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간호과정 간호진단 직장암 환자. 영양불균형2025.05.141. 영양불균형 간호사정을 통해 섭취부족과 관련된 영양 불균형을 확인하였습니다. 간호진단을 바탕으로 대상자의 식욕증진과 적절한 영양 상태 유지를 목표로 하는 간호계획을 수립하였습니다. 간호중재로는 일일 음식 섭취량과 배설량 사정, 선호/비선호 식품 확인, 식사법 교육, 1200kcal 이상의 DM 식단 제공, 구강간호 등이 포함되어 있습니다. 기대되는 결과로는 2일 이내 균형 잡힌 음식 섭취의 중요성 인지, 3일 이내 식사 거부 행동 감소, 4일 이내 식욕 증진 등입니다. 1. 영양불균형 영양불균형은 개인의 건강과 삶의 질에 심각한...2025.05.14
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임신오조증 간호과정 / 오심과 지속적인 구토와 관련된 영양 불균형2025.01.161. 임신오조증(hyperemesis gravidarum, HEG) 임신오조증은 임신 중 심한 오심과 구토로 인한 영양 불균형 상태를 말한다. 주관적 증상으로는 속이 울렁거리고 음식 냄새만 맡아도 토가 나오는 등의 증상이 있으며, 객관적 증상으로는 체중 감소, 건조한 피부, 푸석한 머리카락 등이 관찰된다. 간호 목표는 단기적으로 3일 이내 한 끼 식사를 1/2 이상 섭취하고, 장기적으로 퇴원 시까지 정상 검사 결과를 유지하는 것이다. 간호 중재로는 섭취량과 배설량 측정, 매일 체중 측정, 오심과 구토 증상 사정, 수액 요법 시행, ...2025.01.16
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화상과 관련된 체액부족 간호과정2025.04.281. 화상과 관련된 체액 부족 간호진단 화상과 관련된 체액 부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 화상으로 인한 체액 손실은 체액량을 감소시키고 탈수로 이어질 수 있습니다. 이를 위해 정규적인 활력징후 측정, 피부 탄력성과 구강 점막 습도 관찰, 섭취량과 배설량 측정, 혈청 전해질과 소변 삼투질 농도 관찰 등의 진단적 계획이 필요합니다. 2. 화상과 관련된 체액 부족 간호계획 화상과 관련된 체액 부족 간호계획에 대해 설명하고 있습니다. 단기 목표는 입원 3일차부터 섭취량과 배설량 균형, Hb 및 Hct 수치 정상 유지, 입원 5일...2025.04.28
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성인간호학-소변과 배뇨2025.01.121. 소변의 농축 헨레고리 상행각, 집합관에서 요소에 대한 투과성과 요소 분비(소변으로)가 이루어진다. DCT에서는 Na+ 재흡수가 이루어지며, ADH에 의해 수분 투과성이 조절되어 수분 재흡수가 이루어진다. aldosterone은 부신피질에서 분비되어 Na+ 재흡수, K+, H+ 분비를 조절한다. 2. 요배설 기전 요관은 길고 좁은 근육으로 된 관으로, 길이는 25-30cm, 지름은 1.25cm이다. 방광은 용적이 500ml이며, 자율신경계에 의해 조절된다. 교감신경 자극은 방광근육 이완과 내부 괄약근 수축을 유발하여 소변을 보유...2025.01.12
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신생아 간호 사례 보고서2025.05.081. 신생아실 환경 및 관리 신생아실은 매우 청결하게 관리되고 있었다. 실내용 신발을 착용하고 매일 실내화를 비누로 세척하여 사용하였다. 보호자의 출입은 엄격히 통제되었고, 손소독제가 비치되어 있었다. 신생아실은 산후조리원 신생아와 갓 출산한 신생아로 구분되어 있었다. 신생아의 활력징후는 주기적으로 측정되고 기록되었다. 2. 신생아의 생리적 특성 관찰 신생아의 다양한 생리적 특성들을 관찰하였다. 솜털, 태지, 피부낙설, 회색구진, 몽고인반점, 대천문, 소천문, 산류, 두혈종 등의 특성을 확인하였다. 또한 생리적 체중감소, 생리적 탈...2025.05.08
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임종간호에 대한 신체적, 정서적 및 영적 간호2025.01.041. 신체적 간호 임종을 앞둔 대상자에게는 다양한 신체적 변화가 나타납니다. 사지 순환 감소로 인한 체온 저하, 감각 변화로 인한 혼동, 연하 운동 저하와 소화기능 저하로 인한 수분 및 영양 부족, 배설 문제 등이 발생합니다. 이에 따라 담요로 체온 유지, 부드러운 목소리와 확신에 찬 어조로 의사소통, 구강 간호와 유치 도뇨 등의 간호가 필요합니다. 2. 정서적 및 영적 간호 임종을 앞둔 대상자는 퀴블러-로스가 제시한 5단계(부정, 분노, 협상, 우울, 수용)의 심리적 과정을 거치게 됩니다. 각 단계에 맞는 간호 접근이 필요한데, ...2025.01.04
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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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A+ 아동간호학 pneumonia 간호과정2025.01.151. 폐렴(Pneumonia) 간호과정 이 자료는 아동간호학실습 중 6주차에 다룬 폐렴(Pneumonia) 간호과정에 대한 내용입니다. 전반적인 사정, 검사, 간호과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 일반적 사항, 과거력, 현병력, 신체사정, 영양과 대사, 배설, 활동과 휴식, 역할관계, 사회정서적/지적 발달 등이 포함되어 있습니다. 또한 객담검사, 방사선 검사, PCR 검사 결과와 함께 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 폐렴(Pneumonia) 간호과정...2025.01.15
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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동2025.01.121. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이 환자의 경우 전신 부종, 요흔성 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 피부통합성 장애와 관련이 있으며, 간호사는 이를 평가하고 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 중환자 간호 이 환자는 중환자 상태로 보이며, 전신 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 하며, 적절한 수액 관리, 영양 공급, 피부 관리 등의 간호중재를...2025.01.12
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