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미국 보건의료체계2025.01.121. 미국 의료개혁의 연혁 미국에서는 1900년대 초부터 의료개혁에 대한 논의가 지속적으로 제기되어 왔습니다. 1930년대 대공황 시기에 소득불균형으로 인한 의료접근성 불균형과 의료비 증가로 많은 사람들이 가난에 시달리게 되었습니다. 제2차 세계대전 이후에는 고용주들이 근로자들을 채용하기 위해 집단건강보험을 강화하였고, 베이비붐으로 인구가 급증하면서 대기업들이 건강보험을 포함한 부가혜택을 확대하였습니다. 1960년대에는 노인 의료 부조법과 메디케어, 메디케이드가 도입되었고, 1980년대에는 메디케어와 메디케이드 비용 상승을 억제하기...2025.01.12
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성인간호학실습, 중환자실실습, 윤리적 이슈에 대한 자기성찰기록지, DNR, 소생술포기 보고서2025.01.211. DNR(Do Not Resuscitate) DNR은 소생술포기를 말한다. 종말기 의료에서 본인 또는 가족의 의사결정에 따라 심폐소생술을 시행하지 않는 것을 말한다. CPR을 시도하지 않으므로, CPR 이후의 소생 조치(심장 전기 충격 및 호흡 튜브를 삽입하는 인공호흡 등)도 하지 않아야 한다. 이러한 지시는 임종 시 불필요하고 원치 않는 침습 치료를 방지하는 데 도움이 된다. 중증 환자를 위한 진료 계획의 일환으로 의사는 당장 직면한 의학적 상태를 고려하여 심폐정지(심장이 정지하고 호흡이 멈추는 시기) 가능성에 대해 병세가 심...2025.01.21
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법적 윤리적 기준 보고서2025.01.281. 의료법상 간호사의 의무 의료법 제2조(의료인) 2항 5호에 따르면 간호사는 환자의 간호요구에 대한 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호, 의사 등의 지도하에 시행하는 진료의 보조, 간호 요구자에 대한 교육ㆍ상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행, 간호조무사의 업무보조에 대한 지도 등의 업무를 수행해야 한다. 2. 윤리적 원칙 의료 윤리의 주요 원칙으로는 자율성의 원칙, 선행의 원칙, 악행금지의 원칙, 무해성의 원칙, 정의의 원칙, 사전동의의 원칙 등이 있다. 이러한 원칙들은 의료 행위 시 환자의 자율성을 존중하...2025.01.28
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성인간호학 COPD casestudy (문헌고찰,진단 3개, 과정2개)2025.05.101. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의 만성폐쇄성폐질환은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다. 주로 '만성 기관지염', '폐기종' 환자에게 볼 수 있으며, 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 '만성기관지염'과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되는 '폐기종'이 혼합되어 양자 간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD라고 한다. 2. 만성폐쇄성폐질환의 원인 ...2025.05.10
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간호사의 종류2025.01.171. 가정전문간호사 환자의 건강상태와 정서상태, 가치관을 파악하고 가족 및 주간호자를 조사하여 사회경제적 요구도를 파악한다. 이를 토대로 간호목표를 수립하고 간호진단을 도출하며 간호계획을 수립한다. 환자의 특성과 요구에 맞춰 전문적인 간호 또는 주치의가 의뢰한 치료적 간호를 수행하고, 수행된 결과와 환자의 반응을 모니터링하며 간호목표의 달성정도를 평가한다. 환자, 간호제공자, 교육과정생, 일반간호사, 지역사회 주민과 보건의료인을 대상으로 간호에 대해 교육한다. 2. 감염관리전문간호사 감염 유행시, 직원의 감염원 노출시, 병원 환경관...2025.01.17
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알츠하이머치매 케이스스터디 A+2025.01.181. 알츠하이머병 정의와 원인 알츠하이머병은 뇌에 베타-아밀로이드와 타우 단백질이라는 2가지 단백질이 쌓이면서 질환이 발생하고 진행하는 것으로 알려져 있습니다. 베타-아밀로이드 단백질만 쌓이는 시기에는 증상이 거의 없지만, 베타-아밀로이드가 뇌에 광범위하게 쌓여서 수년 이상 시간이 지나면 타우 단백질이 해마 주변으로 쌓이기 시작하는데 그때부터 기억력 저하가 나타납니다. 2. 알츠하이머병 위험 인자 알츠하이머병의 위험 인자로는 당 대사 및 항염증 반응과 관련된 단백질 변화, ApoE4 유전자, 여성 호르몬 '에스트로겐', 서구식 고지...2025.01.18
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고독사와 존엄사에 대한 자신의 의견2025.05.111. 고독사 고독사는 흔히 쉽게 대한민국에서 매일 자주 접하는 단어이며 상황을 목격한다. 오늘날에는 고독사가 노인뿐 아니라 젊은 사람들에게까지 붙여질 정도이다. 이는 대한민국 사람들이 죽음에 대해 부정적으로 생각하고 있으며, 치료에 더 중점을 두는 사회라고 볼 수 있다. 2. 존엄사 존엄사라는 단어는 익숙하지 않으며 단어의 뜻은 알지라도 정확한 의미와 존엄사에 관한 생각, 맞이하는 행동에 대해 정확히 알지 못하는 사람들이 대다수이다. 외국에서는 부분적으로 안락사 합법화되는 국가들이 있으며, 이를 존엄사로 보고 있다. 하지만 대한민국...2025.05.11
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보건의약관계법규, 호스피스 법률과 관련한 판례과 최신뉴스 분석과 고찰2025.01.161. 연명의료결정법 연명의료결정법은 '호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률'의 약칭으로, 2016년 2월 3일 제정되어 2017년 8월 4일 시행되었다. 이 법은 '보라매병원 사건'과 '김할머니 사건'을 계기로 연명의료결정의 제도화 문제가 공론화되면서 제정되었다. 이 법은 환자의 자기결정권과 존엄성을 보장하기 위해 마련되었으며, 연명의료 중단 결정 및 절차에 대해 규정하고 있다. 2. 보라매병원 사건 보라매병원 사건은 연명의료결정법 제정의 중요한 계기가 된 판례이다. 이 사건에서 의사는 보호자의 강력...2025.01.16
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[보건의료 법규]국내외 연명의료 사건 정리본과 연명의료에 대한 비판적 사고2025.05.051. 국내 연명의료 관련사건 김 할머니 사건은 대한민국에서 존엄사의 허용 여부가 논쟁이 된 사건으로, 김 할머니는 2008년 2월 폐암의 조직검사를 받다가 과다출혈 인하여 식물인간이 되었다. 자녀들은 김할머니의 인공호흡기 등 병원에게 연명치료의 중단을 요구하였고, (영양 제공을 제외한) 재판 끝에 2009년 5월 21일 대법원에서 승소하였다. 김 할머니의 유족들은 연명치료 중단 요구 이후 발생한 치료비를 부담할 수 없다고 주장하였다. 2016년 1월 대법원은 1심 판결 이전 치료비는 모두 부담해야하고 1심 판결 이후 치료비중 인공호...2025.05.05
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간질환2025.01.151. 간성뇌증 간성뇌증은 간 기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 상승하여 중추신경계에 영향을 미치는 질환입니다. 주요 증상으로는 피로, 안절부절, 과민성, 지적 수행능력 감소, 주의력 저하, 단기 기억력 감소, 성격 변화, 수면 양상 변화, 글쓰기 악화, 고정 자세 불능, 졸음, 혼돈, 간성 악취, 심한 혼돈, 자사애 따르는 능력 감퇴, 깊은 기면, 혼수, 제뇌 강직 또는 피질박리자세 등이 있습니다. 치료는 식이요법, 약물요법, 위장출혈 관찰, 저산소증 예방, 감염 예방 등의 내과적 관리와 간이식 수술 등의 외과적 관리가 필...2025.01.15
