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수혈 간호와 혈액제제 종류에 따른 수혈시간, 수혈 주의사항, 임상에서 알기 좋은 수혈간호 꿀팁2025.01.271. 수혈의 목적 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충하기 위함, 부족한 응고인자 및 결핍성분을 보충하기 위함, 혈액의 산소운반 능력을 회복하기 위함 2. 수혈의 준비물품 수혈혈액, 수혈 혈액 종류에 따른 수혈세트, 활력징후 측정 준비물, 생리식염수, 주사기, 전처치약, 반창고, 혈관카테터, 알코올 솜, 멸균장갑, 수혈동의서, 수혈기록지 3. 수혈의 종류 전혈(Whole Blood), 농축적혈구(Red bood cells), 세척적혈구(Washed red blood cells), 백혈구여과제거 적혈구, Pre-stora...2025.01.27
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뇌경색 환자의 간호과정 적용2025.04.261. 뇌경색 (Cerebral Infarction) 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 일어나는 형태의 허혈성 뇌졸중으로, 뇌의 동맥에 주로 혈전이나 색전이 생겨 피의 흐름을 막아 뇌 조직이 산소결핍 상태가 되어 괴사가 일어나는 질환이다. 특히 중대뇌동맥 폐색이 가장 빈도가 높으며, 이로 인해 편마비, 감각장애, 시력 이상, 실어증 등의 증상이 나타난다. 뇌경색의 주요 원인으로는 나이, 성별, 과거력, 생활습관 문제, 약물 복용 또는 중단, 질병 및 비정상적인 혈액 상태 등이 있다. 1. 뇌경색 (Cerebral Infarction) 뇌경색...2025.04.26
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성인간호학 실습_ARF 급성호흡부전 CASE2025.05.161. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 폐포와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태를 의미한다. 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 원인으로는 폐병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전, 환기 부전으로 인한 고탄산혈증성 호흡부전, 호흡중추 장애로 인한 호흡부전 등이 있다. 증상으로는 동맥혈 산소분압의 급격한 저하, 이산화탄소 분압의 증가, 호흡수 변화, 호흡곤란, 청색증 등이 나타난다. 진단을 위해서는 병력, 신체검진...2025.05.16
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철결핍성빈혈(IDA), 위장관기질종양(GIST) 케이스 스터디2025.01.031. 철결핍성빈혈(IDA) 철결핍성 빈혈은 혈색소 수치가 낮고 적혈구의 크기와 색깔이 작아지는 질환입니다. 이로 인해 산소 공급이 원활하지 않아 호흡곤란, 피로감 등의 증상이 나타납니다. 이 환자의 경우 Hb 4.8g/dL, Hct 21.4%로 심각한 빈혈 상태였으며, 수혈과 철분 보충 등의 치료가 필요했습니다. 2. 위장관기질종양(GIST) GIST는 위장관에 발생하는 간엽성 종양으로, 이 환자의 경우 위 상부에 5cm 크기의 궤양성 종괴가 발견되었습니다. GIST는 출혈의 원인이 될 수 있어 내시경 검사와 조직검사를 통해 진단하...2025.01.03
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심혈관계 심부전 임상사례보고서2025.01.141. 심부전의 원인 환자의 과거력과 현재 상태를 볼 때, 심부전의 원인은 관상동맥질환(CAD), 고혈압(HTN), 빈혈, 협착 등의 요인들로 인한 심장의 기능 저하로 생각됩니다. 2. 심부전 환자의 간호진단 1) 빈맥, 부종, 호흡곤란으로 나타나나는 심근 기능 장애와 관련된 심박출량 감소 2) 피로, 호흡곤란으로 나타나는 산소공급과 요구 사이의 불균형과 관련된 활동지속성 장애 3. 심부전 환자의 퇴원 교육 1) 안정: 정신적, 신체적 안정은 심장의 부담을 덜어주고 심장보유능력을 증강시켜준다. 2) 산소공급: 폐울혈로 인한 저산소증을...2025.01.14
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심근경색 케이스스터디(간호진단 2개)2025.05.081. 심근의 손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 STEMI(ST분절 상승 심근경색) 진단 후 PCI(경피적관상동맥중재술)을 받았습니다. 검사 결과 CK-MB, Troponin-I 수치가 상승하여 심근 손상이 있음을 확인할 수 있습니다. 간호 목표는 CK-MB, Troponin-I 수치를 정상으로 유지하는 것이며, 이를 위해 대상자의 활력징후와 심전도 변화, 혈액검사 결과를 주기적으로 모니터링하고 처방된 약물을 투여하며 산소 공급 등의 중재를 제공할 것입니다. 2. 혈액 응고수치 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 PC...2025.05.08
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[깐깐한 교수님께 인정받은 A++++ 자료] 성인간호학실습_급성호흡부전(Acute respiratory failure) 간호진단(간호진단 3개)2025.01.231. 급성호흡부전(Acute respiratory failure) 급성 호흡부전(급성 호흡기능상실, acute respiratory failure)은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 원인은 60가지 이상으로 다양하고, 질병에 걸렸을 경우 인공호흡기 없이 생명을 유지할 수 없는 심한 호흡곤란을 보인다. 대략 40% 정도의 치사율을 보이는데 원인이 다양한 만큼 환자마다 다른 증상을 나타낸다. 하지만 빠르고 정확한 대처가 있을 시 60% 이상의 생존율을 보이기 ...2025.01.23
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간호과정(2개)_성인간호학_기흉_가스교환장애, 급성통증2025.05.011. 가스교환장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태입니다. 간호사는 4시간 마다 활력징후와 호흡 양상을 사정하고, 24시간 마다 ABGA 결과를 모니터링합니다. 또한 파울러씨 체위를 취하게 하고 산소 공급을 실시하며, 호흡법을 교육하고 저산소증 증상을 관찰하도록 합니다. 2. 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 3개월 미만인 것입니다. 간호사는...2025.05.01
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[성인간호학 A+ 자료] 만성 폐쇄성 폐질환 병리학적 특성2025.01.211. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 병리학적 특성 만성폐쇄성폐질환의 병리학적 변화는 근위부 중심성 기도, 소기도, 폐실질, 폐혈관 등에 걸쳐 분포하며, 만성적인 염증과 손상에 따른 폐실질의 파괴를 특징으로 한다. 이러한 폐 조직의 손상에 의해 액의 과분비, 기도착과 섬유화, 폐 실질의 괴(폐기종) 의 변화 등의 병리학 이상이 생기며 그 결과 호기유 량의 감소와 COPD에 특징인 기타 생리학 이상이 발생한다. 2. 만성폐쇄성폐질환의 원인 만성폐쇄성폐질환은 환자가 평생에 걸쳐 흡입한 유해한 기체나 입자들에 대한 폐의 염증반응에 의해...2025.01.21
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급성호흡기질환증후군(ARDS)의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. ARDS의 원인, 증상 및 응급처치 ARDS는 폐포 모세혈관막의 손상으로 인해 발생하며, 가장 흔한 원인은 패혈증이다. 증상으로는 호흡곤란, 빈호흡, 기침, 불안정 등이 있으며, 폐 청진 시 정상호흡음 또는 미세한 거품소리가 들리고 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증과 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증을 보인다. 치료로는 산소요법, 기계환기, 체위변경, 심박출량 및 조직관류량 유지, 체액 균형 유지 등이 있다. 2. ARDS 환자의 간호진단 및 간호과정 ARDS 환자의 주요 간호진단은 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 자가간호 ...2025.01.05
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