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A+성인간호학 집중치료실 간호과정, 가스교환 장애, 호흡기 제거 반응 장애, 폐렴 간호진단, 만성폐쇄성폐질환 간호과정2025.05.131. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막 투과도가 변화되어 가스교환 장애가 발생한 상태입니다. 혈압과 맥박의 변화, 헤모글로빈 수치, ABGA 결과를 지속적으로 모니터링하고, 체위배액요법과 처방된 약물 투여를 통해 가스교환 능력 향상을 목표로 합니다. 단기적으로는 3일 이내에 객담이 묽고 투명한 양상으로 관찰되는 것을, 장기적으로는 퇴원 시까지 자발호흡을 하면서 ABGA 수치를 정상 범위로 유지할 수 있는 것을 목표로 합니다. 2. 영양불량과 관련된 호흡기 제거 반응 장...2025.05.13
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성인간호학 폐암_case study 간호과정 (A++자료)2025.01.171. 폐 기능 저하와 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠르고 얕은 호흡, 호흡보조근 사용, 기침과 다량의 객담 등을 보이고 있다. ABGA 검사 결과 PaO2가 감소하고 PaCO2가 증가하여 가스교환 장애가 있음을 알 수 있다. 이에 대한 간호중재로 활력징후와 호흡양상 모니터링, ABGA 수치 확인, 반좌위 취하기, 심호흡 시행, 거담제 투여, 흉부물리요법 등을 계획하였다. 이를 통해 대상자의 호흡곤란이 완화되고 ABGA 수치가 정상범위로 유지되도록 한다. 2. 질병으로 인한 복합적 요인과 관련된 급성통증 대상자는...2025.01.17
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미숙아의 호흡기능장애와 관련된 간호2025.01.281. RDS (Respiratory Distress Syndrome) RDS는 신생아 호흡곤란증후군으로, 폐를 지속적으로 팽창시키는 계면활성제가 부족하여 발생하는 질환이다. 재태 기간이 짧을수록 발생 빈도가 높으며, 증상으로는 저산소증, 호흡성 산증, 호흡기 증상 등이 나타난다. 치료를 위해 계면활성제 투여, 기계적 환기요법 등이 필요하다. 2. neonatal sepsis 신생아 패혈증은 혈류의 박테리아 감염으로 인한 전신 증상을 나타내는 질병이다. 면역기능이 미성숙한 신생아는 감염에 취약하며, 초기 증상이 불분명하고 급속히 진행...2025.01.28
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정신간호학실습 PBL형식 VSIM 알츠하이머2025.01.131. 알츠하이머 유형의 경도 신경인지장애 대상자는 6개월 전 알츠하이머 유형의 경도 신경인지장애를 진단받았다. 알츠하이머 유형의 경도 신경인지장애는 기억력, 언어, 주의력, 시공간 능력 등의 인지기능 저하가 일상생활에 지장을 주는 상태이다. 이러한 인지기능 저하로 인해 대상자는 현재 거주지의 건물 이름을 기억하지 못하고 구체적인 연원일을 답변하지 못하는 등의 증상을 보이고 있다. 2. 우울증 대상자는 아내와 반려견 맥스의 죽음으로 인한 우울과 지남력 저하를 보이고 있다. 대상자는 슬프고 우울한 기분을 호소하며 무기력한 모습을 보이고...2025.01.13
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진행성 위암 케이스2025.05.111. 진행성 위암 22.01.03에 위암 진단받고, 현재 AGC(advensed gastric cancer) stage. 4 [T4N3M0]로 본원 HI F/U 중이며, 23.03.13 항암치료(구제항암요법) 후 PTGBD insertion state에서 pus 나오고, Fever, chilling, general acher 동반되어 23.03.14 ER 경유하여 General ache 주호소로 23.03.15 내원함. 23.03.16 본원에서 PTGBD catheter 교체함. 2. PTGBD 삽입 및 관리 PTBGD 삽입을 통해...2025.05.11
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양극성정동장애(Bipolar disorder) 간호과정 사례 연구2025.01.171. 양극성정동장애 양극성정동장애는 기분의 극단적인 변화를 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 사례 연구에서는 양극성정동장애 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로는 '고양된 정동과 관련된 폭력의 위험성'과 '과다활동과 관련된 영양불균형'이 있습니다. 이에 대한 간호 목표, 계획, 이론적 근거 등이 자세히 설명되어 있습니다. 2. 폭력 위험성 양극성정동장애 환자의 경우 감정 조절이 어려워 폭력적인 행동을 보일 수 있습니다. 이 사례에서는 환자가 가족에게 공격적이고 폭력적인 행동을 보였으며, 이에 대한 간호 중재로 ...2025.01.17
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[정신간호학] 영화 '츠레가 우울증에 걸려서' 간호과정 사례보고서/ 인물분석/ 정신상태분석/ 간호진단5개/ 간호과정2개2025.05.011. 자살 위험성 대상자는 죽고 싶다는 생각이 들어 칼을 들고 아내에게 말하였고, 회사 옥상 난간에서 아래를 내려다보며 자살충동을 느꼈으며, 우울감과 무가치감으로 인해 자신이 쓸모없는 존재라고 생각하여 자살시도를 하였다. 이에 대한 간호중재로 상담을 통해 자살생각 및 계획을 사정하고, 안전한 환경을 조성하며, 자신을 해치지 않을 것을 구두 및 서면으로 계약하였다. 2. 무력감 대상자는 혼자 뒤처진 느낌이 들며, 아무것도 할 수 있는 게 없다고 생각하고, 모든 것이 자신의 잘못이라고 생각하며 무기력한 태도와 자신이 존재해도 되는 사람...2025.05.01
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[A+자료] 가스교환장애, 비효율적호흡양상 등 간호진단12개 간호과정3개2025.05.111. 가스교환장애 대상자는 급성호흡부전으로 인한 가스교환 장애를 겪고 있습니다. 동맥혈 가스분석 결과 PCO2가 상승하고 pH가 상승하는 등 호흡성 산증과 대사성 산증의 양상이 나타나고 있습니다. 이로 인해 빈호흡, 호흡보조근 사용, 객담 배출 곤란 등의 증상이 관찰됩니다. 간호중재로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 산소 공급, 기도 흡인, 진해거담제 투여 등을 시행하고 있습니다. 2. 비효율적호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 가스교환 장애로 인해 비효율적인 호흡양상을 보이고 있습니다. 빈호흡, 호흡보조근 사용, 객담 배출 곤란 ...2025.05.11
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노인간호학실습 사례분석보고서_파킨슨병(CASE STUDY)_간호진단(강직과 관련된 신체 기동성 장애, 신체 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성)2025.01.141. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민의 신경세포 소실과 관련 있는 신경 변성 장애로서 임상적으로는 안정떨림, 경직, 운동 완만 및 자세 불안정성이 특징적이고 만성적인 진행성 신경계 퇴행성 질환입니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전적 인자와 환경적 인자가 조합되는 '다인자성 가설'이 보편적입니다. 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있으며, 약물 치료와 운동 치료가 주된 치료법입니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 파킨슨병으로 인해 한쪽으로 비틀거리고 중심을 제대로 잡지 못하며, 앉았다 일어날 때 힘들고 옆으로 가거나 ...2025.01.14
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갑상샘항진증 케이스 - 영양불균형, 수면양상장애, 조직손상 위험성2025.01.041. 갑상선호르몬 과다분비에 따른 대사항진과 관련된 영양불균형 갑상선 항진증 환자는 신진대사 증가로 인해 배가 심하게 고프므로 소량씩 자주 식사를 해야 한다. 또한 에너지 소비량이 증가하므로 섭취 열량을 늘리고 비타민과 단백질 공급이 추가적으로 필요하다. 영양불균형이 발생하면 활력징후가 깨질 수 있으므로 섭취량과 배설량, 체중 변화 등을 면밀히 관찰하고 필요시 영양제를 투여해야 한다. 2. 가슴 두근거림과 관련된 수면양상장애 갑상선 항진증 환자는 빈맥과 심계항진으로 인해 수면 장애를 겪을 수 있다. 이를 해결하기 위해 조용하고 어두...2025.01.04
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