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KTAS 5단계 응급실 환자 관리2025.01.141. KTAS 응급 분류 시스템 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 응급실 내원 환자의 중증도를 신속하게 평가하여 응급순위를 정하는 5단계 분류 시스템입니다. 이를 통해 환자의 간호문제를 확인하고 적절한 간호중재를 계획하고 제공할 수 있습니다. 2. 응급실 내원 환자 사례 제시된 5가지 사례에서는 응급실에 내원한 환자들의 증상, 활력징후, 과거력, 처치 내용 등이 상세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 KTAS 분류 기준에 따라 각 환자의 응급순위를 정할 수 있습니다. 3. 응급실 간호 중재 응급실 내...2025.01.14
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응급간호: 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류2025.11.141. 1차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명 위협 상황을 즉각적으로 인식하고 처치하기 위한 단계별 평가 방법. AVPU를 이용한 의식수준 평가(Alert, Verbal, Pain, Unresponsive), 기도 유지(Airway), 호흡 평가(Breathing), 순환 상태 확인(Circulation), 신경학적 기능장애 평가(Disability), 신체 노출 검진(Expose)의 6단계로 구성. 각 단계에서 생명 위협 징후를 신속히 파악하고 필요한 응급처치를 수행하는 체계적 접근법. 2. 2차사정(Secondary...2025.11.14
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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응급환자 분류체계 TRIAGE 레포트2025.01.041. 응급환자 분류체계 - TRIAGE 응급간호의 목표는 생명을 위협하는 질병이나 외상환자에게 즉각적으로 효과적인 소생술을 하고, 이를 통해서 안정을 되찾게 하는 것이다. 이를 판단하기 위해서 질병과 외상의 정도에 우선순위를 두는 것이 '응급환자 중증도 분류'이다. 중증도 분류(triage)란 불어의 'trier'에서 유래한 것으로 '환자를 분류한다'를 의미한다. 오늘날에는 대형사고와 재난 시에 환자를 즉각적으로 사정하고 위급한 환자나 생명에 위협이 가는 환자의 응급처치의 순위와 이송순위를 결정하기 위해서 사용된다. 또한 응급센터 ...2025.01.04
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응급간호실습 현장실습일지(4일치)2025.01.241. KTAS (Korean Triage and Acuity Scale, 한국형 응급환자 분류도구) KTAS는 다섯 가지 단계로 나뉘며, 환자의 활력징후, 통증, 의식수준 등 객관적인 지표와 문진 내용을 바탕으로 적절한 단계를 결정한다. KTAS 1, 2단계라고 판단될 때는 전산 입력보다 환자부터 바로 소생구역 혹은 Acute zone으로 옮긴 후 응급처치를 먼저 시행한다. 2. 응급실 내 격리 지침 응급실에서는 감염성 질환에 대한 선별검사를 우선적으로 시행하며, 문진상 격리가 필요하다고 판단되면 경험적 선제격리를 할 수 있다. 표...2025.01.24
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응급실 실습 사례기록: 위장관출혈과 삼차신경통2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal hemorrhage) 84세 남성 환자가 토혈과 흑색변을 주호소로 응급실에 내원했습니다. 2023년 4월 10일 오후 2시에 자발적으로 발병했으며, 종이컵 4컵 분량의 하얀색 구토와 전일 8시, 금일 2시경 2회의 흑색변이 있었습니다. 과거력으로는 고혈압, 전립선비대, 고지혈증, 만성콩팥병이 있으며, 어릴 때 충수절제술과 담낭절제술을 받았습니다. 2022년 10월 위내시경은 정상이었고, 직장수지검사에서 혈변이 확인되었습니다. 활력징후는 수축기혈압 100, 이완기혈압 66, 맥박 95, ...2025.11.14
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응급상황에서의 신속한 수혈 프로토콜의 중요성2025.01.091. 응급수혈 프로토콜 이 논문은 응급상황에서 수혈 전 검사를 생략하거나 일부 생략하는 응급수혈 프로토콜의 안전성을 평가하였다. 연구 결과, 응급수혈 프로토콜을 통해 신속한 혈액 공급이 가능하였고, 부적합 혈액 출고 사례도 매우 낮게 나타났다. 이를 통해 응급상황에서 신속한 수혈이 환자의 생명을 구하는 데 중요한 역할을 한다는 것을 알 수 있었다. 2. 응급상황에서의 수혈 특성 논문에 따르면, 응급수혈이 가장 많이 이루어진 곳은 응급실이었고, 위장관 출혈이 가장 많은 수혈 사유였다. 그러나 혈관성 출혈의 경우 평균보다 많은 혈액량이...2025.01.09
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응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
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응급간호 및 재해간호 보고서2025.01.241. 응급간호 응급간호는 생명이 위태롭거나 손상될 위험이 있는 환자를 대상으로 신속하고 전문적인 간호를 제공하는 활동입니다. 목표는 환자의 생명을 유지하고 빠른 회복을 돕는 것입니다. 응급간호에는 심폐소생술(CPR), AED 사용법, 응급간호사의 역할 등이 포함됩니다. 2. 응급관리 우선순위 응급상황에서는 자원이 제한될 수 있어 환자 상태에 따라 우선순위를 설정하는 것이 필수적입니다. 보통 응급도 분류(트리아제, Triage) 시스템을 사용해 환자의 중증도에 따라 '긴급', '비긴급', '관찰' 등으로 분류합니다. 이를 통해 가장 ...2025.01.24
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A++) 성인간호학실습 사전학습 보고서_ER 응급실 사전학습 보고서2025.01.121. 응급환자 분류체계 응급환자 분류체계는 신속한 의학적 중재가 필요한 위중한 환자를 구분하기 위한 것으로, 한국형 중증도분류체계(KTAS)를 이용하여 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 분류 시 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 약물 복용력 등을 문진하고 활력징후, 혈역학적 상태 등을 평가하여 자세히 분류한다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 급성 호흡부전, 중추신경 억제, 후두경련, 상기도 폐쇄 시 시행하는 것으로, 기관 깊은 곳의 분비물을 제거하고 기계적 환기를 적용하여 호흡기능을 도와...2025.01.12
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