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외상성경막하출혈케이스 A++2025.05.101. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 중환자실로 교통사고 환자, 공사현장에서 다친 환자, 넘어진 환자들이 오며 뇌에 외상적으로 발생할 수 있는 질환이다. 이 질환은 연령에 상관없이 발생할 수 있는 뇌질환이고 마비까지 이어질 수 있다. 연구의 목적은 외상성 경막하 출혈에 대해 더 알아보고 원인, 발생기전, 치료와 적절한 간호를 제공하기 위함이다. 2. 신경계의 기본구조 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성된다. 중추신경계(central nervous system, CNS)는 뇌와 척수로 이루어지고, 말초신경계(periphe...2025.05.10
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트라우마치료의 실제2025.01.161. PE 지속적 노출치료의 1회기 절차 1회기의 개요에는 프로그램의 개관 설명, 치료기법 논의, PTSD 증상에 초점이 있다는 점 설명, 외상인터뷰를 통한 외상 정보 탐색, 호흡재훈련 소개, 숙제 내주기 등이 포함됩니다. 2. 회피 외상의 반응이 지속되는 첫 번째 요인은 회피입니다. 외상 기억, 사고, 감정을 밀쳐내려고 하거나 외상과 유사한 상황, 장소, 사람, 물체를 회피하려는 것입니다. 이런 회피는 단기적 효과는 있지만 오히려 외상 후 반응을 지속시키고 문제 극복을 막습니다. 3. 부정적 신념 외상 후 반응이 지속되는 두 번째...2025.01.16
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ICU <T-SAH 외상성 지주막하 출혈 케이스 (간호진단2개)>2025.05.091. 외상성 지주막하 출혈 외상성 지주막하 출혈(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage, T-SAH)은 두부 외상으로 인해 발생하는 출혈로, 중증 외상 환자에게 흔히 나타나는 합병증이다. 이 환자는 오토바이 사고로 인해 T-SAH 진단을 받고 TICU에 입원하였다. 주요 간호 목표는 욕창 예방과 합병증 관리이며, 간호 진단으로 '부동과 관련된 피부 통합성 장애'와 '비효율적 기도 청결'이 도출되었다. 간호사는 체위 변경, 피부 관리, 호흡 관리 등의 중재를 통해 환자의 상태 호전을 도모해야 한다. 1. 외상성 ...2025.05.09
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A+ 성인간호실습 Traumatic Brain Injury T-SDH 케이스2025.05.041. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상은 신체적, 지적, 감성적, 사회적, 작업적 변화를 유발하는 뇌수용 능력에 영향을 미친다. 외상성 뇌손상의 빈도 및 원인, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 경막외 출혈 경막외 출혈은 외상에 의해 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 원인, 증상, 진단, 치료 등을 자세히 설명하고 있다. 3. 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막을...2025.05.04
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욕창예방을 위한 간호중재 3가지2025.05.021. 욕창예방 간호중재 매일 피부사정을 실시하고 체위 변경 시마다 욕창 호발 부위의 발적 유무를 확인한다. 영양 섭취가 지속적으로 불충분한 경우 경장영양 등의 다른 중재를 제공한다. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하며, 마찰과 전단력을 최소화하고 자극이 적은 세정제를 사용한다. 또한 혈액순환 증진을 위한 마사지를 시행한다. 2. 피부외상 방지 피부가 체중을 견디어 내도록 최소 2시간에 한번씩 체위변경을 해주어야 한다. 침상은 부드럽고 단단하며 주름이 없어야 하며, 적절한 방법으로 체위 유지, 변경, 이동이 이루어져야 한다. 베개나 보...2025.05.02
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외상 및 스트레스 관련장애2025.01.131. 외상후 스트레스 장애 외상사건을 직·간접 경험을 한 후 네가지의 유형 심리적 증상으로 나타난다. 외상사건을 재경험하게 만드는 침투 증상, 외상사건을 피하려는 회피증상, 외상 사건에 대한 생각과 감정의 부정적 변화, 사소한 자극에 잘 놀라는 과민성 각성 반응이 있다. 원인은 외상전 요인, 외상 중 요인, 외상후 요인으로 나눠서 생각할 수 있다. 치료는 지속적인 노출 치료, 인지처리 치료, 안구운동 둔감화, 재처리치료가 가장 효과적이다. 2. 급성 스트레스 장애 외상 사건을 직접 경험했거나 목격하고 난 직후 나타나는 부적응 증상들...2025.01.13
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외상 후 스트레스 장애의 사례와 이해2025.04.301. 외상 후 스트레스 장애의 사례 영화 '레인 오버 미'에서는 9.11 테러로 가족을 잃은 주인공 찰리가 외상 후 스트레스 장애에 시달리며 현실을 회피하는 모습을 보여준다. 또한 저자의 개인적인 경험으로 어린 시절 바다에서의 사고로 인한 트라우마를 소개하였다. 2. 외상 후 스트레스 장애의 이해 외상 후 스트레스 장애는 심각한 사건을 경험한 후 지속적인 재경험, 회피, 각성 증상을 보이는 질환이다. 개인의 특성, 뇌의 변화, 다른 정신장애와의 관련성 등이 원인으로 작용한다. 3. 외상 후 스트레스 장애의 극복 외상 후 스트레스 장...2025.04.30
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COVID-19 환자 간호한 간호사들의 외상 후 스트레스 장애, 우울 및 사회적 낙인 간의 관계2025.05.051. COVID-19 환자 간호 간호사의 외상 후 스트레스 장애 COVID-19 환자 간호에 참여한 간호사들의 외상 후 스트레스 장애 정도를 파악하였다. 연구 결과, 간호사들의 외상 후 스트레스 장애 측정 점수는 평균 25.16±16.80점으로 나타났으며, 부분 외상 후 스트레스 장애를 나타내는 17점 이상, 25점 미만의 대상자는 25명(14.8%)으로 나타났다. 이는 과거 SARS, MERS 사태 때보다 높은 점수를 보였으며, 타 국가의 의료인의 점수보다도 높은 수준이었다. 2. COVID-19 환자 간호 간호사의 우울 COVI...2025.05.05
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A+ 보장 성인간호학실습 외상성경막하출혈 케이스스터디 간호과정 3개2025.01.151. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, T-SDH)은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 이는 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이라 혈종은 느리게 형성되나 혈종이 커지...2025.01.15
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A++++ 응급실 외상성 혈기흉 케이스2025.01.201. 중증외상 질병관리청의 2020 지역사회기반 중증외상조사 통계에 따르면 중증외상 환자의 수는 8435명으로 인구 10만명당 16.4명으로 적은 숫자는 아니다. 중증외상의 비율은 TA가 54.9%, 추락 및 미끄러짐이 37.5%로 대부분을 차지하였다. 2. 늑골골절 TA의 경우, 넘어진 경우, 떨어진 경우 등 다양한 사고에서 우리는 늑골이 골절된 사람들을 어렵지 않게 볼 수 있다. 2008년 대한외상학회지 다발성 늑골골절의 외상성 혈기흉 발생에 대한 영향에서는 늑골 골절이 발생하면 대상자들의 70%에서 혈기흉이 발생한다는 자료만큼...2025.01.20
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