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심인성쇼크환자 간호중재 case study (간호진단/과정 2개)2025.01.171. 심인성 쇼크 심인성 쇼크는 혈액량이 부족하지 않음에도 심박출량이 감소되어 신체 말단부의 관류 저하가 나타나는 상태이다. 심장 자체의 문제로 발생하며 사망률이 70% 이상이다. 증상으로는 수축기 혈압 80mmHg 미만, 발한, 빈맥, 불안정한 환자 상태, 차고 축축한 회색 피부, 소변량 감소 등이 있다. 심인성 쇼크는 심근병성, 부정맥성, 기계적으로 분류되며 급성 심근경색증이 가장 큰 원인이다. 2. 심인성 쇼크의 혈역동학적 지표 심인성 쇼크 환자의 혈역학 지표는 다음과 같다: 혈압(수축기 90-120mmHg, 이완기 60-80...2025.01.17
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두개내압2025.01.231. 두개내압의 조절과 유지 두개강 내의 압력이 증가하면 뇌조직이 손상되고 사망에 이를 수 있다. 두개내압(ICP)은 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(9~10%), 두개 내 혈액(4~10%)으로 구성되며, 정상 범위는 5~15 mmHg이고 20 mmHg 이상이면 뇌압 상승으로 간주된다. 뇌관류압(CPP)은 70~100 mmHg이며, 50 mmHg 이하는 뇌허혈, 40 mmHg 이하는 뇌경색을 초래한다. 자동조절 기전은 혈류가 부족할 때 뇌를 보호하며, 탄성 및 순응도는 뇌의 용적 증가에 대한 압력 상승 능력을 의미한다. 2. 병태생...2025.01.23
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여성 실습 A+ 맞은 전자태아감시장치/CST 주제발표보고서2025.01.131. 전자 태아감시(Fetal Monitor) 전자태아감시장치 Fetal Monitor는 임신 중 비침습적으로 산모의 자궁 수축도, 태아의 심박을 측정하여 태아의 안녕을 평가하는 필수 장비입니다. 고위험 임신, 자궁 내 성장지연, 분만 지연 등의 경우에 적용됩니다. 외부 모니터링(자궁수축/태아감시)에는 tocodynamometer(자궁근 수축계)와 초음파 변환기(FHT monitor)가 사용됩니다. 2. 수축자극검사(Contraction Stress Test, CST) 수축자극검사(CST)는 자궁수축을 통해 태아에게 스트레스를 인위...2025.01.13
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유도분만 CASE STUDY2025.01.191. 유도분만 유도분만은 자연적인 수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만하는 방법이다. 임신지속이 모체나 태아에게 좋지 않은 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 적응증으로는 모성측의 임신성 고혈압, 모성의 당뇨병, 조기파수, Rh 동종면역 등이 있으며, 태아측의 과숙, 자궁 내 태아사망 등이 있다. 유도분만의 장점은 분만과 축산에 대해 신체적, 정서적으로 대처할 여유가 있고 마취에 따른 위험이 적다는 것이며, 단점은 자궁의 활동성 증가로 인한 미숙아 또는 태아에게 태아질식과 ...2025.01.19
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유도분만 사례보고서2025.01.041. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 적응증에는 태아의 위험, 모체질환, 자궁수축 미약 등이 있으며, 금기증에는 아두골반 불균형, 태아질식, 과거 자궁수술 경험 등이 있다. 유도분만의 종류에는 옥시토신을 이용한 방법, 프로스타글란딘 사용, 인공 양막파막술 등이 있다. 간호사는 옥시토신 투여 시 산모와...2025.01.04
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조기 양막 파수 PROM (Premature rupture of membrane) 간호과정2025.01.121. 조기 양막 파수 (Premature rupture of membrane) 조기 양막 파수는 만삭 조기파막과 만삭 전 조기파막으로 나눌 수 있다. 원인으로는 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태 임신으로 인한 자궁 내 압력 상승, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가 부족 등이 있다. 증상으로는 질을 통해 더운물이 나오는 것이 대표적이며, 진단을 위해 나이트라진 검사, 질 분비물 도말 검사, 화학적 검사 등을 시행한다. 치료는 상황에 따라 다르며 감염과 조기 진통 예방이 중요하다. 2. 조기 양막 ...2025.01.12
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간호실습 시 도움이 되는 검사, 약물 작용부작용 등 정리본입니다!!2025.01.201. 심혈관계 중환자 간호 심혈관계 중환자 간호에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 혈액학 감시, 화학검사, 전해질 검사, 심전도, 순환보조장치, 심혈관계 약물 등 다양한 검사와 치료법에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 간호실습 시 도움이 될 수 있는 정보를 제공하고 있습니다. 2. 호흡기계 중환자 간호 호흡기계 중환자 간호에 대한 내용이 포함되어 있습니다. SPO2 모니터링, 동맥혈 가스분석, 기도 유지 및 관리, 산소요법, 인공환기 등 호흡기 관련 검사와 치료법에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 간호실습 시 도움이 될 수 ...2025.01.20
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여성간호실습 분만실 checklist 체크리스트2025.01.061. 분만실 실습 checklist 분만실에 입원한 산모에게 분만 진행상황에 대한 정보를 제공하여 불안을 감소시키고 다가오는 분만사건에 대한 확신을 갖게 한다. 간호과정의 모든 단계에서 사용될 대상자의 건강문제를 확인하고 간호를 계획해서 평가하는데 중요한 관련 자료를 체계적으로 수집한다. 출산 후 산후출혈의 위험을 감소시키기 위해 자궁수축을 측정하고, 태아성장과 임신기간을 추정할 수 있도록 자궁저부 높이를 측정한다. 태아심음을 청진하거나 태아전자감시기를 적용하여 태아심박동수의 특성을 관찰하고 평가한다. 복부진찰을 통해 태아의 수, ...2025.01.06
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A+맞았던 자료입니다!!! 중앙대 여성건강간호학실습 nursing skill2025.01.101. 비자극 검사 [모성-신생아] (Nonstress Test [Maternal-Newborn]) 태아모니터 검사의 절차와 FHR 패턴이 의미하는 바가 무엇인지 학습할 수 있던 기회였다. 반응적인 NST와 비반응적인 NST의 차이를 구분할 수 있다. 2. 레오폴드 수기(모성-신생아) 3학년 1학기때 배웠던 내용이라 부분부분 기억나는 것도 있지만, 대부분 까먹었고 새로웠다. 그렇기에 학습하면서 부족한 부분은 다른 사이트를 활용하여 학습했더니, 이제 조금 채워지는 느낌이다. 3. 아프가 점수: 모성-신생아 (Apgar Score: Ma...2025.01.10
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A+ 모성간호실습 조기양막파열 case 케이스2025.05.091. 조기양막파열 조기양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어나며 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다. 만삭 전 조기양막파열의 원인은 정확히 알려져 있지 않으며 유발인자로는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 지나친 팽만 등이 있다. 조기양막파열 후 12-24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염으로 자궁내 감염의 위험이 증가하며, 산부에게 나타나는 증상으로는 오한, 발열, 자궁압통, 냄새나는 ...2025.05.09
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