이다. 소아에 비하여 미숙한 신경조직으로 인하여 치료약제의 선택이 다르다. 항경련제의 신경발달에 미치는 영향을 잘 고려하여 치료제를 선택하여야 한다. 1. 신생아경련(Neonetal sei...2025.01.07
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보건 의료 팀 간의 협력의 중요성2025.01.031. 환자의 안전과 협력의 연관성 환자안전은 의료 서비스의 전달 중에 발생한 환자의 부상이나 사고로부터의 예방으로, 안전을 위해 필요한 사항을 규정함으로써 환자의 보호 및 의료 질 향상에 이바지하는 것을 목적으로 한다. 환자의 안전과 관련된 사항들은 의료 서비스 질을 결정하는 데 있어서 중요한 역할을 하므로 의료진 및 팀원들은 환자의 안전에 대한 중요성을 인식하고 있어야 하며, 환자 안전과 관련된 사항에 모두 경각심을 가지고 있어야 한다. 2. 원활한 협력을 위한 필수 요소 의료팀 간의 협력을 위해서 필요한 요소로 가장 먼저 구성원...2025.01.03
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간호관리학 실습 보고서(매우 자세함)2025.01.291. 간호단위 관리 실습병동의 구조와 시설, 병상 수 및 평균 침상 점유율, 물리적 환경 관리, 간호인력 구성 및 업무, 폐기물 관리 등 간호단위 운영에 대한 자세한 내용을 다루고 있습니다. 2. 간호단위 조직 체계 및 업무 실습간호단위의 조직 구조와 수간호사의 직무 내용, 직무 명세서 및 직무 기술서를 상세히 설명하고 있습니다. 또한 간호단위 관리자가 갖추어야 할 지식, 기술, 태도에 대해 다루고 있습니다. 3. 안전관리 활동 마약 및 향정신성 약물 관리, 냉장 약품 관리, 응급상황 발생 시 역할 분담 체계, 화재 발생 시 행동요...2025.01.29
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고탄산혈증 SBAR(에스바) 및 간호기록지2025.05.131. 고탄산혈증 환자가 간암으로 간절제술 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 발관 후 얕은 호흡과 수면 경향이 있었고, 의식 수준이 점점 저하되어 고탄산혈증이 발생한 것으로 보인다. 의사에게 상황을 알리고 ABGA 검사와 재삽관 준비를 하는 등의 대응 조치를 취하고 있다. 2. SBAR 의사소통 기법 간호사가 의사에게 환자 상황을 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 기법을 사용하여 체계적으로 전달하고 있다. 이를 통해 ...2025.05.13
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도시는 어떻게 삶을 바꾸는가 독후감2025.05.091. 사회적 인프라 이 책은 우리나라에서도 겪고 있는 단절과 개인주의 문제점을 다루고 있으며, 이에 대한 해결책으로 사회적 인프라를 제시하고 있다. 사회적 인프라란 사회적 자본이 발달할 수 있는 물리적 환경을 의미하며, 단순한 구축물이 아닌 사람들이 만나고 서로 지지하며 협력하는 것을 촉진하는 것을 말한다. 현대 도시에서 겪는 사회적 고립과 분열, 개인주의 문제를 해결하기 위해서는 이러한 사회적 인프라의 구축이 필요하다. 2. 학교 학교는 사회적 인프라로서 중요한 역할을 할 수 있다. 학교는 같은 또래의 아이들이 모여 공동체를 이루...2025.05.09
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