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A+ 모성실습 산욕기 대상자 간호과정2025.01.131. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자의 수술 부위 통증을 NRS 척도를 이용하여 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하여 통증을 경감시키며, 편안한 환경 제공과 이완요법 등의 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 수행하였다. 또한 대상자와 보호자에게 통증의 원인과 완화법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 통증을 평가하고 관리할 수 있도록 하였다. 2. 출혈로 인한 혈량 감소와 관련한 조직 관류 저하 대상자의 활력징후와 출혈 양상을 지속적으로 관찰하여 혈량 감소와 관련된 징후를 파악하고, 처방에 따라 수액 공급과 철분제 투여 등의 ...2025.01.13
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[A+] vsim_Fatime Sanogo 여성간호학실습 간호과정 사례보고서(문헌고찰, 간호과정3개)2025.05.011. 조기 산후 출혈 조기 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 임신 말기에 이르면 혈액량과 심박출량이 증가해서 심박출량의 20% 혹은 분당 600mL의 혈액이 태반을 관류하면서 태아의 성장을 돕는다. 분만과정에서 자궁벽에서 태반이 분리될 때, 자궁 혈관들이 태반으로부터 분리된다. 태반 만출 이후 정상 지혈기전은 자궁근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 관들을 막는 것이다. 즉각적이면서 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액 손실을 야기한다. 조기 산후출혈의 원인으로는 자궁이완, 비뇨생식기...2025.05.01
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산후출혈 CASE STUDY (케이스 스터디)2025.05.011. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 500mL 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 조기 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 후기 산후출혈은 출산 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈이다. 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착부위 이상, 혈액응고장애 등이 있다. 증상으로는 과도한 출혈, 마사지에 반응하지 않는 물렁물렁한 자궁, 비정상적인 혈괴, 상승된 자궁저부 높이, 맥박 ...2025.05.01
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자연분만 시뮬레이션실습 간호과정2024.12.311. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 김다산님은 12시간 전 4.1kg 남아를 자연분만(정상질분만)으로 출산하였다. 분만 시 총 출혈량은 250mg이었다. 출산 4시간 뒤 첫 자연 배뇨 후 병실에서 안정을 취하는 중 다시 요의가 느껴져 화장실에 갔다. 하지만 요의는 느껴지나 소변은 나오지 않고 다량의 피가 나와 병실에 누운 후 간호사를 호출하였다. 간호사는 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 문제를 파악하고, 활력징후 측정, 회음부 상태 확인, I/O 측정, 출혈 양상 확인, 혈액 및 전해질 검사 등의 진단적 ...2024.12.31
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뇌출혈 ICH (간호진단 5개, 간호과정 1개)2025.05.081. 뇌출혈 뇌출혈은 두개내의 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 그중 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도로 예후가 나쁘며 사망률이 40~80%에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 2. 뇌출혈의 원인 뇌출혈의 가장 흔한 원인은 외상성(trauma)이고, 자발성 출혈[non-traumatic(spontaneous)]의 가장 흔한 원인은 고혈압이다. 3. 뇌출혈의 병태생리 뇌혈관 장애의 원...2025.05.08
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ATLS 쇼크2025.01.041. 쇼크의 정의 쇼크는 조직 관류와 산소 공급이 부족한 상태를 의미합니다. 쇼크의 기본적인 심장 병태생리학에 대해 설명하고 있습니다. 2. 전부하 전부하는 우심방압력과 평균 전신 정맥압의 차이로 정의됩니다. 전부하는 근육 섬유 길이를 결정하는 Starling 법칙에 따라 심근 수축력을 결정합니다. 3. 출혈성 쇼크 출혈성 쇼크는 외상 환자에서 가장 흔한 쇼크의 원인입니다. 출혈성 쇼크는 4단계로 분류되며, 각 단계별로 증상과 치료 방법이 다릅니다. 4. 비출혈성 쇼크 비출혈성 쇼크에는 심인성 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 패혈성 쇼크, 신...2025.01.04
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통합간호실습 여성간호 산부간호 사전지식 과제2025.04.301. 산후출혈의 정의 분만 3기 완료 후, 질식 분만 후 실혈량 500ml 이상 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈이 있는 것. 1차성 조기 산후 출혈은 24시간 이내, 2차성 후기 산후 출혈은 분만 24시간 이후 분만 6~12주 발생. 2. 산후출혈 진단 및 증상 출산 직후에 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리거나 질에서 많은 양(500cc 이상)의 출혈이 나타나면 분만 후 출혈로 진단할 수 있다. 심장이 두근거리면서 어지럽고 식은땀이 나면서 정신이 혼미해지는 증세가 동반될 경우 반드시 자궁 검진을 시행해야 한다. 3. ...2025.04.30
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산후출혈 산모간호2025.01.151. 산후출혈 산후출혈은 출산 후 500cc 이상의 혈액손실이다. 가장 흔한 원인은 자궁무력증이며, 자궁의 과대팽만, 자궁의 피로, 방광팽만 등이 위험유발인자이다. 자궁무력증을 방지하고 치료하기 위해 위험유발인자를 사정하고, 방광팽만을 예방하며, 자궁마사지를 시행한다. 산후출혈이 발생하면 자궁마사지, 옥시토신 투여, DIC 예방 등의 중재가 필요하다. 2. 산후출혈 위험요소 산후출혈의 위험요소로는 자궁의 과대팽만(다태아, 거대아, 양수과다증, 다산부), 자궁의 피로(지연된 분만), 방광팽만 등이 있다. 3. 자궁마사지 자궁저부가 단...2025.01.15
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외상성 경막하출혈 케이스 보고2025.05.091. 외상성 경막하출혈 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 급성 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%가 넘는다. 또한 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. 2. 경막하출혈의 진단 및 치료 경막하출혈은 뇌 전산화 단층촬영(CT)를 통하여 정확한 진단을 할 수 있다. 검사 결과 ...2025.05.09
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자궁수축마사지 교육계획안2025.05.011. 산후 출혈의 원인 분만 후에 자궁에서 나오는 분비물이 오로이다. 떨어진 자궁내막이 재생되면서 탈락막이 천천히 배출되는 정상 과정이다. 간혹 분만 1~2주에 태반 부착 부위의 딱지가 떨어지면서 일시적으로 출혈이 증가하는 경우가 있는데 이는 일시적인 것으로 특별한 처치를 하지 않아도 저절로 멈춘다. 하지만 출혈이 1~2시간이 지나도 멈추지 않고 지속적이며 출혈 양이 많은 경우는 잔류 태반과 같이 산후 출혈을 일으킬 수 있는 다른 원인들이 있는지 확인하여야 한다. 방광이 커지면 자궁의 수축을 방해하여 출혈이 발생한다. 2. 정상적인...2025.05.01
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