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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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당뇨병 환자의 간호사례 보고서2025.01.061. 체액불균형의 위험 당뇨병 환자는 비당뇨인보다 체액 상실, 증가 혹은 두 가지 모두를 의미할 수 있는 혈관내, 간질, 세포내액의 감소, 증가 혹은 급속한 변화를 일으킬 가능성이 높습니다. 당뇨를 진단받았거나 당뇨를 모르고 체중감소, 다음 다뇨 증상을 겪은 환자를 오래 방치한 경우 탈수, 전해질 이상, 산증 유발로 증상이 발병할 수 있습니다. 따라서 활력징후 측정, 전해질 검사, I/O 체크 등을 통해 체액불균형을 모니터링하고 수액 공급, 전해질 보충 등의 중재가 필요합니다. 2. 불안정한 혈당 수치의 위험 당뇨병은 인슐린의 분비...2025.01.06
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A+ 아동간호학실습 세기관지염 간호과정 (비효과적 호흡 양상, 체액부족 위험성, 고체온)2025.01.181. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고, 점막은 접착력이 크며, 혈관이 많이 분포되어 있기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 기도폐쇄가 급속하게 진행된다. 약물을 통해 원인균에 대한 치료 및 환자의 불편감 감소를 위해 대증치료 한다. 찬 습기는 기관지 분비물을 묽게 하고, 객담의 배출을 용이하게 하며, 혈관 수축을 돕는다. 이환기에는 호흡수가 증가되어 에너지 소비가 증가하므로 정맥주입으로 계속 수화상태를 유지한다. 구강인두나 비강인두의 흡인은 대상자가 효과적인 기침을 할 수 없고...2025.01.18
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손위생 REPORT2025.01.131. 손위생 시점과 순서 의료진의 손과 환경 간 교차감염을 예방하기 위해 환자 주변 환경과 불필요한 접촉을 피해야 합니다. 눈에 보이는 오염물질이 있는 경우 물과 비누 또는 물과 소독비누로 손을 씻어야 하며, 눈에 보이는 오염물질이 없는 경우 알코올 젤을 사용할 수 있습니다. 아포와 접촉했을 경우 물과 비누 또는 물과 소독비누로 손을 씻어야 하며, 알코올, 클로르헥시딘, 아이오도퍼 등의 피부 소독제는 아포에 효과가 없습니다. 손위생을 수행해야 하는 경우는 환자와 직접 접촉하기 전, 혈액, 체액 등과 접촉 후, 환자의 손상되지 않은 ...2025.01.13
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[아동] 요로감염(Urinary tract infection) - 간호진단3개, 간호과정1개 (고체온, 체액부족의 위험, 지식부족)2025.04.291. 요로감염 요로감염은 요로계의 구성장기인 신장, 요관, 방광, 요도에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질환입니다. 방광염, 전립선염, 요도염은 하부요로감염, 신우신염은 상부 요로감염입니다. 아동에게 매우 흔한 질병이며 급성, 만성으로 발생합니다. 그람음성장내세균인 대장균이 일으키며 요정체는 요로감염의 위험을 높입니다. 요로감염의 진단은 소변배양검사로 판별하며, 빠르게 진단하고 치료하면 아무런 후유증없이 깨끗이 치유됩니다. 그러나 진단이 늦어져서 적절히 치료되지 못하면 신장의 손상이 생겨 만성 신우신염으로 진행되어 만성 신부전이 ...2025.04.29
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면역2025.01.121. 면역의 개념 면역이란 외부로부터 침입하는 미생물, 세균이 조직이나 체내에 생긴 필요한 산물들과 특이하게 반응하여 항체를 만들며, 이것을 제거하여 그 개체의 항상성을 유지하는 현상이다. 즉, 면역이란 아군과 적군을 식별하는 기구이며, 적군을 항원으로 인식하고 특이하게 항체를 만들어서 이에 대응하는 반응이라 할 수 있다. 2. 면역의 종류 면역반응은 선천면역(자연면역)과 후천면역(적응면역)으로 나뉜다. 선천면역은 감염이 일어나기 전부터 존재하는 면역반응이며, 후천면역은 감염에 의해 유발되는 일련의 인지, 제거 및 기억반응으로 구성...2025.01.12
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A+ 아동간호학실습 급성기관지염 간호케이스자료(간호진단 및 간호과정 3개-고체온, 체액부족의 위험성, 영양불균형)2025.05.021. 급성기관지염 급성 기관지염은 기관과 기관지의 염증으로 단독발생이 드물고 상기도 질환과 함께 발생한다. 주요 증상은 기침이며 보통 약 2주 이내에 치료 없이 회복될 수 있다. 주요 원인은 바이러스이며, 세균성 감염은 대부분 1차적인 바이러스 감염이나 다른 기도 문제에 이어서 이차적으로 발생한다. 증상으로는 초기 비인두염, 결막염, 비염 등의 상기도 감염 증상 후 마른기침, 객담 생성 등이 나타나며 3주 이상 지속되는 경우 2차 세균감염 또는 만성 질환이 잠복되어 있는지 확인해야 한다. 치료는 항생제보다는 보존적 치료가 중요하며,...2025.05.02
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병원_전직원 감염관리 교육_감염관리실2025.01.151. 감염관리 교육 전직원을 대상으로 한 감염관리 교육이 감염관리실에서 진행되었습니다. 이 교육에서는 병원 내 감염 전파 경로, 손 위생의 중요성, 전파경로별 격리 주의 및 보호구 착용, 의료기관 세탁물 관리, 의료 폐기물 관리 등 다양한 감염관리 관련 내용이 다루어졌습니다. 2. 감염 전파 경로 감염원은 다양한 경로로 전파될 수 있습니다. 환자, 직원, 내원객뿐만 아니라 오염된 환경도 감염 원인이 될 수 있으며, 접촉을 통한 전파 뿐만 아니라 공기를 통한 전파도 가능합니다. 감염원에 의해 감염된 경우 연령, 기저질환, 면역력에 따...2025.01.15
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요양병원 감염관리를 위한 손위생 교육2025.05.111. 손위생의 목적과 중요성 손은 미생물의 주요 전파원이 되므로, 손위생은 손을 통한 미생물 전파를 차단하는 가장 단순하고 효과적인 방법이다. 일시적 오염균은 일상적 손위생으로 충분히 제거할 수 있으며, 이를 통해 의료관련 감염 또는 항생제 내성균 전파를 예방할 수 있다. 2. 손위생 개념 손위생에는 물 없이 하는 손소독제 사용과 물과 비누로 하는 방법이 있다. 물과 비누로 하는 손위생은 눈에 보이는 오염, 혈액/체액 오염, 화장실 다녀온 후, 아포 생성 세균 오염 시 필요하며 40-60초 동안 손마찰이 필요하다. 손소독제 사용 시...2025.05.11
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아동 화상 간호과정 (간호진단 2개)2025.01.151. 화상의 원인 및 병태생리 아동에게 발생되는 화상의 유형으로는 뜨거운 물에 의한 열탕화상, 노출된 전기콘센트에 의한 전기화상, 락스 등에 의한 화학화상, 방사선 등이 있다. 화상손상 아동의 대부분은 뜨거운 물에 의한 화상(85%)이 가장 많으며, 특히 4세 이하 아동에게 많이 발생한다. 화염 화상(13%)은 고학년 아동과 청소년기에 많이 발생한다. 2. 화상의 임상증상 표피 화상(1도)은 잠복기가 지나서 홍반이 생기며, 조직 손상이 적어 방어 기능은 정상적이고 통증이 주증상이다. 부분층 화상(2도)은 표피와 진피의 일부를 침범한...2025.01.15
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