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급성통증, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 절단 수술과 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속하는 상태입니다. 통증을 경감시키거나 제거하기 위해 필요시에 처방된 진통제를 투여하고, 약물 복용 이후 30분 후에 효과와 부작용을 확인합니다. 또한 Stump 마사지를 시행하고 충분한 휴식을 격려합니다. 비약물적 요법에 대해 대상자와 보호자에게 교육하고, 통증이 심해질 경우 알리도록 교육합니다. 2. 절단 수술과 관련된 신체 기동성...2025.01.12
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반코마이신 내성 장알균(VRE) 감염증 관리2025.11.161. VRE의 정의 및 특성 반코마이신 내성 장알균(VRE)은 광범위 항생제인 반코마이신에 내성을 보이는 장알균으로 인한 감염증입니다. 장알균은 위장관과 비뇨생식기계에 존재하며 건강한 정상인에게는 질병을 일으키지 않으나, 노인이나 면역저하 환자에게 요로감염, 창상감염, 균혈증, 심내막염 등을 유발합니다. 페니실린, 세파로스포린계 등 여러 항균제에 내성이 있는 것이 특징이며, 국내 중환자실 내 임상검체 분리율은 20%를 넘습니다. 2. VRE 감염의 원인 및 증상 VRE 감염은 장기간 입원으로 여러 항생제 및 반코마이신을 장기 투여받...2025.11.16
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급성 충수염과 난소 낭종에 대한 문헌 고찰2025.01.031. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 주요 원인은 장내 세균에 의한 감염, 대변돌, 이물질 등으로 인한 충수 폐색 및 부종입니다. 전형적인 증상으로는 식욕 저하, 오심, 상복부 통증, 미열, 우하복부 압통 등이 있으며, 진단을 위해 혈액 검사, 초음파, CT 등의 검사가 활용됩니다. 치료는 주로 수술적 절제술이며, 수술 전후 간호로는 수분 공급, 감염 예방, 통증 관리 등이 중요합니다. 2. 난소 낭종 난소 낭종은 난소에서 발생하는 양성 종양을 말하며, 주요 유형...2025.01.03
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성인간호학 / Osteoarthritis, OA / 골관절염 / 간호진단 3개 / 간호과정 2개2025.01.221. 골관절염의 해부학적 구조와 기능 무릎관절은 폄 운동과 굽힘 운동에 관여하고 뼈의 구조상 불안정한 관절로 근육, 인대, 관절막 등 관절 외의 조직이 무릎관절의 안정도에 기여한다. 무릎관절의 기능에 영향을 주는 주요 구조물에는 synovitis(윤활막), articular capsule(관절낭), collateral ligament(곁인대)가 있다. 2. 골관절염의 원인 일차성(특발성) 골관절염은 관절 통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적인 요인으로 발생하며, 이차성(속발성)...2025.01.22
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성인간호_정형외과 케이스 스터디(간호진단 2개, 간호계획 1개)2025.01.031. 말초혈관 관류장애와 관련된 급성 통증 수술 후 환자가 다리 통증을 호소하고 있으며, 피부 상태와 혈액 순환이 저하된 것으로 확인되었다. 따라서 물리적 압박과 관련된 급성 통증에 대한 간호 진단과 계획이 필요하다. 진통제 투여, 비약물적 중재, 순환 상태 모니터링 등의 간호 중재를 통해 통증을 완화하고 합병증을 예방해야 한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 위험이 있는 환자로, 드레싱 상태와 감염 징후를 지속적으로 모니터링하고 예방적 항생제 투여, 무균술 준수 등의 간호 중재가 필요하다. 감염 증상 발현 시 신속...2025.01.03
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A+ 성인간호학 위암 Case Study (진단5개, 과정3개)2025.05.081. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자가 수술 후 통증을 호소하고 있어 이를 해결하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 단기적으로 통증 감소와 장기적으로 통증 없이 편안한 상태 유지를 목표로 하였다. 2. 수술 후 위 용적감소와 관련된 영양 불균형: 영양부족 위암 수술로 인한 위 용적 감소로 영양 불균형이 발생하여 이를 해결하기 위해 영양 상태 사정, 식이 진행, 진토제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 단기적으로 진단검사 수치 정상화와 식욕부진 해소, 장기적으로 적절한 영양상태 유지를 목표로...2025.05.08
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담낭염, 담낭절제술, cholecystitis, cholecystectomy, ERCP, ERBD, PTBD, PTGBD, ENBD2025.05.071. 담낭(담낭) 담낭(=쓸개)은 오른쪽 상복부 간 바로 아래에 위치하며, 배와 같은 모양으로 속이 빈 주머니 같은 형태이다. 길이는 약 7-10cm이고 50ml 정도의 액체를 포함할 수 있다. 기능은 간에서 생성되어 분비된 담즙을 저장하고 농축했다가 소화과정에서 필요할 때에 십이지장으로 담즙을 분비하여 중탄산염에 의해 산을 중화시키고, 담즙산은 지방의 소화를 돕는다. 담즙은 오디조임근(오디괄약근) 이라는 근육의 수축과 이완에 의해 조절된다. 담낭제거술을 받더라도 간에서는 정상적으로 담즙이 분비되기 때문에 소화에 영향은 거의 없지만...2025.05.07
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흉복부손상에 대한 정의 및 종류2025.04.271. 흉복부 손상 흉복부 손상은 둔상과 관통상으로 구분됩니다. 둔상은 직접 가격, 사물을 이용한 충격, 또는 갑작스런 속도 감소로 인해 발생하며, 관통상은 물체가 피부를 찌를 때 발생합니다. 흉복부 손상의 합병증으로는 혈종 파열, 복부 내 농양, 장 폐색, 복부 구획 증후군 등이 있습니다. 증상으로는 복통, 압통, 비장 손상으로 인한 왼쪽 어깨로의 통증 퍼짐, 소장 파열로 인한 점진적 악화되는 통증, 혈뇨 등이 있습니다. 진단을 위해 CT, 초음파, X선 촬영, 소변검사, 전혈구수 검사 등이 사용됩니다. 치료는 수액 주입, 수혈, ...2025.04.27
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[A+] vsim_Lloyd Bennett 간호과정(간호과정2개)2025.05.011. 수혈로 인한 용혈반응과 관련된 상해의 위험 수혈 중 부작용이 발생하면 수혈을 중지하고 부작용을 해결해줄 예정이다. 수혈 전 활력징후는 BT:36.9℃ HR: 98회/분 RR:17회/분 BP: 106/68mmHg, SpO2: 94%였으며, 수혈 후 통증이 발생했다. 용혈반응으로 인한 상해의 위험이 있어 이를 해결하는 것이 가장 중요한 간호과정이다. 2. 고관절 치환술로 인한 출혈과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험 고관절 치환술로 인해 체위를 움직이는 것이 힘들고 드레싱 중이며, 빈혈로 인해 낙상의 위험이 발생할 수 있다. ...2025.05.01
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성인간호케이스_담낭염_ 간호진단 6개 간호과정 2개2025.01.281. 담낭염 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환이다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 유사하며, 복통, 발열, 오심과 구토 등이 나타난다. 복부 초음파 검사를 통해 진단할 수...2025.01.28
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